Головная боль от гайморита. Нужны ли системные антибиотики? — вопрос №635338

Question

Головная боль от гайморита. Нужны ли системные антибиотики? — вопрос №635338

Юлия

1586 просмотров

14 октября 2021

Здравствуйте! Ребёнок 7 лет, переболели 2 недели назад ОРВИ - температура 1 день, жалобы на головную боль и горло, сильно заложило нос, подкашливал. Лечение - вит.с и д, гексорал, промывание физ.раст, мирамистин в нос около 5 дней, но сопли плохо отходили, решили прокапать Альбуцид, еще 5 дней. Стало получше. Пошли в школу. Гуляли. Через неделю снова стал жаловаться на головную боль, на горло, снова начался насморк, но в целом чувствовал себя нормально и бодро. Вызвала врача педиатра, на основании затяжного насморка (больше 3х недель) назначил антиб Аугментин в табл., Ацц, полидекса. Не стала давать аб, местно капала Полидексу (3дня), пока ждали общ. анализ крови. Сдали кровь, пошли к лору. По анализу все показатели в норме, кроме тромбоцитов (409). Поставили острый верхнечелюстной синусит (двусторонний гайморит и фронтит) на основании осмотра и по результатам узи, также с помощью аппарата, как я поняла альтернатива эндоскопии. Гноя нет, есть воспаление, сильный отёк.
Назначено - синупрет в табл 3р в день, Назонекс утром и вечером по 2 вспрвска, через небулайзер флюимицил ит. Наблюдение три дня, если не пройдет головная боль начинать антибиотики Флемоклав. Сегодня начали лечение назначеное лором. Продолжает жаловаться на головную боль. Вопрос. Стоит ли подождать три дня и не давать системный антибиотик или все таки уже начинать. Переживаю, не усугубиться ли ситуация.

Вопрос закрыт

головная боль

таблица

осмотра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

Ответы врачей

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2021

Клиент

Марина, здравствуйте. А как же современные доказательные документы, EPOS, касательно того, что ренген неинформативен?? Врач, в большинстве своем, начинает лечить рентгеновский снимок. Насколько я изучала это момент, на данное время самым информативным является эндоскопическое исследование носа, даже тоже узи имеет погрешности?

Опять же, как я поняла, любой вирус оседает в пазухах носа (гайморовы, фронтальные) и снимок однозначно покажет там воспаление..

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2021

Клиент

Марина, здравствуйте. А как же современные доказательные документы, EPOS, касательно того, что ренген неинформативен?? Врач, в большинстве своем, начинает лечить рентгеновский снимок. Насколько я изучала это момент, на данное время самым информативным является эндоскопическое исследование носа, даже тоже узи имеет погрешности?

Опять же, как я поняла, любой вирус оседает в пазухах носа (гайморовы, фронтальные) и снимок однозначно покажет там воспаление..

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.я же с вами не на очном приеме)поэтому речь о снимке. А вообще синусит диагноз клинический и снимка не требует,но я вас не могу посмотреть...

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

И если касаться доказательной медицины и EPOS взять во внимание,то большинство препаратов которые назначаются не имеют доказанного эффекта...если только назонекс и промывания,ну и Синупрет уровнем доказательности не высоким,но все же

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2021

Клиент

Марина, но всё же.. да) как мне объяснили Синупрет и назонекс то, что применяется в мировой практике сейчас, в лечении синуситов. Спасибо за ответ, в любом случае. Я переживаю чтобы гной не скопился, за счёт отёка, пожтому очень надеюсь на эффект от назначенного лечения.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Отек снимайте.пазухи в норме воздушны,отек их закрывает.значит симптомотически лечим снимаем его,большая часть синуситов вирусной этиологии,антибиотик не думаю что нужен.кровь спокойная

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2021

Клиент

Татьяна, здравствуйте. А как же современные доказательные документы, EPOS, касательно того, что ренген неинформативен??? Врач, в большинстве своем, начинает лечить рентгеновский снимок. Насколько я изучала это момент, на данное время самым информативным является эндоскопическое исследование носа, даже тоже узи имеет погрешности?

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2021

Клиент

Татьяна, спасибо! Ваш ответ меня успокоил) конечно я понимаю, что аб не от головной боли. Я переживаю, чтобы гной не появился и вирус не перешёл в бактериальную инфекцию. Поэтому очень надеюсь, что назначенное лечение даст скорый результат, отек спадёт и начнет выходить скопившаяся там слизь ? поэтому не стремлюсь курировать головную боль, благо она не сильно сказывается на жизнедеятельности сына. По ней я хотя бы могу понять, даёт ли эффект Синупрет, назонекс и ингаляции с местными аб...

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 14 октября 2021

ЛОР

Уже доказано что частое использование антибиотиков при риносинусите приводит к хроническому гаймориту. Первая наша цель это наладить отток из пазух, улучшить их вентиляцию. Предлагаю перед промыванием носа использовать сосудосуживающие спреи чтобы раскрыть нос, и все выходило бы из пазух во время промывания и высмаркивания.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 14 октября 2021

Хирург

Здравствуйте. Судя по крови антибиотик пока не нужно. Головная боль из за отека слизистых оболочек. Узи это не альтернатива рентгену с данном случае. Довертесь лечащему врачу и понаблюдайте 3 дня затем пересдайте анализ крови. Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость, жидкий стул

39 ответов

23 октября 2019

Дима

Вопрос закрыт

Мигрень часто

1 ответ

25 июля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Побочные эффекты от мексидола, цитофлавина и карницетина

20 ответов

1 декабря 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 14 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-14T01:08:01+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Без снимка ничено не могу сказать
Но кровь спркойная
Антибиотики- это не лекарство от головной боли
У ребенка элементарно- отек и ноловная боль.Ну так дайте ему лекарства от головной боли- нурофен в возрастной дозировке, антигистаминные( эриус, цетрин, зодак- что есть)
Отпаивайте хорошенько
Увлажняйте помещение
Понаблюдайте
Если часов через 6 после приема лекарсив не сианет легче- начинайте конечно антибиотики.
Зачем ждать 3 дня?

Accepted Answer · 2021-10-14T04:10:45+03:00

Здравствуйте.нужен снимок пазух. Болеть голова может от затруднения дыхания,отека либо жидкость есть в пазухах.узи как то я не доверяю,есть более объективные методы.дайте Нурафен,в нос спрей сосудосуживающий чтобы снять отёк,понаблюдайте...кровь спокойная,не бактериальная.

Лазарева Татьяна Сергеевна, 14 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-14T08:10:26+03:00

Здравствуйте.

Можно понаблюдать 3 дня как рекомендовал лечащий врач.

Но узи делают только в крайнем случае. Это не мовсем информативный метод. Лучше выполнить рентген придаточных пазух носа. Может там другая картина будет...

Accepted Answer · 2021-10-14T08:50:22+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 14 октября 2021

ЛОР

Антибиотики убивают только бактерии и все! Им не справиться с отеком от которого не вентилируются пазухи и идёт ощущение распирания. Выполните назначения врача и не переживайте по поводу осложнений.

Принятый ответ

Семченко Мария Валерьевна, 14 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-14T09:18:42+03:00

Пожаловаться

Семченко Мария Валерьевна, 14 октября 2021

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, если гноя в пазухах нет, то можно обойтись без системных антибиотиков. Главное четко соблюдать местное лечение:сосудосуживающие 3 раза в день, назонекс, Синупрет, флуимуцил ит.

Принятый ответ