Консультация гинеколог-эндокринолога /

Эндометриоз — вопрос №513049

10507 просмотров

Доброго времени суток!
В том месяце мне был поставлен диагноз-эндометриоз, прорастание эндометрия в полость матки. Я имею сопутствующие заболевания, это ХАИТ и кистозно-фиброзная мастопатия.

Для лечения эндометриоза был выписан препарат Дюфастон, с 11 по 25 день цикла, по 1 таблетке 2 разв в день.

День на 3 приёма препарата я заметила у себя головокружение, тошноту (достаточно сильную), увеличилась чувствительность молочных желёз, болезненные ощущения в груди, вздутие, дискомфорт в желудке, обострился нюх, я не могла переносить собственные духи, чувство было такое, будто я беременна, эти симптомы сохранялись ещё дней 6, потом вроде пропали. После того как закончила принимать препарат, отметила характерную боль в левом боку, выше бедра, как бы над ним (на уровне линии талии).

Сегодня сообщила об этом своему врачу, она сказала, что вообще такого быть не должно, если организм функционирует правильно. Посоветовала проверить печень. Другой препарат не назначила.

Я думала, что побочка появляется если препарат не подходит, а не потому что проблемы какие-то есть в организме, тем более что разные участки выдали побочку. С почками у меня все хорошо, я сдавала анализы до этого для маммолога.

И вот ещё, что интересно, нужно ли сдавать анализ на прогестерон по назначении Дюфастона для лечения Эндометриоза?

А так же, я долечивала вагинит, был выписан препарат Клиндацин, как сказала врач, он с содержанием антибиотика и возможно именно это вызвало такую реакцию организма на Дюфастон.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Дарья, добрый день! Скажите, пожалуйста, у Вас есть результат узи? Сколько Вам лет? Есть ли у Вас какие-то жалобы? Например, коричневые выделения до и после менструации?
Клиент
Илона, да, результаты УЗИ есть, сейчас прикреплю. Никаких жалоб нет. Цикл постоянный, без сбоев, выделений среди цикла нет, менструация не обильная, болевых ощущений среди цикла нет, перед месячными иногда болит живот, тянет.
Клиент
Илона, мне 29 лет
Акушер, Гинеколог
Дарья, вообще не вижу необходимости в приеме дуфастона или любого другого препарата. У Вас только подозрения на эндометриоз, которые нуждается только в наблюдении раз в 6 месяцев, тем более, что никаких симптомов у Вас нет
Клиент
Илона, ой, пропустила ещё один УЗИ снимок. Прикрепила сейчас.

Беременность в этом случае планировать можно?
Акушер, Гинеколог
Конечно планируйте!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Дарья
Эндометриоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений.
Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию.
Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия.
Дюфастон в этом случае - препарат неэффективный.
Но главный вопрос - вот в чем - у Вас вообще есть жалобы? На боли, выделения?
Клиент
Адэль, жалоб нет. Иногда болит живот в первый день месячных, тянет. Просто мы планировали беременность
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дарья, если у Вас нет жалоб - никакие препараты Вам не нужны.
Эндометриоз беременности не препятствует - тем более, раз жалоб нет - значит он не выраженный.
Дюфастон с 11 дня цикла вообще заблокирует Вам овуляцию, и беременность просто не наступит. И беременность без показаний садить на гормоны не нужно
Поэтому сейчас все отменяете. Новую упаковку не начинаете.
Вот, что Вам нужно:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
4. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегайте стрессов.
Как давно начали планирование?
Клиент
Адэль, йодомарин принимать пока что не могу, эндокринолог не велит. Фолиевую понимаю. Мы пока что только подготавливаемся. Сейчас решаем вопрос с эндокринологом, потому что там тоже есть свои моменты. А мне врач сказала, что Дюфастон вообще очень хорошо помогает наступлению беременности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Абсолютная ерунда.
Что такое Дюфастон - это прогестерон.
Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона. Никакой Дюфастон для наступления беременности или ее сохранения не нужен. Это раньше беременных, планирующих, бесконечно лечили гормонами. Поверьте – статистика от этого никак не поменялась, лучше не стало. Поэтому прогестерон без показаний, конечно, принимать не нужно.
Да и сами представьте - если Вы можете сами забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, зачем садиться на гормоны?
Клиент
Адэль, не знаю зачем. Наверное потому что у меня эндометриоз ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
)))
Дарья, в общем и думать забудьте об эндометриозе - которого у Вас может и нет вовсе.
Решайте вопрос с щитовидной железой - а затем активно планируйте беременность - и все у Вас получится без всяких дюфастонов, утрожестанов и иже с ними - тем более у Вас побочки.
Успехов Вам, пусть с щитовидной железой все наладится в скором времени и можно будет приступать к долгожданному планированию - все рекомендации, кроме йодомарина выполняйте. Если вы пьете препараты для щитовидной железы - он конечно не показан.
Клиент
Адэль, спасибо Вам огромное!) Я уже так устала, честно говоря. Я тут на днях только выяснила, что меня эндокринолог не правильно лечила целый год! Сбежала от неё, теперь лечусь у другого. И кстати, все благодаря этому сайту. А Вы где принимаете? В Москве где-то?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, к сожалению в Москве не принимаю)
Вообще в другой стране - Казахстане.
Да, Вы правы, на сайте очень много грамотных врачей
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, буду рада Вас проконсультировать!
Принятый ответ
Клиент
Адэль, очень жаль, я бы с удовольствием ходила к Вам на приём.

Спасибо да помощь, если будет вопросы, обязательно обращусь) за тёплые слова, отбельное спасибо )))
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствцйте. А жалобы у Вас есть? Аденомиоз и лечить не надо без жалоб.
Месячные болезненные, мазня до и после месячных, боль при половом акте?
Клиент
Дарья, нет, ничего такого нет. Жалоб нет. Боль бывает только перед самими месячными и первый день, ноет живот, тянет. Мазни нет. Но вот после приёма дюфастона, у меня 43 дня шло все нормально, а до 7 дня были выделив очень скудные и прям аж почти чёрные
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
При таком раскладе и лечить не надо.
А если появятся жалобы, то лечить Визанной или контрацептивами с содержанием диеногеста: Силует, Жанин, Клайра.
Дюфастон обычно назначается, когда всего этого нельзя.
Клиент
Дарья, я загрузила УЗИ. Мне врач сказала, что Дюфастон не даёт эндометрит разрастаться. Потому что мы ещё планировали беременность. Она сказала его нужно будет пить до 16 недели, вроде
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Дюфастон также назначается при лечении эндометриоза, когда Вы планируете беременность, но...
1. С 11 дня цикла он блокирует овуляцию. Его нужно принимать с 16 по 25 дни цикла всего 10 дней.
2. По УЗИ эндометриоз довольно сомнительный. Не всегда однородность миометрия и ее отсутствие трактуются, как эндометриоз при отсутствии симптоматики.
Клиент
Дарья, я Вас поняла. Спасибо большое. Наверное мне стоит сменить врача.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Дюфастон не эффективен для лечения эндометриоза. Можете отменить, при эндометриозе назначают визанну, зафриллу, алвовизан, чтобы эндометриоз дальше не распространялась. Жалобы какие у вас?
Клиент
Галимат, жалоб нет. Вот как раз мне врач сказала, что Дюфастон не даст дальнейший рост эндометрия
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Эндометриоз не лечится Дюфастоном ,
Связи с Клиндацином нет.
Видимо Вы так переносите Дюфастон, но анализ на прогестерон мы не назначаем перед приемом.
Хорошо лечит его Визанна, он тоже гормональный препарат.
Клиент
Араксия, спасибо. я не понимаю, почему всем назначают именно Дюфастон, много смени общалась у кого такой же диагноз и лечат именно им
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ранее его использовали для лечения, но он показал свою неэффективность в отношении эндометриоза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на внематочную
29 июля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Жжение и боли в матке
19 сентября 2023
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Полип эндометрия
16 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Сбился цикл
16 августа
Наталия
Вопрос закрыт
Ранний срок беременности?
24 ноября
Anastasia, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
40 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
758 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена  Карпачева
11 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Юлия Андреевна Громова
6 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1998-2004, ГОУВПО ЧелГМА,
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо за отзывчивость и профессионализм Очень полезна,принесла успокоение Да,советую...
— Римма
фотография пользователя
Акушеру Юлия Громова
Рекомендую! всё подробно расписано, объяснили что к чему,на всё вопросы ответили не кратно а...
— Екатерина, г. Улан-Удэ
фотография пользователя
Задала дополнительные вопросы, ответила по-существу и дала рекомендацию. Отлично! Всё прекрасно....
— Александра