Консультация терапевта /

Высокий д-димер, фибриноген, пневмония — вопрос №586830

668 просмотров

Мужчина, 63, после операции по замене тазобед.сустава заболел COVID-19. После операции пьёт Ксарелто 10 мг.
КТ легких - 2-х стор. полисегментарная вирусная пневмония легкой степени КТ изменений. Объём поражения обоих легких 6%. Стадия течения прогрессирующая.
Повышены тромбоциты.
Коагулограмма после 2 недель после операции и заражении COVID. фибриноген - 5.65, тромбированное время - 16.6, протромбин.в. - 13.8, протромбин по квику - 90, МНО - 1.06, АЧТВ - 30.9. Д-димер - 2217
Один врач назначил колоть Клексан 4 мг, разделяя дозу на утреннюю и вечернюю по 2 мг. И сказал убрать пока Ксарелто. Другой врач назначил пить антибиотики, колоть Клексан и пить Ксарелто.
Вопросы: 1. Можно ли колоть Клексан и принимать одновременно Ксарелто. 2. Насколько опасен такой д-димер и фибриноген. 3. Пить ли антибиотики при такой пневмонии и насколько она может прогрессировать. 4. Можно ли пить ещё Кардиомагнил? 5. Можно ли не разделять дозу Клексан, а сразу колоть 4 мг.?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
1.нет, иди колоть клексан или принимать ксарелто
2. Такие цифры ддимера могут быть опасны образованием тромбов. Фибриноген как белок острой фазы повышен в ответ на воспаление, ориентироваться на него не нужно.
3. Антибиотик не нужен, прокальцитонин в норме, что говорит об отсутствии бактериальной инфекции
4. Кардиомагнил дополнительно принимать не нужно
5. Клексан лучше колоть дважды
Принятый ответ
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Нет, нельзя и пить ксарелто и колоть клексан, что-то одно нужно выбрать. Такой Д-димер опасен образованием тромбов. При вирусной пневмонии антибиотики не работают, их можно назначать при присоединении бактериальной инфекции. Принимать кардиомагнил смысла нет, он не влияет на свёртываемость. Клексан обычно колят однократно в день.
Принятый ответ
Терапевт
Нельзя клексан и ксарелто совмещать. Выбирайте что-то одно. Угроза тромбоза. Антибиотики вам не показаны. Из принимают при бактериальной инфекции. Кардиомагнил не нужен.
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Одновременно Ксарелто и Клексан не надо использовать. Пока лучше перейти на Клексан.
Д димер говорит о риске тромбообразования, фибриноген повышен в ответ на воспалительный процесс.
Антибиотики не показаны, насколько возможно прогрессирование предсказать не возможно, все зависит от внутренних ресурсов организма и хронических заболеваний.
Кардиомагнил не нужен
Можно колоть однократно 4 мг в сутки
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Стоит добавить только Клексан один раз в сутки.
Через 2 недели контроль д - димера и коагулограммы.
Кардиомагнил и Ксарелто дополнительно не нужны. Будут усиливать риск кровотечений при совместном приеме.
Антибиотики не требуются поскольку Прокальцитонин в норме.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
1. Или клексан или ксарелто, вместе нельзя!
2. Д димер повышает риск тромбоза, фибриноген - показатель воспаления
3. Нет признаков бактериальной инфекции, не пить
4. Кардиомагнил не показан, если он вам не был назначен ранее по поводу других хронических заболеваний
5. Два раза только
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О переломе,
28 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать с кт 1?
1 июня 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Категория годности
9 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Третий день после операции
16 февраля
Любовь, Тюмень
Вопрос закрыт
Реабилитация после перелома
1 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
70 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Сафия Ринатовна  Салихова
115 отзывов
Терапевт
2012-2018 гг ЧГУ им.Ульян
Опыт работы: 6 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
60 отзывов
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
287 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо большое за ответ! Сейчас мама пьет ПробиоЛог СРК, стало получше.
— Елена
фотография пользователя
Отличное отношение рекомендую Очень полезно спасибо большое! Конечно..........
— Наталья, г. Ставрополь
фотография пользователя
Внимательное, доброжелательное. Консультация помогла понять порядок действий. Да, посоветую.
— Николай