Консультация гастроэнтеролога /

Не прекращающаяся диарея!!! — вопрос №492524

1296 просмотров

На протяжении нескольких месяцев стабильно жидкий стул от 2х до 5 раз в день. Тянущие боли в левой стороне живота на уровне пупка и выше, метеоризм. Сдано большое количество анализов, сделана колоноскопия года назад, по которой нет никаких абсолютно отклонений. Прием энтерофурила не принес результата. На данный момент 3 день прием альфа нормикс со смектой: ситуация не меняется. Огромна просьба изучить анализы, может на основании их можно понять причину!!!!

Вопрос закрыт
диарея
метеоризм
тянущая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Анализы на вич, сифилис и гепатиты сдавали? Результат колоноскопии прикрепите к вопросу, пожалуйста
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, все указанные Вами анализы сдавала две недели назад. все отрицательно. колоноскопию прикреплю и узи брюшной полости
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Сдайте фекальный кальпропектин- это специфический показатель воспалительного процесса в кишечнике
Пожаловаться
фотография пользователя
Проктолог
Имеет смысл сдать кал на кальпротектин. Колоноскопия это здорово, но есть сомнения на болезнь Крона
Пожаловаться
Клиент
Ярослав, подскажите, есть ли смысл в повторной колоноскопии через год?
Пожаловаться
фотография пользователя
Проктолог
Я б от результатов кальпротектина и пальпации исходил. Бывает и приходится повторять
Пожаловаться
фотография пользователя
Проктолог
Больше к кт или мр энтерографии склоняюсь.
Пожаловаться
Клиент
Ярослав, сделала мскт с контрастом органов брюшной полости, о кишечнике ничего не написали, объяснили тем, что если б что-то увидели обозначили бы...
Пожаловаться
фотография пользователя
Проктолог
Это обычная кт с усилением.
Пожаловаться
Клиент
Ярослав, напишите точно как называется исследование
Пожаловаться
Клиент
Ярослав, я поняла о каком вы исследовании написали выше, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Рекомендовала бы сдать фекальный кальпротектин и повторить колоноскопию.
Пока продолжить приём Альфа - нормикса до 7 дней.
По ФЭГДС и УЗИ нет значимых изменений.
Добавить Креон 10000 ед во время каждого приема пищи.
Спарекс 200 мг 2 раза в сутки до еды 2 недели.
Вы антибиотики до того как началась диарея не принимали?
Пожаловаться
Клиент
Анна, да и не раз! за год было 3 приема, последний осенью
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Кал на токсины клостридий А и В сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Анна, да, все в прикрепленных анализах
Пожаловаться
Клиент
Анна, ну вернее чтоб не искать: отрицательный результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Да, прошу прощения, сразу не увидела. В таком случае стоит повторить колоноскопию, посмотреть что сейчас с кишечником.
Единственный момент, возможно альфа - нормикс теряет свою эффективность. Можно рассмотреть его замену на Метронидазол курсом до 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Анна, подскажите это нормально что на фоне Альфа нормикса диарея мне кажется даже усилилась сегодня? Просто уже невозможно столько сдавать анализов и сдвига никакого, был просвет после приема флориозы на пару недель, потом все началось сначала.
Пожаловаться
Клиент
Анна, я начала сама пить хилак и линекс, стул кажется стал нормализоваться, но доктор настоял на альфа нормиксе и биовистине лакто, кажется только хуже становиться...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Если становится хуже то отмените препарат.
Это не нормальная реакция. Можно принимать сразмолитики и Хилак форте. Запланировать колоноскопию повторно, поскольку симптомы прогрессируют и нет положительного ответа на лечение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Это при условии если по колоноскопии ничего плохого не найдут и предположить у Вас СИБР кишечника например.
Пожаловаться
Клиент
Анна, посмотреть анализ кала на дисбактериоз и копнограмму, расшифровать результаты. Все в прикрепленных файлах.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Дисбактериоз кишечника признан недостоверным анализом. Поэтому его невозможно оценивать адекватно. По копрограмме есть признаки нарушения переваривания пищи в кишечнике, усиленной перистальтики вследствие диареи, бродильной диспепсии - поскольку обнаружены мыла (соли жирных кислот в кале). Косвенно можно заподозрить СИБР по жалобам и анализу. Но в первую очередь конечно исключить колиты и ВЗК путём колоноскопии повторной.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо большое, вопрос еще к вам: есть медицинская точка зрения, что Де-нол эффективен при подобной картине расстройства жкт как у меня, есть ли смысл пропить его? год назад мне его назначали: были эрозии в желудке, насколько сильно он влияет на кислотность, потому я не знаю какая она у меня, может конечно не могу сама понять исходя из последнего фгдс, может там и обозначена
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Де - нол для этих целей не используется. Он обладает противоязвенной активностью, его назначение обоснованно при ЯБЖ и эрозиях в желудке. По последнему ФЭГДС у Вас только эритематозная гастропатия = обычный гастрит. Поэтому для приема данного препарата показаний не вижу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
обязательно проведение колоноскопии с биопсией для уточнения диагноза микроскопический колит
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Анна, колоноскопия была проведена в тот момент, когда жалоб этих не было. Поэтому стоит повторить исследование, чтобы исключить болезнь Крона.
Снижение веса значительно?
Пожаловаться
Клиент
Нелли, приветствую! По весу приперно 2-3 кг, но для меня это беда, так как большая проблема набрать вес. Колоно делали практически при таких же симптомах, но стул был конечно постабильнее. Просто этот год постоянно была на пробиотиках и всяких таблетках для жкт, потому уже и разочаровние что надо повторную колоно делать...
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Вот и нужно посмотреть теперь в динамике, естественно под общим обезболиванием.
Пожаловаться
Клиент
Нелли, вы имеете ввиду под общей анестезией? Или как-то еще обезбаливают
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Подозрение на микроскопический колит!
Единственный метод подтверждения - колоноскопия с биопсией обязательно!!! Т к диагноз гистологический!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте дисбактериоз кишечника сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Елена, все в прикрепленных файлах
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! По результатам анализа кала на дисбактериоз выявлен дисбактериоз 2 степени на фоне снижение котчесвта нормальной бифидо и лактофлоры пролиферирует условнопатогенная - Клебсиелла. Выявлена чувствительность к бактериофагам. Вы лечиться не пробовали? Можно отдельно определеить чувствительность клебсиеллыы к антибактериальным препаратм , если не хотите бактериофаги..
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, врач видел этот анализ, по ее мнению причина не в этом я так поняла,настаивает на колоно, так как паразитов исключили полностью,назначил энтерофурил: не помогло, альфа нормикс: на третий день диарея усилилась, я прекратила прием. Потому не знаю тактику лечения в данном случае. Сама тоже думаю что это дисбактериоз, потому такое состояние. Было в течении года много курсов антибиотиков.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Варианта 2 - либо пробовать лечить дисбактериоз бактериофагами (они не дают таких побочек,как антибиотики), по 20мл 3 аза в день натощак 10 дней, с 11 дня - пробиотики (Пробиолог -форте, Лактобаланс по 1 капс в день 2030 дней., либо делать колоноскопию и тогда уже по результатам. ...
Пожаловаться
Клиент
Марина, можно пояснение бактериофаги, коткретно что попить? Хочется попробовать лечиться без колоно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Стул водянистый у вас?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул после антибиотиков
1 ответ
4 октября 2018
Андрей, Хабаровск
Вопрос закрыт
Мучают газы в желудке
13 ответов
24 ноября 2020
Владислав, Лобня
Вопрос закрыт
Чем можно заменить Глюкофаж.
15 ответов
30 мая 2021
Галина, Междуреченск
Вопрос закрыт
Расстройство желудка
1 ответ
14 сентября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Отравление ребенку 6 месяцев
10 ответов
2 ноября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Почему болят почки
1 ответ
10 ноября 2023
Ма, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы.
9 ответов
13 февраля
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
139 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
218 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна Мамошина
13 отзывов
Екатерина Мамошина
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ксения Семенова
Большая молодец,все мне рассказала ,детально,ответила на все вопросы Да ,успокоила меня ...
— Людмила, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Сонина
Огромное спасибо Екатерина Леонидовна за помощь в лечении, всегда отвечает быстро! Дала...
— Анастасия
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Отреагировала на вопрос быстро. Дала подробные рекомендации по диагностике.
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]