Консультация гинеколог-эндокринолога /

Полипы и киста: гормональный сбой? — вопрос №585829

895 просмотров

Здравствуйте! Мне 36 лет, в истории родов и беременностей ноль.

По результатам узи малого таза на 8 день цикла получила следующее заключение: признаки патологии эндометрия (полипы), внутреннего эндометриоза, хр. двустороннего сальпигоофорита с паратубарными кистами справа. Очаговое образование правого яичника (вероятно, эндометриоидная киста). Ретенционное включение в левом яичнике.

Переделала узи на 5 день следующего цикла у другого специалиста. Заключение такое: признаки полипов эндометрия. Эндометриоз правого яичника.

Вопрос, как трактовать расхождения в узи, и что cо всем этим делать? Сканы узи прилагаю к сообщению.

Хотелось бы с вашей помощью найти причину такого сбоя в организме. Щитовидку проверила (гормоны и УЗИ), все в норме. Анализ на половые гормоны показал повышенный ФСГ - 23,50, а также ЛГ - 14,50, пролактин - 19,0, эстрадиол - 34,6, 17-ОН-прогестерон - 1,07. Нужно ли сдать что-то еще? Как привести гормоны в норму?

Полипы и киста в целом не беспокоят. Изначально к врачу обратилась из-за сокращения цикла с 30 до 25 дней. Месячные приходят регулярно (по новому графику), но объем выделений сократился примерно на 15%.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Единственное расхождение в УЗИ - это про признаки сальпингооофорита. Воспалительный процесс по УЗИ не ставится. Ретенционное образование это то, которое уходит с менструацией. На счёт кисты надо сдать са-125. А вот полипы надо убирать. Скажите пожалуйста, как давно делали прошлое УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо за ответ. Сдавала СА-15, результат - 17.6. Последнее УЗИ было сделано в июле. Если не делать операцию, могут ли полипы (и киста) уйти с нормализацией гормонального фона и беременностью (планирую)?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Киста постепенно может сама рассосаться при грамотной терапии. Полип - нет. Удаление только хирургическое. Причем, к сожалению, он будет работать как спираль. Пока есть полип, беременность не наступит.
Клиент
Валерия, терапия кисты только гормонами? Может ли помочь Индинол, Боровая матка и т.п.?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эти препараты, к сожалению, нет.
Но после удаления полипа можно будет убить двух зайцев одновременно: терапия кисты и профилактика гиперпластических процессов эндометрия приемом Дюфастона с 5 по 25 день цикла. К тому же на нем можно планировать беременность (овуляцию он не блокирует - это миф)
Клиент
Валерия, а ФСГ на фоне приема Дюфастона может понизиться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо решить вопрос с полипом как можно скорее и стараться беременнеть. А ещё сдать АМГ. Если он менее 1,0, то рост ФСГ это тревожный звонок
Клиент
Валерия, что может помочь снизить ФСГ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо выяснить причину снижения. Если истощаются яичники, то поможет только заместительная гормональная терапия
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Такие проблемы связаны с большим количеством эстрогенов и малого количества прогестерона. Это появляется не за один цикл и, даже не за два. Полипы полости матки необходимо удалять и назначать гормональную терапию для профилактики рецидива их роста. В яичнике не киста, а гетеротопия, которую можно не оперировать, а только наблюдать
Принятый ответ
Клиент
Илона, спасибо за ответ. Если не делать операцию, выправить гормональный фон, а потом попробовать забеременеть - по вашему мнению, такой вариант имеет право на жизнь?
Акушер, Гинеколог
Без удаления полипов шансов на беременность нет. Вам надо удалить полип, затем начать приём дуфастона и беременеть
Клиент
Илона, ФСГ на фоне приема Дюфастона понизится? Как исключить указанный в первом УЗИ сальпингоофорит?
Акушер, Гинеколог
Сальпингоофопит не ставится по узи, только по жалобам и осмотре на кресле
Клиент
Илона, если жалоб, связанных с сальпингоофоритом нет, осмотр гинеколога ничего не показал, мазок на микрофлору отклонений не выявил, то не стоит беспокоиться и сдавать ЗППП?
И еще вопрос, есть ли средства, помогающие снизить ФСГ?
Акушер, Гинеколог
Значит, нет никакого воспаления… При нормализации гормонального фона ФСГ снизится
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Причиной является гормональный дисбаланс. Полипы только так и образовываются и лечение только оперативное
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидивирующие полипы эндометрия.
1 сентября 2021
Ольга, Балашиха
Вопрос закрыт
Узи почек
15 августа 2022
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Владимировна Цвилёва
75 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Илона Альбертовна Данькина
406 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Мария Анатольевна Харькова
13 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010,Смоленский Госу
Опыт работы: 11 лет
Вера Николаевна  Цветкова
74 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Первый МГМУ имени Сеченов
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач, спасибо Вам за вашу доброту и отзывчивость ❤️
— Анастасия, г. Самара
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Очень внимательное и профессиональное Консультация была полезна уже не в первый раз, спасибо...
— Ирина, г. Майкоп
фотография пользователя
Замечательный доктор, очень внимательно рассмотревший проблему Марианна Александровна мне очень...
— Алина, г. Сочи