Консультация covid-19 /

Пневмония. Требуется ли госпитализации? — вопрос №635425

476 просмотров

Папе 78 лет имеется сахарный диабет 2 типа, принимает диабетон, повышенное давление, хронический простатит. 2 октября пожаловался на боль внизу живота. Уролог назначил приём цефепим и цифран на 10 дней. На фоне этого лечения 6 октября поднимается температура 38,1.Терапевт назначил арбидол, грипферон, мирамистин, лизобакт и амоксиклав 875. 13 октября пришёл положительный пцр. Сдали анализы и сделали к-т на 8 день болезни. По самочуствию сохраняется температура 38,3 38,6. Сбивается парацетамолом. Слабость. Сатурация мерием бывает и 98 и 95. Небольшая отдышка. Из лечения осталось амоксиклав, мирамистин, парацетамол. Подскажите, требуется ли госпитализации или можно продолжить лечение на дому?

Вопрос закрыт
температура
пневмония
с реактивный белок
Повышен д-димер

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
По данным выше, не требуется доброе утро
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, спасибо. Что добавить в схему лечения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пока можно лечиться на дому учитывая неплохие показатели сатурации. При ухудшении самочувствия , падении сатурации ниже 93 желательна госпитализация.
Пожаловаться
Клиент
Игорь, спасибо! Что добавить в схему лечения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вы прикрепили только бланк кт лёгких, а анализы можете прикрепить?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Посмотрела. В данном случае лучше госпитализация и наблюдение круглосуточное медперсонала. Анемия тяжёлая, а нужен антикоагулянт, нужно следить за показателями крови, есть признаки и бактериальной инфекции и антибиотик нужно добавлять. И возраст, и сопутствующая патология все это может привести к резкому ухудшению. Лучше, если ухудшение возникнет встретить его уже в стационаре
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо! А если менять антибиотик то на какой? И надо ли добавлять дексаметазон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Пока можно Амоксиклав продолжать до 10 дней. Дексаметазон думаю стоит начать делать по 8мг хотя бы в день на 5 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Продолжать лечение можно дома, под контролем участкового терапевта. По лечению нужны антикоагулянты, эликвис 2,5 мг 2 раза в день, месяц. Препараты железа курсом 3-4 месяца в связи с анемией средней степени тяжести.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, спасибо! Нужно ли менять антибиотик и добавлять дексаметазон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. В антибиотиках есть смысл только при бактериальной инфекции. По анализам, процесс вирусный. Сомневаюсь что они целесообразны. По дексаметазону, если температура снижается обычным парацетамолом то он не нужен
Пожаловаться
Клиент
Алексей, сегодня ночью 39. Сбилась парацетамолом до 37.3
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Ну это как бы нормально. Но если будет плохо снижаться, дексаметазон добавить можно 8 мг/сут на 5 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
ваш папа в группе риска по очень многим параметрам, с таким анамнезом лучше всего это госпитализация, потому что у таких больных ухудшение происходит очень быстро и дома вы можете упустить время.
в стационаре идёт постоянный мониторинг анализов, общего самочувствия, сатурации.
плюс препараты вводят внутривенно, подкожно, это тоже очень влияет на исход.
папа привит?
Пожаловаться
Клиент
Елена, нет, не привит, только собирался
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
плохо конечно, тогда тем более лучше госпитализировать.
если будет делиться дома, то обязательно нужно добавить кроверазжижающие препараты (эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки), тотема по 2 ампулы в сутки внутрь (это для лечения анемии), обязательный контроль сахара, давления, сатурацию и температуры.
желательно анализы раз в 3 дня (общий анализ крови, срб, Д-димер).
у пожилых ухудшение состояния часто сопровождается мозговой симптоматикой (неадекватное поведение), поэтому будьте внимательны.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо! Помимо элеквис, нужно ли менять антибиотик, добавлять дексаметазон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
с 6 числа Амоксиклав, я так понимаю? по крови гормоны конечно рановато, анализ то неплохой.
Пожаловаться
Клиент
Елена, амоксиклав с 11 октября. До этого был цефепим 10 дней. Сегодня ночью 39(((
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
вот об этом я и пишу, что много факторов за госпитализацию, гормоны вы можете добавить, но все равно необходимого контроля не обеспечите.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
антибиотик пока менять не нужно.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, повышен Д димер необходимо принимать- антикоагулянт есть риск тромбоза. Так же анемия средней степени необходимо принимать железо. По анализу признаки бактериальной инфекции антибиотики продолжать. Рекомендую добавить витамин д 2000 ед, Цинк 25мг, аскорбиновая кислота 900 мг, учитывая стойкую температуру и сахарный диабет в анамнезе я бы рекомендовала госпитализацию.
Пожаловаться
Клиент
Вита, спасибо! Может надо менять антибиотик? Амоксиклав сегодня 3 дня как принимаем
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Думаю стоит завершить полный курс !
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую госпитализацию под круглосуточный контроль медперсонала.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Валерий, к сожалению, дексаметазон противопоказан при сахарном диабете. Антибиотик желательно поменять через 3-4 дня \азитромицин 0,25 г\с-5 дней, или цефтриаксон.-2,0г\ Желательно уменьшить температуру тела ниже з8,0градусов \парацетамол, ибупрофен, ибуклин\. Будьте настороже-может понадобиться госпитализация и чаще вызывайте врача на дом. Выздоравливайте.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Очень низкий гемоглобин? Это сейчас или было?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, добрый день! Низкий гемоглобин был и раньше. Причину не установили пока.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
он очень низкий...здесь конечно надо быть осторожным, по анализам лучше госпитализировать, по состоянию нет...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль после минигита
1 ответ
26 ноября 2017
Авазхан, Тюмень
Вопрос закрыт
Повышены белок и уробилиноген в моче ребенка
3 ответа
29 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Ребёнку 2,3 не говорит и не жуёт
2 ответа
21 сентября 2022
Диана
Вопрос закрыт
Жидкий стул
20 ответов
2 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Как лечить пневмонию
5 ответов
6 октября 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Вопросы по специальностям
Показать все
Врачи онлайн
Анна Николаевна Ткачева
27 отзывов
Анна Ткачева
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Константин Эдуардович Тищенко
760 отзывов
Константин Тищенко
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Екатерина Александровна Топилина
188 отзывов
Екатерина Топилина
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 12 лет
Таисия Павловна Ершова
38 отзывов
Таисия Ершова
Ветеринар
2013-2019, КГАВМ им.Баума
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Новикова
15 отзывов
Дарья Новикова
Педиатр
2013-2019 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Отзывы врачам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Елена Николаевна большая молодец. Вникла в вопрос, развеяла сомнения, ответила на все вопросы и...
— Татьяна, г. Братск
фотография пользователя
Педиатру Светлана Артемова
Полный развернутый ответ Полезна была полезна Однозначно советую
— Ольга, г. Хабаровск
фотография пользователя
Венерологу Алексей Иноземцев
Доктор внимательно отнесся к проблеме. Консультировался в январе на сайте, грамотный рецепт...
— Коля, г. Оренбург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]