Непонятен диагноз — вопрос №582824

Question

Непонятен диагноз — вопрос №582824

Анастасия

246 просмотров

19 августа 2021

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Периодические симптомы цистита: жжение после ПА, боль при мочеиспускании, тянет низ живота, была кровь в моче. Пошла к врачу. Первый сразу назначил свечи, антибиотики, узи и общие анализы, а на повторный попала к другому врачу. Он назначил кучу других анализов. По узи и общим анализам все "в норме". По итогу других: в крови антитела IgG к хламидиям трахоматис 1:10 положит. (к белку теплового шока 0,33 отриц.), микоплазма IgG сомнит. В "Фемофлор скрин" только gardnerella 10^6. В мазке лейкоциты 12-14, эпителия плоского значитительно, степень чистоты 3. Анализ на HPV все отриц. Врач назначил цифран од, тинидазол мне и партнеру. Говорит также, что после лечения могут "появиться" положит. результаты в ныне отрицательных. Конкретного диагноза не назвал. Не понимаю, что в итоге лечу. Спасибо!

Вопрос закрыт

цистит

микоплазма

хламидии

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

Ответы врачей

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо. Меня осматривали, ничего необычного не сказали. Я тоже думала про это, так как жжение было именно после ПА, когда пенисом проводили по наружным половым губам после того, как он находился во влагалище. Сейчас переживаю за наличие хламидиоза, хотя мазок чистый. Но врач сказал, что после лечения может "вылезти"

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 19 августа 2021

Андролог, Уролог

Бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность). Соскоб из цервикального канала и уретры на ИППП (ПЦР). УЗИ почек, мочевого пузыря

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2021

Клиент

Дмитрий, бак посев не делала. Соскоб - сдавала Фемофлор Скрин, как поняла, там есть анализ на ИППП. Узи делала, все хорошо

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 19 августа 2021

Андролог, Уролог

Плюс к этому исследование кишечника.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2021

Клиент

Дмитрий, да, обязательно пойду. Спасибо большое вам!

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2021

Клиент

Галина, спасибо! Меня осматривали, ничего необычного не сказали. Я тоже думала про это, так как жжение было именно после ПА, когда пенисом проводили по наружным половым губам после того, как он находился во влагалище. Сейчас переживаю за наличие хламидиоза, хотя мазок чистый, есть только антитела. Но врач сказал, что после лечения может "вылезти". Общий анализ мочи сдавала, на микрофлору тоже (фото приложила в вопросе), бак посев нет.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 19 августа 2021

Уролог, Андролог

По анализу крови хламидиоз не ставят. Если ПЦР на хламидии - отрицательный, то хламидиоза нет.

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2021

Клиент

Галина, поняла. А почему тогда такие серьёзные препараты? Хотя симптомы не ярко выраженные, по пцр только получается неправильное соотношение микроорганизмов (гарднерелла), насколько знаю, они в норме могут присутствовать, а при благоприятных для них условиях количество просто повышается. Ещё почему-то врач не назначил ничего для микрофлоры, и боюсь, что с такими лекарствами она станет только хуже

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 19 августа 2021

Уролог, Андролог

Гарднерелла - это условно - патогенная микрофлора женщины, которая в норме может присутствовать. Да, при повышении её количества и появления жалоб возникает гарднереллёз, дисбактериоз влагалища. Для защиты микрофлоры кишечника Вы можете принимать Бифиформ по 2 капсулы 1 раз в день 10-14 дней или Хилак форте по 40 капель 3 раза в день в течение 10-14 дней. Для защиты микрофлоры влагалища - свечи ацилакт по 1 свече 1 раз в день день 10 дней.

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2021

Клиент

Галина, поняла. Спасибо вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цистит при ГВ, ребенок 6 месяцев

1 ответ

30 мая 2020

Марина

Вопрос закрыт

Эндометрит

9 ответов

13 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 19 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-19T11:25:07+03:00

Здравствуйте. Нужен очный осмотр уролога в кресле для выявления эктопии наружного отверстия
уретры или ее гипермобильности. То есть оно может располагаться близко к
влагалищу или при контакте перемещаться во влагалище и при половом контакте
механически заносятся бактерии (как правило это кишечная палочка), вызывая тем
самым цистит.
Что делать? Если выставят такой диагноз, то поможет операция по перемещению
наружного отверстия уретры ближе к клитору. Как спасаться сейчас и без операции?
Принимать одну таблетку Фурадонина 50 мг или Фосфомицина 3 гр, один раз в течение
30 минут после каждого полового контакта.
Уро Ваксом по 1 табл. 1 раз в день, 3 месяца.

Accepted Answer · 2021-08-19T12:56:04+03:00

Здравствуйте! Похоже на цистит посткоитальный. Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Исключение ИППП не только для Вас, но и для полового партнёра. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Также сдать мазки на микрофлору.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. При постоянных обострениях с профилактической целью после па можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку.