Консультация гинеколог-эндокринолога /

СПКЯ лечится или нет? — вопрос №550067

335 просмотров

Год назад сильно набрала в весе с 62кг до 74. При росте 167см.
До этого был сильный и продолжительный стресс, стали пропадать месячные. Полезли прыщи, волосы стали выпадать. Оказалось, что повышен тестостерон (общий 3.060).
Сначала сказали попробовать дать организму самому восстановиться, не помогло. Сдала через пару месяцев еще раз анализы: Тестостерон - 3.44, назначили пить Диане-35.
Пропила уже 6 месяцев, похудела на диете на 8 кг (до 66кг), волосы и кожа восстановились.
Беременность не планирую еще несколько лет, сейчас мне 25 лет.
Хочу слезть с таблеток и вернуться в нормальный естественный режим, чтобы месячные сами приходили и организм работал,как прежде.
Это возможно вообще? Чего ждать после отмены Диане?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Что по УЗИ малого таза?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, честно скажу, самого узи сейчас нет под рукой, вечером смогу загрузить. Насколько помню, кист не обнаружено, правый яичник немного увеличен в размере
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Почему я спрашиваю. У Вас может быть и не СПКЯ. При увеличении жировой ткани, увеличивается и количество андрогенов ( в том числе тестостерона). При снижении веса все приходит в норму.
СПКЯ же-диагноз хронический. То есть вылечить его нельзя, можно только улучшить ситуацию и снизить количество побочных эффектов от него.
Клиент
Дарья, загрузила результаты узи,посмотрите,пожалуйста
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Структура яичников, к сожалению, говорит о поликистозе.
Вы можете бросить прием контрацептивов. Менструации скорее всего станут нерегулярными. Если цикл более 45 дней, можете вызывать менструацию Дюфастоном по 10 мг 2 раза в день 10 дней. Это нужно для того, чтобы в последствии избежать гиперплазии эндометрия, кровотечения, как следствие, выскабливания.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Да, конечно Вы можете допить упаковку Диана и больше не принимать, а как только вы снизите вес к своему, то всё восстановится в организме Скажите пожалуйста вы не проверяли уровень ферритина витамина Д?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, загрузила результаты анализов.
Витамин Д был понижен, тоже пропила уже курс .
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Диагноз СПКЯ подтвержден до назначения орального контрацептива?
В таком случае вам стоит и дальше принимать оральный контрацептив, так как произойдёт набор веса и вернутся симптомы гиперандрогении( акне, себорея, алопеция).
Диане 35 можно заменить на приём ярины плюс.
Лечение СПКя это приём оральных контрацептивов. При планировании беременности - стимуляция овуляции
Принятый ответ
Клиент
Светлана, т.е если я не захочу еще 5 лет рожать, мне все 5 лет нужно сидеть на таблетках?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Оральные контрацептивы можно принимать без перерыва. До тех пор, пока вы не планируете беременность.
При отмене препарата к вам вновь вернутся симптомы гиперандрогении. У вас СПКЯ точно подтвержден, так как по данным анализов крови на гормоны для постановки данного диагноза должно быть повышение ГСПГ, повышение общего тестостерона выше 2, 5; соотношение ЛГ к фсг выше 2,5. Плюс это симптомы - акне.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при установленном диагнозе спкя цикл может вернуться в более менее регулярный режим, но гарантировать это нельзя. Сейчас Ваи можно начать прием миоинозитола по 2 г 2 раза в сутки 6 месяцев, кок можно попробовать отменить хотя бы через месяц приема миоинозитола. Параллельно необходимо держать вес. если после отмены не будет задержек более 50 дней, то можно обойтись без кок или гестагена.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,для подтверждения спкя на узи должна быть соответствующая узи картина. Гиперандрогения может быть по разным причинам,не только спкя,но ту тут у вас индекс свободных андрогенов в норме( что важнее). Больше похоже на сбой цикла из-за лишнего веса,тем более резкого набора веса. Делали узи печени? При жировом гепатогенных гспг может быть повышен и при лишнем весе. Диагноз для вас пока не правомочен. Советую для начала снизить вес,исключить стресс,умеренная физическая нагрузка,лучше бег,плавание и всё должно прийти в норму. В обратном случае спкя не лечится,терапия направлена на снижение гиперандрогении,профилактика дальнейшего образования кист,сохранение репродуктивных функций
Принятый ответ
Клиент
Сусанна, загрузила результаты узи, посмотрите,пожалуйста
Эндокринолог
Кист нет,отлично . Соблюдайте вышестоящие рекомендации,также можете подключить 800 мг каждый день для снижения инсулинорезистентности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличена щитовидная железа на узи
4 марта 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Повышение сахара крови после гормонов
14 ноября 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Гармонозаместительная терапия
6 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Зуд клитора и складок между губами
13 сентября 2023
Ольга, Братск
Вопрос закрыт
Растут волосы над губой и подбородке
31 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Анацкая
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016г ФГБОУ Кубански
Опыт работы: 6 лет
Ольга Витальевна Дуда
145 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вера Николаевна  Цветкова
74 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Первый МГМУ имени Сеченов
Опыт работы: 5 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
75 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач, спасибо Вам за вашу доброту и отзывчивость ❤️
— Анастасия, г. Самара
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Очень внимательное и профессиональное Консультация была полезна уже не в первый раз, спасибо...
— Ирина, г. Майкоп
фотография пользователя
Замечательный доктор, очень внимательно рассмотревший проблему Марианна Александровна мне очень...
— Алина, г. Сочи