Высокие лейкоциты в мазке и кокко-бацилярная флора — вопрос №53999

Question

Высокие лейкоциты в мазке и кокко-бацилярная флора — вопрос №53999

Людмила, Новосибирск

5127 просмотров

29 января 2018

Добрый день!
В сентябре была лапароскопия кистомы левого яичника (кистома и яичник были удалены). Операция прошла без осложнений. Гистология пришла хорошая. До операции все анализы были хорошие, мазок без лейкоцитов вообще.
В конце октября появились небольшие боли внизу живота (над лобком), сдала мазок. Показал лейкоциты С-30, V и U 10-15. Лечащий врач назначил профилакту после операции кетанол ректально, затем лонгидаза. Сдала бакпосев на микрофлору. Выявили стафилоккки 10 в 3 степени. Врач сказала не лечить. Затем сдала фемофлор срин на все возможные инфекции. В итоге Candida 10 в 3 степени, Ureaplasma 10 в 4 степени. Поставили диагноз церцивит в следствии уреаплазмоза. Пролечили курс випрофен, макмирор, тержинан, флуконазол профилактика и плюс иммуномодулирующие уколы. По прошествии лечения после 21 день сдала снова мазок и анализ на наличие уреаплазмы. Уреаплазма не выявлена. Мазок стал еще хуже. Лейкоциты сплошь, кокко-бацилярная флора, Candida. Врач не знает в чем дело и решила отправить меня повторно сдавать все анализы снова. Я не пошла (не вижу смысла просто так сдавать все анализы снова, денег уже нет, а лучше за 3 месяца не становится).
Из того, что последние 3 месяца наблюдаю. Выделения обильные за 10-12 дней до месячных без запаха иногда кисловатый, цвет белый или желтоватый. После месячных выделения в небольшом количестве, в норме, цвет белый или полупрозрачный. Присутствует боль в области над лобком не постоянно. Болей при половом акте нет. Не беременна.
Была на УЗИ плановом в декабре, проверка после операции Все в норме, отклонений не выявлено. В правом яичнике был предовулярный фолликул. Диагноз церцивит на УЗИ не поставили. Там вообще никаких отклонений.
Какой у меня диагноз и нужна схема лечения. Устала уже от таких долгих хождений по врачам.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

Ответы врачей

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 29 января 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Скажите а у вас нет хронического гайморита? Насморка? У вас жалобы есть?

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Маргарита, нет. Никогда не было проблем с носом. Хронический фарингит есть.

Пожаловаться

Дронов Олег Евгеньевич, 29 января 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте Людмила! Вероятнее всего у Вас дизбактериоз после операции и антибактериальной терапии во время её. Вам надо восстановить микрофлору. Рекомендую сначала свечи гексикон по 1 свече во влагалище 2 раза в день - 10 дней. А затем ацилакт свечи. По 1 на ночь - 10 дней. Ешьте и пейте кисломолочные продукты.

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Олег, гексикон снижает лейкоциты?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 января 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Ваша проблема в том, что после лечения Вы не восстанавливаете микрофлору во влагалище. То есть после такого агрессивного лечения: антибиотики, свечи с преднизолоном полезные бактерии во влагалище все убились, новые не заселились, поэтому бактерии снова начинают размножаться. Когда Вы сдавали последний мазок на бактериоскопию? Рекомендую сейчас пролечиться, например, клиндацин Б пролонг N 3 по 1 на ночь, затем сразу препарат с лактобактериями, например, лактожиналь. Если бывают эпизоды с молочницей, пересмотреть свое питание, ограничить сладкое и мучное, пить каждый день на ночь кефир. Нижнее белье чистый хлопок или чистый шелк, никакой синтетики. Не пользоваться одноразовыми прокладками.

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Ольга, спасибо! Да, молочница периодически бывает. Белье только хлопок всегда, с гигиеной тоже все хорошо, партнер один.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 января 2018

Педиатр

Здравствуйте, проверте дисбактериоз кишечника,пролечить его,затем дисбиоз влагалища будет лечиться на много лучше.

Пожаловаться

Блажко Алёна, 29 января 2018

Диетолог

Анализы на гормоны сдавали? Пользуетесь контрацептивами? Вам необходимо лечиться в комплексе! Антибиотики, антипротозийные лекарства, антимикотические средства, местная терапия, препараты для восстановления микрофлоры например «Бифидумбактерин», «Гинофлорэ», «Ацилакт» + иммуннокоррекционную терапию включая комплекс витаминов.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 января 2018

Акушер, Гинеколог

Если молочница рецидивирующая, рекомендован прием флуконазола по противорецидивной схеме: в 1 день менструации независимо есть жалобы или нет 1 капсула флуконазола на протяжении 6 месяцев.

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 29 января 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
По какой схеме вы принимали флуконазол?
Сколько лактоьактерий в мазке?
Бактериальный посев с чувствительностью у антибиотикам делали?

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Маргарита, во время лечения уреаплазмы. 1 таблетка на 5 день приема антибиотика, 2 таблетка на 10й день приема антибиотика. Бак посев микрофлоры выявил только стафилоккок 10 в 3 степени. Это не лечили. Больше бак.посев не брали.

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Маргарита, анализ в pdf не могу прикрепить.
Микроскопическая картина: U Эпителий плоский поверхностного слоя 10-15 в п/зр. Лейкоциты - 0-1 в п/зр. Слизь + Микрофлора - палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями ++ V Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр. Лейкоциты - 50-100 в п/зр. Слизь ++ Микрофлора - палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями ++ Коккобациллы ++ С Эпителий плоский поверхностного слоя 0-5 в п/зр. Лейкоциты - 20-30 в п/зр. Слизь + Микрофлора - палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями + Neisseria gonorrhoeae в препарате не обнаружены. Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены.

Пожаловаться

Трембач Юлия Александровна, 29 января 2018

Акушер, Гинеколог

Людмила, здравствуйте. Ваш возраст? Как функционирует яичники сейчас? Уровень ФСГ? Если яичник работает слабо, эстрогенов мало, отсюда рецидивирующий вагинит. Другой вариант - хронический вульвовагинальный кандидоз. Тогда желательно посмотреть какие именно кандиды обнаружены и к чему чувствительны. И далее лечение по супрессивной схеме в течение 6 месяцев ( местно + системно). Ещё вопрос - какой уровень лактобактерий в фемофлоре? Уточните,в последние 3 месяца выделения сопровождаются зудом, жжением?

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Юлия, 33 года. специально анализ фсг не сдавала. Но гистология и УЗИ показывает хорошее количество фолликул. Зуда и жжения нет. Данные по фемофлору смогу прикрепить позже, он дома остался.

Пожаловаться

Трембач Юлия Александровна, 29 января 2018

Акушер, Гинеколог

Хорошо, давайте посмотрим анализ. Дальше в зависимости от результата можно будет сориентироваться.

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Юлия, лактобактерии до лечения уреаплазмы 10 в 7.3 степени, gardenerella vaginalis+prevotella bivia+porphyromonas spp 10 в 4.1 степени. Candida spp. 10 в 3.1 степени. Последний мазок в конце декабря в разделе лакто бактерии - преобладают др.микроорганизмы, флора в умеренном кол-ве кокковая коккобацилярная палочки вая. Псевдомицелий гриба пачкующиеся грибы.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 29 января 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Жалобы у вас какие кроме мазка?
Вам необходимо проверить кишечник, вероятно там есть проблема ? А пробиотики вы принимали?

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Маргарита, жалобы я указала в тексте. Боли внизу живота (над лобком посередине) и выделения обильные за 10-12 дней до месячных желтоватого цвета.

Пожаловаться

Дронов Олег Евгеньевич, 29 января 2018

Акушер, Гинеколог

Людмила, гексикон - антисептик. Он вымоет патогенную флору. А ацилакт будет способствовать заселению физиологической.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 29 января 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Кишечник к тоже может давать боли нас лотком, а вот точно касается флоры во влагалище болей давать не может, если только воспаление не перешло на внутренние органы. Поэтому и спрашиваю вас ваше влагалище беспокоит? Зуд жжение при таких мазах. Действительно смысла нет передавать анализы так как и при первой сдаче не было прямых показаний к лечению. Концентрация инфекций была не достаточно большой.

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Маргарита, в том то и вопрос, что меня беспокоят боли. Но при половом акте или при осмотре в кресле у гинеколога вообще ничего не болит! Я и переживаю отчего боли и лейкоциты такие огромные...

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Маргарита, какое посоветуете лечение при этом? Или какие ваши рекомендации в такой ситуации?

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Маргарита, зуда и жжения нет. При осмотре врачом, она исключила воспаление придатков и т.д. УЗИ также делала в середине декабря, также не показал воспалительных процессов. Как еще можно это проверить?

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 29 января 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Хроническу я молочницу следует лечить длительно до 3 месяцев , соблюдая диету и другие правила.

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 29 января 2018

Акушер, Гинеколог

По этому мазку можно сказать о наличии воспаления. Возможно оно разыгралось из-за увеличения титра стафилококка. Стафилококк мог пойти в активное размножение, если мало лактобактерий. Но в этом анализе данных о количестве лактобактерий нет. А это важно.
Сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе есть?
Рецидивирующий кандидоз тоже может быть связан с низким уровнем лактобактерий.
Будем ждать информации по этому показателю.

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Маргарита, диабета нет. Да, возможно стафилококк увеличился. Но не сдавать же каждый месяц бак посев. Какое лечение при таком раскладе? Только вариант как вы выше написали?

+ 1

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 29 января 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Возможно все это даёт аллергия?
Я бы рекомендовала проверять кишечник или даже мочевой пузырь! Возможно лейкоциты оттуда приходят . Если половая жизнь идёт не только вагинально но и ректально , тогда бактерии оттуда.
Также боли внизу живота может давать гастрит.
Тамаонами пользуетесь?

Пока на первый взгляд повышение иммунитет у нужно. Причём желательно естественным путем.

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Маргарита, анализ мочи сдавала. там лейкоцитов 0. и все остальные показатели тоже хорошие. в сентябре делала УЗИ брюшной полости - все ок, делала фгдс (там написали здорова). А как проверить кишечник? Что нужно сдать?

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 29 января 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимы пробиотики внутрь, и проверьте мочевой пузырь.

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 29 января 2018

Акушер, Гинеколог

К чему был чувствителен тогда стафилококк?

И ждём лактобактерии количество. Тогда будет яснее что и чем лечить.
По-хорошему и по-правильному, конечно, посев повторить, так как после лечения чувствительность к антибиотикам могла измениться.
Но давайте посмотрим сначала те результаты, которые у вас есть и попробуем что-то решить.

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Маргарита, чувствительности к антибиотикам тогда не делали. Когда я сама в интернете увидела, что такое возможно и спросила у врача, она мне сказала, что таких тестов нет. Просто начинают лечение по группам антибиотиков.

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Маргарита, так то бактерии до лечения уреаплазмы 10 в 7.3 степени, gardenerella vaginalis+prevotella bivia+porphyromonas spp 10 в 4.1 степени. Последний мазок в конце декабря в разделе да кто бактерии - преобладают др.микроорганизмы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 января 2018

Акушер, Гинеколог

Я тоже считаю, что боли у Вас связаны с кишечником. Нужно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Нарушение микрофлоры лечится совместно терапевтом и гинекологом. Иначе у Вас получается замкнутый круг.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 29 января 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Сдать анализы кала на дисбактериоз. На паразитов и кровь и кал.

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Маргарита, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 29 января 2018

Акушер, Гинеколог

Боль над лобком имеет связь с циклом, мочеиспусканием, или усиливается к моменту дефекации?
Большие лейкоциты и боль над лобком вряд ли связаны, иначе на узи была бы картина эндометрита, да и при осмотре были бы болезненные ощущения.

Лечение воспаления правильно назначать зная, что его вызвала. Пока что теоретически связано с кандидой и возможно со стафилококком на фоне снижения лактобактерий. Но я бы переслала посев обязательно с чувствительностью к антибиотикам. Агульное назначение антибиотиков скорее принесёт вред, чем пользу.

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Маргарита, во время мочеиспускания или дефекации боли не усиливаются и не ослабевают. Не могу пока выявить зависимость в их появлении, если честно. У меня был перерыв с партнером долгое время, т.к. он на обучении в другом городе, но в тчение 2-х недель его приезда и возобновления половой жизни боли прошли. Это я отметила. Значит буду сдавать снова анализы. Сама не хочу просто так антибиотики пить, я на них сильно реагирую.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 29 января 2018

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! Нарушена микрофлора ввиду предыдущего агрессивного лечения и на этом фоне возможно реинфицирование. Необходимо посмотреть не просто фемофлор (есть или нет инфекция и ее степень), а именно просмотреть чувствительность к антибиотикам. Это отдельный анализ. Плюс кал на дисбактериоз тоже с чувствительностью.

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 29 января 2018

Акушер, Гинеколог

Тогда боли над лобком могли быть связаны с застойными явлениями в малом тазу. Варикоз по узи есть?
А самое эффективное лечение застойных явлений это половая жизнь

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Маргарита, варикоз по узи нет. К сожалению до августа половая жизнь будет неделю в 2-3 месяца. Может пока физ.нагрузки какие?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января 2018

Ортопед, Травматолог

Это дисбактериоз влагалища. Воспаление вызывает условно-патогенная флора, которая размножилась.
Сдавайте колличественный посев и на чувствительность.
Будет ясно, как лечить.
А Ваши боли - это спайки после операции. Со временем все наладится.

Пожаловаться

Людмила, 29 января 2018

Клиент

Константин, а как же спайки? А лонгидаза их разве не про лечила? И как они сами рассосутся?

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 29 января 2018

Акушер, Гинеколог

Людмила, присылайте анализы мне на почту. Попробуем разобраться, что вам дальше делать с лечением.
[email protected]

Пожаловаться

Людмила, 30 января 2018

Клиент

Юлия, ВИЧ и диабета нет, сдавала анализы. Спасибо!

Пожаловаться

Людмила, 30 января 2018

Клиент

Юлия, а еще вопрос. При вульвовагинальном кандидозе лейкоциты могут быть на таком высоком уровне 100?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 29 января 2018

Педиатр

Бак вагиноз. Реинфекция. Нужен посев на а/б чувствительность и отсюда уже лечение

Пожаловаться

Трембач Юлия Александровна, 30 января 2018

Акушер, Гинеколог

Да, лейкоциты могут подниматься при кандидозе, и значительно. Потому что для кандидоза характерно выраженное воспаление, в отличие, например, от бактериального вагиноза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста яичника после ЗБ

2 ответа

5 мин. назад

500.00 р.

Елена, Ростов-на-Дону

Приём постилания

1 ответ

32 мин. назад

400.00 р.

Анонимный пользователь

Узи-расшифровка и консультация

2 ответа

48 мин. назад

800.00 р.

Валерия, Астрахань

Результаты анализов

4 ответа

52 мин. назад

400.00 р.

Стася, Москва

Литтческая смесь

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

Катерина, Санкт-Петербург

Отмена Джес Плюс, сбой цикла

2 ответа

1 час назад

500.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровать анализы

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

Регина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Трембач Юлия Александровна, 29 января 2018 · Accepted Answer · 2018-01-29T20:50:01+03:00

Моё мнение, имеет место рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. На фоне, возможно, лечения антибиотиками, сниженного иммунитета, ещё среди причин ВИЧ и сахарный диабет. Прочитала, что облегчение происходит при активной половой жизни? Тогда, если сперма попадает во влагалище, там образуется щелочная среда, а кандиды любят кислую, поэтому и улучшение. Чем лечить. Мне нравится по эффективности пимафуцин. По 1 свече во влагалище на ночь 9-12 дней + в таблетках внутрь по 2т 2 раза в день 5-10 дней, и дальше по1 свече в неделю 3 месяца, и по 1 свече 1 раз в месяц перед месячными ещё 3 месяца. Можно использовать флуконазол, но к нему теряется чувствительность кандид, вижу неэффективность среди пациенток.