Укорочение шейки при беременности — вопрос №615422

Для 23 недель - шейка матки длиной 20 мм - действительно является признаком истмико-цервикальной недостаточности.
Следующий этап - посмотреть шейку на кресле - и решить вопрос - эффективнее наложить швы или наложить пессарий для профилактики преждевременных родов.
Утрожестан принимать в любом случае 200 мкг 2 раза в сутки - утром и вечером.
Живот болит, тянет?

4 раза в сутки по 200? Это много - максимально - 3 раза по 200 - 600 мкг в сутки. Четвертая дозировка просто не усваивается, Вы зря ее принимаете.То, что не болит, не тянет - это очень хорошо, нифедипин в таком случае не нужен.
А вот пессарий/швы - нужны обязательно.

Расширение более 1 см - не есть хорошо, поэтому нужно принимать меры.
Если тонус есть - снять его, и решать вопрос о профилактике преждевременных родов.
Дексаметазон колят Вам?
Не пугайтесь. Сейчас постельный режим, физический покой, и в будущем половой покой. Все можно на данном этапе скорректировать - самое главное - Вам сохранять спокойствие

Инна, скорее всего все будет решаться в понедельник - сейчас выходные и Вам пока проводят токолитическую терапию (нифедипин), а в понедельник уже консилиумом будут решать, что делать - пессарий или есть возможность наложить швы
У Вас взяли мазки, посевы?

Обязательно должны взять - к укорочению шейки матки зачастую приводят воспалительные процессы во влагалище. Так же причиной могут быть манипуляции на шейки, конизации, что-то было?

Хорошо, Инна. Должны взять. Не позже понедельника - должны полностью определиться, поэтому не волнуйтесь, не переживайте - лежите, отдыхайте, набирайтесь сил и ни о чем не переживайте!

Конечно. Но вы в любом случае под наблюдением - это уже хорошо.
Пожалуйста, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас!

Нужно установить пессарий. А Вы у врачей не спрашивали, когда и что планируется?

Тогда дождитесь, Вам его должны поставить.
Пока принимайте медикаментозное лечение

Нет, некритичное.

Тогда однозначно, если не шов, то пессарий стоит установить. Раз есть ицн в анамнезе и ситуация повторяется, то необходима поддержка. Какую дозировку Утрожестана ставите?

4 раза - это многовато. Более 600 г всё равно не усвоится. Но пессарий вам необходим.
Также сейчас ничего тяжёлого нельзя поднимать. И необходимо обсудить о применении дексаметазона для профилактики развития дистресс синдрома у малыша, если он родится раньше времени

Если в дальнейшем будете планировать ещё одну беременность, то с учётом истинного ИЦН, можно будет рассмотреть наложение внутреннего шва на шейку ещё до беременности. Это самый надёжный метод профилактики ИЦН. Однако роды только путем к/с

К сожалению, всё что угодно может запустить реакцию.
Сокращение шейки начинается из-за определенного дефицита гормонов и увеличения провоспалительных медиаторов. Если отследить большую цепочку, то её начало начинается с коры головного мозга. А самый большой триггер для этих реакций - это стресс. Так что всё, что заставляет вас стрессовать

Вам поставят пессарий. В любом случае на Утрожестане в стационаре смысла держать нет. Длина шейки для пессария.
Вы должны просто лежать. Именно лежать, не сидеть, чтобы не было давления на шейку.

Нет, не удлинит. Он не даст дальнейшему ее укорочению.

С пессарием у Вас рссширится режим. Вам сейчас важно, чтобы до его установки плодный пузырь не пролабировал. Тогдс пессарий не поставить и лежать придется постоянно даже во время прияма пищи.

Тогда ледим, как только сможем.

К сожалению это минус выходных, что приходится ждать. Дежурный врач уже приходил на вечерний обход? Сейчас нужно максимально лежать. Запоров нет?

Утрожестан продолжайте, и обговаривайте с доктором дальнейшую тактику. Обязательно должны взять мазки на флору и посев на патогенную микрофлору, когда сдавали мазки в консультации последний раз?

А посев откуда брали? Не из цервикального канала?

Поняла, да, по рекомендациям для достоверности нужно 3 дня до забора мазка принимать утрожестан внутрь. Но учитывая состояние шейки матки делать это не рекомендуется. Посев взять надо, максимально убрать выделения от свечки и взять мазок. Как вариант ставить Пессарий без мазков, и начать профилактически прием антибиотиков. Сейчас нужно понять что планирует доктор делать, обговорите это при следующем осмотре. Сейчас не волнуйтесь! Шейка максимально держится утрожестаном.

Все факторы могли спровоцировать укорочение шейки, предсказать это не возможно, и во время полового контакта идёт сокращение мышц, и во время стресса сокращение мышц, тонус матки. Почему пошли желать цервикометрию повторно, из за болей?

Если есть предрасположенность к ИЦН тогда и провоцирующие факторы не нужны. Может быть были операции на шейке, или есть гиперандрогения, это наиболее частые причины ИЦН. Ну и воспаления также приводят к ИЦН

Сейчас не так важна причина, важно следствие, чтобы доносить беременность до срока обязательно ставить Пессарий.

Здравствуйте. С таким размером шейки, вам нужно поставить пессарий