Консультация гастроэнтеролога /

Не проходит гастрит уже год — вопрос №581670

1229 просмотров

Добрый день! Год назад (в сентябре) отравился, несильно. Несколько дней помутило и вроде как отпустило. Но потом начал замечать, что самочувствие так окончательно в норму и не пришло: слабость, потливость, температура в течение дня до 37,4, голова сильно болит. Болей в животе не было. Сходил на ФГДС:
- Хеликобактер ++
- Кислотность повышена
- несколько небольших эрозий
- слизистая умеренно гиперемирована в желудке и ДПК
- рефлюкс-эзофогит (он у меня всю жизнь)

Поставили диагноз: Хронический гастродуоденит, Рефлюксная болезнь.Пролечился 2 недели по схеме: Амоксициллин + Азитромицин + ИПП. Стало заметно лучше, думал, что вылечился. Но недели через две симптому описанные выше симптомы вернулись. За пару месяцев похудел на 5 кг. (может быть в т.ч. что сел на диету и в принципе стал меньше есть). Время шло, а лучше не становилось. Еще начало иногда покалывать возле пупка. чуть левее и выше, особенно при надавливании. (так не пойму, это желудок или кишечник) В декабре сделал ФГДС повторно:
- эрозий нет
-слизистая умеренно гиперемирована в желудке и ДПК
- хеликобактера не нашли.

По назначения врача с конца декабря возобновил прием ИПП, добавил Де нол и мотиллиум. пробовал Ребагит. Но эффекта снова не было. В феврале сдал анализы на Пепсиногены:
-Пепсиноген-1 46
-Пепсиноген-2 7
-Соотношение больше 3.

Врач сказал, что ничего критичного, мол Пепсиноген-1 меньше 30 - это плохо. Хотя в некоторых источниках и в самом анализе казана норма больше 70.

Не пойму, чему верить: на ФГДС кислотность повышена, а по уровню Пепсиногена-1 считай атрофический гастрит.

В марте делал дыхательный тест на Хеликобактер - не обнаружено.

Вот прошел уже год, а ничего не изменилось. В течение года сдал кучу анализов и исследований: УЗИ, Колоноскопия, Анализы крови, Ферритин, копрограмма - все в норме. В анализах на дисбактериоз повышено содержание условно-патогенных бактерий - 10в7. Но больше всего смущает уровень Пепсиногена-1.

Также отмечу, что давно уже на языке постоянно белый налет (думал что из-за рефлюкса), а также очень часто бывает метеоризм.

Подскажите, в чем причина того, что так долго не проходят проблемы с ЖКТ? Кучу вариантов лечения перепробовал, а лучше не становится. Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Какую терапию получали? Что на данный ммент беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина, дважды проводил эрадикацию хеликобактер. первый раз Амоксицилин+кларитромицин+ИПП. Стало лучше, но через пару недель все вернулось. Второй раз Метранидазол+Тетрациклин+ИПП+Денол. Сильно лучше не стало после этого. Сейчас принимаю только Денол. Из жалоб сейчас: головная боль (сильнее к вечеру), слабость, потливость, редкие боли в эпигастрии, иногда температура 37.3 максимум.
Гастроэнтеролог
Контроль эррадикационной терапии проводили?
Клиент
Марина, да, после второго подхода спустя полтора месяца делал уреазный дыхательный тест. Хеликобактера не было
Гастроэнтеролог
Рекмендую прием Денола до 1 месяца, далее -Ребагит по 1 таб 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц. Дождитесь результата анализа на париетальные клетки..
Клиент
Марина, хорошо, спасибо! Подскажите, насколько критичен уровень Пепсиногена-1 46? Это обязательно говорит об атрафии? просто примерно в то же время делал ФГДС с биопсией из 5 точек, признаков атрафии не нашли
Гастроэнтеролог
Пепсиноген 1 говорит о кислотности в теле желудка и надо посмотреть антитела к париетальным клеткам -т.е искать гастрит А или аутоиммунный гастрит
Принятый ответ
Клиент
Елена, анализ на антитела к париетальным клеткам сдал на днях, жду результатов
Клиент
Елена, Антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла в пределах нормы. На основании этого можно исключить аутоимунный гастрит?
Гастроэнтеролог
Да, можно
Гастроэнтеролог
По лечению ребагит 100 мг 3 раза в день 1 мес2. гастрорекс 1 кап 1 раз в день после ужина 1 мес
Клиент
Елена, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Какие конкретно жалобы на данный момент, можете расписать?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сейчас беспокоит головная боль (сильнее к вечеру), слабость, потливость, редкие боли в эпигастрии, иногда температура 37.3 максимум.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Что сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Сейчас выписали только Денол и Креон на 2 месяца
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы не болели недавно ОРВИ?
Клиент
Татьяна, Нет, полгода точно не болел.
Когда принимаю Альмагель, на несколько часов становится легче (голова меньше болит, живот не болит).
Подскажите, насколько критичен уровень Пепсиногена-1 46? Это обязательно говорит об атрафии? просто примерно в то же время делал ФГДС с биопсией из 5 точек, признаков атрафии не нашли
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не критичен, но говорит об атрофии в теле желудка!
Возможно на тот возможно было там воспаление, и этот участок был не заметен!
Советую повторить фэгдс-контроль
Клиент
Татьяна, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
174 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
430 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Хочу сказать Вам большое спасибо! Вы единственная ответили на мой вопрос.. Я продолжу лечение и...
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Ужасно, с ходу поставила диагноз РПП😁 хотя врачу было сказано, что усиление аппетита появилось...
— Оксана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Коректно и понятно всё объяснила. Всё по делу, ничего лишнего. Да, обязательно.
— Валентина
фотография пользователя
Дала дельые рекомендации. Спасибо. Объяснила всё подробно. Да, обязательно.
— Валентина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Доброжелательная. Подробно объяснила что и как делать. Спасибо за рекомендации. Да,...
— Валентина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Приятная в общении, грамотный специалист. На все вопросы ответила понятным и доступным языком....
— Марина, г. Дмитров
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
На мой вопрос доктор проявила внимательное и участливое отношение! Доктор без промедления...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Спасибо огромное Александру Григорьевичу за помощь! Отношение врача прекрасное: внимательное,...
— Ольга, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Лишь бы отписаться как сне показалось. Были даны рекомандации общие, которые я и так нашла уже...
— Алена, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Отношение врача абсолютно безразличное. Голицина М.А совершенно не компетентна, на все жалобы по...
— Александр, г. Михайловка
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Худякова
Грамотная терпеливая и внимательная. Доходчиво, по порядку всё объяснила. Если хотите,...
— Галина , г. Темрюк
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Качество консультации хорошее, советы по делу, но ответа ждала по несколько дней, на последний...