Консультация терапевта /

Колит, гепатопротектор, коэффициент атерогенности, единичные кальцинаты в аорте. — вопрос №49262

269 просмотров

Добрый день! Мне 53, мужчина.
1. У меня недавно заболел низ живота, сделана колоноскопия. Заключение: Хронический колит, умеренной степени активности.
Еще в описании написано, что "Видимая слизистой толстой кишки истончена, блестящая, эластичная, сосудистый рисунок усилен.
Ваши рекомендации.
2. Очень долгое время у меня повышенные АСТ, АЛТ, ГГТП. Вирусов гепатита не обнаружено. Фиброскан показал жировой гепатоз.
АСТ, АЛТ, ГГТП легко приходят в норму после месяца приема - Урсосан.
Но я уже несколько раз слышал, что это не очень хорошее лекарство и его надо заменить. Надо ли менять и на какой препарат?
3. У меня неправильное соотношение холистеринов.
Холестерин-ЛПВП - 1.05 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) - 4.65 ммоль/л
Коэффициент атерогенности - 5.0
Что можно предпринять?
4. Неделю назад я делал КТ грудной клетки, выявлены единичные кальцинаты в аорте. Опасно это или нет? Что нужно предпринять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Да вме у вас нормально Вадим. И обследования и показатели достаточно хорошие. С кальцинатами живут долго— кальцинат это ранее в прошлом передитый стрессовый конфликт. Кишечник тоже в стадии длительного заживления. Тк как видимо эмоциональный фон ваш подводит и запускает биологические программы органам. Это естественно. Но это не болезнь, а вмего лишь ответнач реакция органа. Мне кажется стоит просто поменять образ жизни. Наладить питание. Поменьше сладкого, мучного и молочного. Добавить овощи и рыбу. Питье— до 2 литров в сутки обычной воды. Витамин д( вигантол), капсулы омега— 3 полиненасыщенных жирных кислот. Легкий спорт, йога. Прогулки. Ну и самое главное нормализация эмоционального фона— уйти оттуда где вам не комфортно, или остаться и принять все что там есть и происходит, и посмотреть на это с другой стороны) искать в плохом только нужно и полезное для саморазвития) и у вас тогда в жизни все наладится , появятся силы и смысл жизни)
Педиатр
Здравствуйте,кальцинаты в аорте это не хорошо, атеросклероз развился. И дисбаланс липопротеинов. Менять не нужно ,можно сделать перерыв. Вам нужна консультация очная кардиолога,эндокринолога. И терапия направленная на коррекцию липопротеинов.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Вадим! В принципе это не опасно и при правильном подходе можно добиться длительной ремиссии.. Основной метод направленный на лечение и предупреждение рецидивов заболевания - это соблюдение ДИЕТЫ, прохождение осмотра у гастроэнтеролога и соблюдение здорового образа жизни.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1.так как колит вне обострения, ничего предпринимать не надо. Профилактика - диета номер 4, избегать пищевых отравлений и кишечных инфекций.
2. Урсосан отменять не надо.
3. Соблюдать диету и обсудить вопрос с кардиологом отгазначении статинов.
4. Кальцинаты в аорте - следствие нарушение липидного обмена, что у вас и подтверждено липидограммой. Поэтому в первую очередь вам необходимо заняться пунктом 3.

Будьте здоровы.
Диетолог
Здравствуйте!Урсосан может применяться курсами.Из рациона питания необзодимо исключить жирные сорта мяса,субпродукты,бульоны,соблюдать питьевой режим,добавить Омега-3,1000мг однократно в сутки(длительно),для улучшения работы печени -шрот расторопши по1ч л с завтраком на 1-2мес.Каждый день кушать овощи(свежие,вареные,запеченные,приготовленные на пару).Пешие прогулки,плавание.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте-у вас имеется дислипидемия т.е нарушение липидного обмена.,и как следствие этого развился стеатогепатит.,и атеросклероз., и как следствие для печени-переход в фиброз ,а для сосудов- ишемическая болезнь со всеми вытекающими......поэтому, конечно,безусловно это требует коррекции!И в первую очередь коррекцию образа жизни и питания-если у вас имеется лишний вес-срочно нужно с ним бороться!В питании - Предпочтение должно отдаваться употреблению фруктов, овощей, бобовых, орехов,цельнозерновых круп и хлеба, рыбы. Потребление соли снизить до 5 г в сутки.. Ограничить употребление сладостей и продуктов, содержащих сахар.
Рекомендуются аэробные умеренные физические нагрузки: не менее 30 минут ходьбы (или плавание, или велосипед, другие, удобные для пациента, виды аэробной активности) 4-5 дней в неделю. Для поддержания нормальной или близкой к нормальной массы. Регулярная физическая активность способствует снижению уровня триглицеридов и повышению уровня ЛПВП, что, в свою очередь, снижает АД, уменьшает инсулинорезистентность, улучшает функцию эндотелия. Кроме этого длительный прием урсосана -не менее 6 мес, кто вам сказал что это плохой препарат-очень хороший препарат! Прием желчегонных трав (шиповник,кукурузные рыльца, зверобой) по 10 дней каждого месяца,на 6 месяцев. Помимо этого постоянный прием пищевых волокон (эубикор,рекицен,мукофальк с их чередованием)., в приемы пищи основные по 2 капс. креона 10000 3 раза в день,на 2 недели. Больше пить жидкости! Никаких вредных привычек! Профилактика запоров,если есть с этим проблемы-прием дюфалака.
Педиатр
Добрый день. Урсосан единственный работающий препарат. Необходима холестериннормализующая терапия и диета. Жирное, жареное, соленое, острое исключить навсегда. Статины подобрать с терапевтом. В динамике- наблюдать за уровнем холестерина и лечить колит при обострении. С тем- же терапевтом. Берегите себя.
Ортопед, Травматолог
1. Живите спокойно с этим колитом. На всякий случай раз в 5 лет проходите фиброколоноскопию. Диета, молочно-кислые продукты, пару курсов Метронидазола в год.
2. Замените на Гептрал и любое желчегонное средство.
3. Можно пойти к кардиологу, который будет долго и нудно их корректировать. Это не быстро, не просто, лекарства нужно подбирать + диета и др.
4. Забудьте. Здесь ничего изменить уже нельзяю.
Сосредоточтесь на пункте 3. Это не опасно сейчас, но если не откорректировать - проблемы точно будут.
Врач УЗД, Терапевт
Злравствуйте Вадим. Не стоит вам так беспокоиться как говорят все болезни от нервов. В вашем случае все поддается лечению. Да у вас есть отклонения в анализах. Липиды крови корректируют статинами, а жировой гепатоз можно лечет урососам в приеме его ничего страшного нет, но его необходимо принимать курсами. Также лучше вам добавить еше эсливер, расторопшу можно, и омез. Скорее всего у васесть наверно повышеннаямасса тела ее тоже необходимо откорректировать. А самое главное правильное питание, как только начнете придерживаться корректировать своепитание и липиды ваши тоже даже на этом фоне прийдут в норму, но только необходимо много терпения. И конечно же клнсультация кардиолога и гастроэнтеролога. Желаю удачи.
Эндокринолог
Здравствуйте, Вадим! Человек - это постоянно идущий обмен веществ. В Вашем случае он дает сбои, причем достаточно продолжительное время. Необходимо анализ крови на гормоны ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Укажите Ваш рост, вес и возраст.
Эндокринолог
Вадим, простите, возраст указан.
Невролог
Добрый вечер, Вадим.
1. Колит вне стадии обострения, хронический. Поэтому основная рекомендация - здоровый образ жизни и диета.
2. Жировой гепатоз печени как раз вызван неправильным соотношением липопротеидов и холестерина, кальцинаты в аорте - по этой же причине. Урсосан - хороший препарат, если он Вам помогает, то и заменять его не нужно. Если результатом не очень довольны - можете попробовать Гептрал - очень эффективный гепатопротектор с доказанной эффективностью + любое желчегонное (например Хофитол).
3. Диета в первую очередь. Необходимо очно обратиться к кардиологу для подбора препарата группы статинов.
4. Кальцинаты в аорте - это конечно не есть хорошо, но и не опасно. Это, грубо говоря, атеросклеротические бляшки, образованные уже давно. А образовались они по причине дисбаланса липопротеинов и холестерина. Рекомендация та же - диета, кардиолог для подбора препарата и дозы статинов.
Крепкого Вам здоровья, всех благ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в сердце
6 апреля 2020
Гульнара
Вопрос закрыт
Отслойка хорионы
28 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, что нужно делать.
22 января 2023
Анна, Александров
Вопрос закрыт
Колит сердце
28 июня 2023
Даниил
Вопрос закрыт
Покраснение после la Roche Effaclar H
13 апреля
Гульназ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
90 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Михаил Николаевич Ивашев
287 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Сафия Ринатовна  Салихова
115 отзывов
Терапевт
2012-2018 гг ЧГУ им.Ульян
Опыт работы: 6 лет
Надежда Евгеньевна Смагина
103 отзыва
Терапевт, Нарколог
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию!
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за объяснение и поддержку!
— Татьяна, г. Волгоград
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо большое за ответ! Сейчас мама пьет ПробиоЛог СРК, стало получше.
— Елена