Консультация гинеколога /

Тяжелая дисплазия и беременность — вопрос №495565

7892 просмотра

У меня тяжёлая дисплазия шейки матки и я забеременела. Я понимаю, что за время беременности она может перерасти в рак. Шансы 50 на 50. По хорошему мне надо сделать аборт и пролечить, а потом беременеть. Но у меня бесплодие и я не могла забеременеть 4 года, малыш очень долгожданный. Боюсь что сейчас сделаю аборт и больше не смогу забеременеть. Сейчас будут проводить какое-то лечение, которое вероятно может снизить дисплазию до второй стадии. Хотелось бы знать, это вероятно, и какая вероятность того, что все пройдет благополучно? Возможно, есть какие-то рекомендации.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дисплазию нельзя понизить в степени. Это же степень дифференциации клеток, а не их количество.
Ее можно удалить вместе с шейкой раз и навсегда.
Дисплазия не настолько зависима от беременности, как, например, рак молочной железы. Вот там прерывание беременности обязательно.
А у Вас еще дисплазия.Это не рак. Да и если перерастет в рак, то достаточно удалить только шейку,
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте. В течение какого времени дисплазия прогрессирует в рак? И можно ли замедлить этот процесс?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
У Всех по-разному, и мы же не знаем, сколько Вы ходили с тяжелой дисплазией до ее обнаружения. Но не меньше нескольких месяцев.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Не переживайте - сейчас отличная медицина.
Во-первых, так быстро дисплазия в рак не переходит.
Во-вторых, если встанет вопрос об оперативном лечении, то сейчас оперируют и беременных. И после этого они спокойно вынашивают. Единственное - роды будут путём кесарево сечения.
Так что вам просто необходимо будет следить за динамикой процесса
Принятый ответ
Клиент
Валерия, добрый день. Скажите, а в течение какого срока дисплазия прогрессирует в рак? И возможно ли, что она сразу перейдет в рак уже запущенной стадии? А то в интернете всякое пишут и не знаю, верить ли. И какая операция может проводится при беременности - конизация?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это невозможно - всегда развитие процесса озлокачествления идёт последовательно. Но поверьте, очень часто дисплазия во время беременности так и остаётся дисплазией.
А вот если она перейдет в рак, то этот кусочек шейки удаляют и ушивают шейку. И при этом спокойно продолжают вынашивать беременность.
Так что не переживайте - чем меньше стресса, тем лучше.
Клиент
Валерия, еще один вопросик. Я готовилась к конизации, когда узнала, что беременна. И в связи с этим операцию отменили. Возможно ли ее вообще провести во время беременности? Мне должны были делать под общим наркозом. Но в другом месте делают под местным. Онколог почему то сказал, что она не подходит. Почему?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно. Но в вашем случае это действительно лучше проводить под наркозом, а не под местной анестезией. Хотя самый лучший вариант - это отложить её до родов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анастасия. Сказать, как себя поведёт дисплазия во время беременности - сложно. Может быть спокойно до родов Вы проходите, может начнут появляться злокачественные клетки. Во время беременности - только периодическая кольпоскопия раз в 3 месяца, если будут показания - биопсия.
ВПЧ есть?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, сдавала на 16 и 18 типы в сентябре, ничего выявлено не было. Пока что повторно не назначали сдачу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше сдавать на все высокоонкогенные типы - чтобы понимать в группе риска Вы или нет. Потому что если нет ВПЧ то и фактора риска прогрессирования тяжёлой диплазии нет.
Иногда для перерождения тяжёлой дисплазии в онкологию - проходят годы без наблюдения. Поэтому все шансы выносить беременность есть.
Клиент
Адэль, спасибо большое за ответ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы главное не волнуйтесь. Самое важное - это постоянное наблюдение.
То, что нужно сейчас:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Прерывать беременность не нужно. Можно проводить санацию влагалища, периодические осмотры во время беременности, противовирусная терапия после 12 недели. Сейчас принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки, магний в6 форте 2р.день
Принятый ответ
Клиент
Асиет, добрый день. Сейчас кладут в перинатальный центр как раз для проведения санации, как я поняла. Будут вновь брать биопсию. Насколько это опасно для малыша? И чем проводится санация? Фолиевую кислоту пью уже, магний куплю.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Для вас все сделают максимально аккуратно и безопасно для малыша. А санацию вам сделают в стационаре, потом будут ещё свечи в зависимости от результатов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, когда была выявлена дисплазия, проводилась ли биопсия?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, сделала кольпоскопию в феврале месяце, врач поставила дисплазию 1 степени предположительно. Почти сразу же взяли биопсию, перепроверяли ее дважды в разных городах и там оказалась дисплазия умеренной и тяжелой степени. После брали цитологию в конце марта, все то же самое. В апреле готовилась к конизации, ждала месячных, но они не пошли и оказалось, что я забеременела. Сейчас срок 7 недель.
Акушер, Гинеколог
На шейке у беременной проводят только наблюдение, вмешательство только по абсолютным показаниям, за время беременности 2 раза еще сдавайте цитологию для контроля, если дисплазия 3 ст будет сохранятся, то не переживайте, после родов все уберете. Только при ухудшении состояния конизацию делают на беременной шейке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой никроз
12 сентября 2018
Илья, Ростов-наДону
Вопрос закрыт
Беременность и гастрит
15 ноября 2019
Виктория
Вопрос закрыт
Кашель во время беременности
30 сентября 2022
Екатерина, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Беременность, хеликобактер, витамины
11 ноября 2022
Юлия, Кореновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 3 года
Наталья Игоревна Исаченко
35 отзывов
Гинеколог, Акушер
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Анацкая
33 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2010-2016г ФГБОУ Кубански
Опыт работы: 6 лет
Игорь Игоревич Поспелов
147 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший,точный и быстрый ответ,сразу всё понятно
— Татьяна, г. Кудымкар
фотография пользователя
Очень внимательно и четко Узнала полностью ответ на свой вопрос, простым,понятным языком ...
— Людмила
фотография пользователя
Конкретных ответов на вопрос нету В принципе нет, но для меня точно Кому то может быть полезна
— Юлия