У ребенка 7 лет сухой кашель после ОРВИ, лейкоциты 16, эозинофилы 8 — вопрос №603008

Добрый день!
Ребенок 7 лет 29/08/21 заболел, с признаками ОРВИ: 39С и слегка красное горло, с небольшим першением. Диагноз по скорой предположительно фарингит. Участковый врач лечила нас по телефону (не любитель ходить по вызовам – этот факт был понятен еще весной). Соответственно никаких анализов вовремя назначено не было. В течение 2,5 дней была температура до 38,7 и сильно покраснело горло. Усиленно выполаскивали растворами спиртового хлорофиллипта и фурацилина по 10-11 раз в день. На третий день к утру температура упала до 36,5, и горло чуть лучше стало. Но к вечеру третьего дня воспалился с выделениями глаз и резко заболело горло и темп 37,5, нос отек но без каких-либо выделений. Глаз самостоятельно лечили тобрекс, а ухо по назначению лор врачом отофой и без АБ (антибиотик). Педиатр назначил местное лечение горла. Анализы никто не назначил. С четвертого дня ухо, глаз быстро пошли на поправку, температура уже не поднималась, но появился сухой назойливый кашель, который до сих пор продолжается. Сдали мазки на короновирус у ребенка и мамы - отрицательно, после чего сдали ОАК и ОАМ под выходные. На приеме педиатра: сатурация 99, хрипов нет, температуры нет, но присутствует отечность носа и частое дыхание. Дежурный врач без результатов анализа назначает: АБ джозамицин 500мг*2/д на 5 дней, 3 ингаляции подряд: беродуал-пульмикорт-лазолван, рентген. На рентгене нас отправили к другому педиатру уточнить нужен ли рентген. В итоге другой педиатр отменил все, оставив полоскания без хлорофиллипта, плюс зодак. Днем кашель стал стихать, и проявлял себя только вечером, редко ночью и сильный утром, с разовым трудным откашливанием капельки светло-зеленого выделяемого.

Результаты анализов: рентген – без признаков пневмонии, ОАМ – чистая, ОАК (от 03/09) – лейкоциты 16,5 и эозинофилы 7. Педиатр АБ не назначил, сказал уже сами выкарабкались, теперь только выпаивать морсами и выполаскивать образовавшиеся пробки и легкий налет на гландах. Сухой кашель сохраняется, и сильно учащается при воздействии на горло/гортань чего-либо (от влажного холодного воздуха, отсильно кислой еды, при громком разговоре с эмоциями, когда глубокий вдох происходит, и так же перед сном, редко ночью, и утром как бы что-то откашлять хочет). Повторно анализ: ОАК (от 10/09) – лейкоциты 16 и эозинофилы 8.

11/09 Симптомы все те же: Сухой кашель сохраняется, и сильно учащается при воздействии на горло/гортань чего-либо (от влажного холодного воздуха, отсильно кислой еды, при громком разговоре с эмоциями, когда глубокий вдох происходит, и так же перед сном, редко ночью, и утром как бы что-то откашлять хочет). Ребенок активен, на улице гуляет каждый день, аппетит хороший. Задняя стенка горла сухая, с небольшой отечностью и покраснением. Иногда, совсем незаметно могут закисать утром глаз(а). Из лечения: полоскание хлоргексидином, ингаляции ФР, лизобакт, натуральные ягодные морсы и супрадин кидс.

11/09 ребенка осмотрели два педиатра: Педиатр назначает: АБ джозамицин 500мг*2/д на 10 дней, энтерол, немозол, ингаляции с ФР, синекод. В назначении обследования на: хламидию/микоплазму, аллергию и глистную инвазию отказала. Дежурный педиатр (бывшая зав. поликлиники) отменила АБ и назначила: мазок на энтеробиоз, доритрицин, ингалипт.

Пожалуйста, окажите помощь в дальнейших наших действиях по необходимому обследованию и определению диагноза, а также помощи в корректном лечении, которое уберет сухой кашель и окончательно вылечит горло.

В анамнезе: ЦМ BIgG по крови (июль 2018), ВГЧ 6 типа (март 2019), аденоиды по рентгену 1-2 степени (апрель 2019), Аллергены по крови (апрель 2019) - аллергии нет. Высыпания на ягодицах в основном на молоко, редко на магазинное питание с добавками. УЗИ БП (июнь 2019): Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Утолщение стенки желчного пузыря. Ларинготрахеиты со стенозами (без госпитализации). Весной 2021, была сильная бактериальная инфекция три раза подряд, с очень обильным отхождением мокроты из носа и при откашливании. Никаких обследований педиатрами не назначалось. Первый круг прошли без особой терапии, за счет резерва организма. Второй круг с АБ амоксиклав квиктаб. Третий круг уже в июне – изопринозин помог справиться. Летом 2021 дважды переболели ротовирусом без госпитализации, но второй раз тяжело.