Консультация онколога /

Морозит, тошнота оканчание приёма 2 курса химии — вопрос №501145

24235 просмотров

Мама, 78 лет, проходит 2ой курс ХТ (капецитабин). Появились боли в области желудка, покраснении и воспаление ступней и ладошек. Появилось потташнивание. Перевели на вегетарианскую диету, исключили молочку. Питание ПП. Принимаем поддерживающие БАД при онкологии и пробиотики. Температуры нет, но состояние морозности и конечно ю, слабость. Если рвота и тошнота, как принимать лекарства? За приём 4 таблетки. Правильно ли определили питание? Какие поддерживающие витамины и препараты можно принимать для облегчения и улучшения состояния и в лечебных целях? Никаких рекомендаций местные врачи не дают к сожалению.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Антиэметики (препараты от тошноты и рвоты) принимает пациентка?
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Какой основной диагноз?
Прикрепите выписку или заключение онкоконсилиума?
Клиент
Наталья, вечер добрый.
Злокачественное новообразование сигмавидной кишки Т2NOM1 МТС в печень. Ст.забол. 4. Принимает капецитабин. Дополнительно только омепразол до еды. Других препаратов не назначили, ничего не пьёт. Какой диеты лучше придерживаться? Перевели полностью на вегетарианскую.
Маммолог, Онколог
Вегетарианская диета однозначно противопоказана онкопациентам.
Необходимы белки, жиры и углеводы, иначе организм просто не сможет бороться с опухолевым процессом + не перенесет химиотерапию.
За 30минут до приема капецитабина принимается ондансерон (латран) + дексаметазон 8мг.
Можно вводить в/мышечно или внуть в таблетках.
Клиент
Наталья, после курса химии второй день держится диарея, боли в области брюшной полости. Сейчас перерыв! Периодически тошнота с рвотой. Подскажите пожалуйста, можно противодиарейный препарат принимать и какой лучше? Мама очень ослабла, постоянно спит. В этом случае пробиотики безсмыслены, начали принимать только.
Маммолог, Онколог
Добрый день.
Попробуйте противодиарейный препарат Гидрасек по 1т×3 раза в день перед едой.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста выписку из стационара
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! Прикрепить справку заключение с диагнозом не получается.
"С18. 7 Злокачественное новообразование сигмавидной кишки Т2NOM1 МТС в печень. Ст.заболевания IVа. Стадия по TNM T1, Nx, M1. Клинич.гр.:II.
Капецитабин 2000мг 2 раза в день с1 по 14 с интервалом 7-10 дней. 6 курсов."
Врач УЗД, Хирург
Так получается- пациентка элементарно ослабела от недостатка питательных веществ. Зачем ей вегетарианское питание? Исключить только жирное, жареное, копчености. Она долэна обязательно получать белок! Понятно- чьо много она не сьест. Но две ложки творога, кусочек рыбы на пару , котлету паровую, кусочек омлета- впролне.
Прекращайте это вегетарианство!
Онколог
Здравствуйте

Переводить на вегетарианское питание или Пп пациента с онкозаболеванием не надо. Из рациона исключают только жирное, жареное, свежие овощи и фрукты с повреждениями шкурки (оболочки), продукты сомнительного качества (творог на развес с рынка, еда, которой угостила соседка итп).
То что вы описали со ступнями ног и ладоней, есть ли боли при ходьбе, пузыри, нарушения кожных покровов?
Сколтко таблеток суммарно в сутки принимаете 4 утром и 4 вечером??? Какой вес и рост??? Какрй курс химии??? Есть ли поеос на фоне приема? Есть ли нарушение функции рук и ног (боли при ходьбе итп)?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. Суммарно 4 таблетки утром и 4 вечером. Кожа на ступнях и ладошках покраснела, воспалена. Сгибать и ходить больно. В спокойном состоянии не беспокоит. Рост 161см,вес не более 80ти. Сейчас допили 2 курс химии. Всего 6. Интервал 7-10 дней
Онколог
Сейчас, если она принимает капецитабин, его надо отменить, до снижения болей или их исчезновения, когда она сиожет нормально наступать на стопу. Местно использовать крем с мочевиной 10% из аптеки, если есть грубые гиперкератозы удалить в хорошем подокабинете в перерыве между хииями аппаоатным методом (без крови!! Стерильными инструментами), наладить питевой режим (порядка 1.5-2 л воды в сутки) чтобы нивелировать сухость кожи. При планировании следующего курса обсудить с онкологом вопрос снижения дозы препарата.

Боли в желудке: планово провести ЭГДС для исключения гастритов, язв. Сейчас начать прием омеза по 20 мг натощак. Капецитабин спм по себе не вызыаает тошноты и рвоты. Вероятно, есть проблемы с желудком.

По поводу чего идет прием капецитабина, прикрепите выписку.
Клиент
Светлана,
Клиент
Светлана,
С18. 7 Злокачественное новообразование сигмавидной кишки Т2NOM1 МТС в печень. Ст.заболевания IVа. Стадия по TNM T1, Nx, M1. Клинич.гр.:II.
Капецитабин 2000мг 2 раза в день с1 по 14 с интервалом 7-10 дней. 6 курсов."
Онколог
Не совсем тогда понятно понятие 6 курсов. Если это 4 ст, то проводят 2-3 курса, далее контрольное обследование (смотрят как отреагировали очаги на лечение), если все стабильно или они уменьшились, то еще 2-3 курса. И так далее. Лечение, прерывают только, если есть токсичность или меняют на др.при прогрессировании. Ограничения количества курсов нет.
Клиент
Светлана, после курса химии второй день держится диарея, боли в области брюшной полости. Можно противодиарейный препарат принимать? Мама очень ослабла, постоянно спит.
Онколог
А вы сейчас принимаете капецитабин???? Сколько раз диарея??? Как давно она в сонном состоянии??? Какое АД???? Было ли такое раньше???
Клиент
Светлана, два дня назад закончили приём 2го курса. После первого такой реакции не было. И в процессе второго курса самочувствие было относительно хорошее, аппетит нормальный. Сейчас слабость, поэтому спит, отдыхает много.
Онколог
Вы не ответили на вопросы о самочувствии
Онколог
нужна симптоматическая терапия . можно прокапать растворы ,гептрал,противорвотные.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
487 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
453 отзыва
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Владиславу за консультацию. Быстро даёт ответ, корректно, грамотно и доступно....
фотография пользователя
Очень внимательный, тактичный специалист. Консультацией удовлетворена. На вопросы все получила...
фотография пользователя
Замечательный доктор, с профессиональным подходом! Всегда очень убедителен! Владислав...
— Елена, г. Красноярск