Консультация гинеколога /

Устала от желтых выделений — вопрос №483612

43281 просмотр

Здравствуйте! С июля 2020 года жалуюсь на непрекращающиеся желтые (иногда даже желто-зеленые) обильные выделения из влагалища. Без зуда, без особого специфического запаха.
Сразу обратилась в участковую клинику к терапевту (гинеколог была в отпуске_ терапевт мне без анализов начала лечить предполагаемый «агрднереллез» -клион-д, нео-пенотран, метронидазол перорально, лактонорм последним этапом.
Жалобы остались после месяца лечения наобум и я обратилась к платному гинекологу. Та взяла мазок -и в нем все было в норме кроме повышенных лейкоцитов (30-40 в п.з) Выписала флуконазол и флуомизин.
Сказала, что если жалобы опять сохранятся, то сдать посев на кандиду, посев на уреаплазму, микоплазму и общий посев на флору из влагалища.
Жалобы остались в полном объёме, поэтому я сдала посевы. Но они все были чистые, кандида не обнаружена, микоплазма и уреаплазма -не обнаружен, в посеве были только лактобактерии (10^6).
Не зная что делать, я обратилась напрямую в лабораторию, сдала там флороценоз+мазки+NCMT.
На половые инфекции – все чисто, во флороценозе все строчки - не обнаружено, кроме лактобактерии 5*10^6 и стрептококк 4*10^4) Заключение – нарушений флоры не выявлено. При этом в мазке лейкоциты подскочили до 60-70 во влагалище.
Обратилась снова к той же гинекологу, она развела руками и выписала мне облепиховые свечи от воспаления. После применения свечей стало еще хуже - появился еще и зуд (после окончания курса свечей вскоре прошел сам) . Выделения не прекратились.
После этого я обратилась в нашу местную ЖК - и там меня начали лечить по кругу от всего и сразу -депантол, сафоцид, клотримазол, клиндамицин и прочее. Видя, что ничего не помогает гинеколог из жк отправила на пересдачу посева. В посеве (это был уже декабрь) высеился энтерококк в большом титре, и во влагалище и в цервикальном канале. Гинеколог сказала, что эта бактерия резистентна к местному лечению, поэтому такой результат. Назначила по чувствительности левофлоксацин 10 дней. (потом ацилакт 10 дней)
После курса левофлоксацина выделения не закончились, в мазке по-прежнему лейкоциты 60-70. Гинеколог снова развела руками и отправила меня на кольпоскопию к другому врачу. Другой врач провела кольпоскопию, ничего подозрительного не увидела, взяла цитологию (и обычную и жидкостную) Результаты цитологии – NILM, умеренная лейкоцитарная инфильтрация. На кольпоскопии ничего подозрительного. Эктопия ш. м. Уже новая врач, выслушав мою историю, сказала, что она всех с хроническим кольпитом лечит курсом Амоксиклав+Вильпрафен 7 дней.
Между тем.в посеве снова высеился энтерококк – обильный рост. По мазку лейкоциты 40-50.
Мне не хотелось прибегать к еще одному курса и я искала местное лечение этой бактерии, нашла информацию о макмирорре в свечах, где нифурател должен действовать на энтерококк. Проставила 8 свечей, затем 10 свечей ацилакта – результата ноль, выделения как были, так и есть. В посеве снова энтерококк, лейкоциты все те же. 40-50.
Амоксиклав -антибиотик по чуствительности к энтерококку, поэтому в марте я прошла новый курс антибиотикотерапии 10 дней в огромной дозе по 5 грамм амоксиклава в день в целом. Чтобы совсем уж не потерять полезные лактобактерии,я во время лечения прсотавляла экофемин и лактагель во влагалище, и затем неделю после лечения. Каково было мое разочарование отчаяние, что результата снова было ноль. Сейчас вот сдала анализ (спустя месяц после последней таблетки антибиотика) – Анализы прилагаю. Я в замешательстве, лейкоциты все еще высокие, аэробных бактерий, способных вызывать воспаление не обнаружено (или почти не обнаружено) Тенденцию подкрадывающегося бак вагиноза я вижу, но если бы дело было в анаэробах за эти 10 месяцев я принимала клион-д, нео-панетран, клиндамицин, метронидозал и секнидокс перорально, мне кажется, что если бы дело было в бактериях, то облегчение было бы хотя бы после какого-нибудь курса лечения. Сейчас мои анализы близки к сентябрьским, когда бактерии не обнаружены или обнаружены в низких титрах, но мои симптомы длятся на одной ноте все 10 месяцев, не стихая ни на день, лейкоциты всегда высокие, выделения всегда обильные не зависимо от уровня бактерий.
Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина обильных желтых выделений и какие анализы еще нужно сдать? Я в отчаянии.


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, насколько обильные выделения? Ежедневные прокладки используете?
Клиент
Валерия, здравствуйте, спасибо, что откликнулись! Прокладки не использую, потому что от них только раздражение, но выделения обильные и мешают, фото выделений прикрепила. За день вытекает примерно по чайной ложке соплями такими(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, такие выделения у вас в любое время суток? Каждый день без привязки к дню цикла?
Клиент
Валерия, абсолютно каждый день. Без какого-либо перерыва все 10 месяцев, уже замучилась.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это шеечные выделения. Из-за разрастания шеечного эпителия идёт гиперпродукция слизи. Лечение - прижигание разросшегося эпителия
Клиент
Валерия, спасибо за ответ. Меня просто очень смущает цвет - такое может быть, что он такой желтый? Врачи в нашей жк (хотя я вижу, что они слабенькие) - как видят, так кричат инфекция сразу. Не разбираясь, и я, вроде, верила, цвет то жуткий.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это обычные слизистые выделения. Так как в них есть лейкоциты, то они и дают такой цвет
Клиент
Валерия, спасибо за ответ. Получается лейкоциты не от воспаления, а от эктопии самой?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Именно так. Поэтому надо лечить её как источник
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Чаще всего причина таких выделений без инфекций - это эктопия железистого эпителия. Лечение заключается в лиатермокоагуляции эпителия и о жалобах Вы забудете. Такое не предлагали Вам?
Клиент
Адэль, здравствуйте, спасибо, что откликнулись! Да, на кольпоскопии врач заметил эктопию. Но посмотрите фото выделений, они выглядят жутко. Плюс Если у меня эктопия, то она у меня всю жизнь или не обязательно? Проблема довольно резко началась в июле прошлого года (правда до этого меня ни разу не осматривал гинеколог в зеркалах и я не знаю, когда именно появилась моя эктопия)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Желтые выделения шеечные однозначно, бокаловидные клетки железистого эпителия у женщин вырабатывают большое количество секрета, который может так выглядеть. Эктопия может быть врожденной, может приобретённой - разницы нет. Триггером может быть любой стресс, заболевание, потрясение - и запускаются патологические процессы в организме. Если инфекционных факторов нет - значит дело не в бактериях и лечение желтых выделений должно быть другим. Таким списком антибиотиков Вы бы уже все что есть во влагалище убили миллион раз. Но клиника не меняется - значит причина в другом. На кольпоскопии Вам фото шейки не сделали?
Клиент
Адэль, насчет прижигания - не предлагали. Врачи в ЖК мне упорно лечат вагинит, мне кажется если я приду на прижигание мне скажут сначала пролечить выделения, потому что никто не допускает мысли, что такое может быть без инфекций.
Клиент
Адэль, нет, в бесплатной жк нашей такого не дождешься, мне даже толком не показали протокол, только сказали, что все хорошо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будь у Вас вагинит, его уже давно бы вылечили.
Потом, я же правильно понимаю, что кроме выделений ничего не беспокоит - зуд, жжение, неприятный запах?
Клиент
Адэль, зуд начал немного беспокоить недавно, но мне кажется. это из -за того, что я слишком активно подмываться начала (а подмываться начала активнее, потому что устала от выделений, замкнутый круг) =( потому что все 10 месяцев не было никаких намеков на зуд.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена о том я и говорю - признаков инфекций нет. Хорошо ещё что после всех этих антибиотиков у Вас не появились жалобы. Моя тактика в данном случае была бы диатермокоагуляция шейки матки.
Клиент
Адэль, честно, после почти 50 грамм амоксиклава за 10 дней была рада, что хоть жива осталась. А какой метод прижигания посоветуете, что не было рецидива эктопии, или тут как повезет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рецидивы после прижигания практически не случаются - не переживайте. Хорошо если аппарат будет Сургитрон. О выделениях Вы должны забыть после процедуры и- чего я искренне Вам желаю
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Действительно по последним анализам ничего страшного нет.
Хотелось бы видеть эти выделения, возможно это норма .
Если была бы какая то инфекция, то были бы и другие жалобы.
Клиент
Алексей, здравствуйте, спасибо, что откликнулись! Фото выделений прикрепила, видно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну по цвету желтоватые , но не прям чтобы патологические.
А по интенсивности?
Сколько ежедневнок в день меняете?
Клиент
Алексей, ежедневками не пользуюсь, так как от них только раздражение. В день вытекает по чайной ложке примерно, иногда немного больше по ощущениям.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , Елена.
В этом случае вам показано местное лечение шейки матки посредством химической коагуляции. В качестве препарата рекомендую Солковагин. Курс лечения от 2 - 4 раз, процедуру проводит гинеколог
Клиент
Екатерина, здравствуйте, спасибо за Ваш ответ! А почему именно химический метод?
Акушер, Гинеколог
Елена, так как химический метод более щадящий чем хирургический, и период восстановления проходит быстрее
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вы уже сдали все,что надо, лучше всего показывает состояние микрофлоры фемофлор и он у Вас отличный. На хламидии, трихомонады и гонорею ПЦР состкоб сдавали? Не хотите попробовать коагулировать шейку матки? если есть эктопия, то она может давать обилие выделений.
Клиент
Любовь, здравствуйте, спасибо, что откликнулись! Сдавала на 4 половые инфекции в сентябре (NCMT) методом пцр, правда не из ц.к, а из влагалища (если это вдруг важно) - все чисто. (ну, и если что, то половой жизнью, так сложилось, что не живу уже лет 9,наверное, сдавала, по сути от отчаяния и на всякий случай, если что, результат исследования могу прикрепить ) Если прижигание поможет мне решить проблему выделений, я на все согласна, но мне кажется мне, увидев мои такие выделения и плохие мазки с лейкоцитами не даст это сделать - отправят лечиться ведь. Замкнутый круг.
Акушер, Гинеколог
Вы сдали, это главное, их нет, тогда точно с инфекционным фактором тема закрыта, это не инфекция. Бесконечно Вас санировать никто не будет, но сейчас работа с шейкой - следующий этап, я бы отдала предпочтение радиоволне.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
6
Екатерина
2023-03-01 10:03:26
1 марта 2023
Екатерина *, 1 марта 2023
Добрый вечер! В итоге решили вашу проблему?
Елена
2023-03-02 01:03:23
2 марта 2023
Елена *, 2 марта 2023
Добрый день! Делала прижигание радиоволновым методом, как и советовали. Количество выделений сократилось уже через 3 недели после прижигания, но еще оставались, мне сказали что в течение 3 месяцев они совсем исчезнут (была на осмотре, заживление проходило хорошо). В итоге, не через 3 месяца, а подольше (прижигание было в мае, а почти перестала чувствовать проблему, где-то, только, в середине осени).
Екатерина
2023-03-03 03:03:48
3 марта 2023
Екатерина *, 3 марта 2023
Спасибо, что ответили
Елена
2023-03-03 03:03:24
3 марта 2023
Елена *, 3 марта 2023
Пожалуйста, на тот момент пока я с этим бегала по врачам, хотелось на стенку лезть от безысходности, и казалось, что я одна такая в целом мире с этим, неподдающимся объяснению, безобразием. Если у вас или вашего окружения такая же проблема, искренне желаю вам терпения и удачи в ее решении. Все получится.
Екатерина
2023-03-03 03:03:59
3 марта 2023
Екатерина *, 3 марта 2023
Да, у меня появились пару месяцев, я еще не ходила к врачу, перед были антибиотики, может молочница и еще пью визану, она тоже может давать(прогестерон), буду разбираться -спасибо
Анна
2023-10-05 12:10:15
5 октября 2023
Анна, 5 октября 2023
А как вас приняли с высокими лейкоцитами? Не было проблем с этим?
Похожие вопросы по теме
Желтые выделения
25 сентября 2022
Евгения, Тверь
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты в мазке,больше 50
16 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты у грудничка в 4 месяца
19 января
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Юрьевна  Ярковская
5 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Мария Анатольевна Харькова
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010,Смоленский Госу
Опыт работы: 11 лет
Наталия Романовна Кошелева
28 отзывов
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 3 года
Ольга Витальевна Дуда
145 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Наталия Качан
Отзывчивый врач,успокоила и порекомендовала что делать . большое вам спасибо
— Алена, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Спасибо доктору. Очень понравилась консультация!
— Алена
фотография пользователя
Благодарю за быстрый ответ, врач все расписала , все понятно Все ясно объяснили Да , конечно ....
— Ирина, г. Мурманск