Какое выбрать лечение при эндометриозе? — вопрос №644419

Здравствуйте!
Визанну можно принимать длительно, до Планирования беременности. Если рассматривать вариант Кок, то хорошо подходит Силует, Жанин с этой целью.
Ну их желательно принимать после 25 лет, также как и Мидиану.

Здравствуйте. Мидиана не так хороша от эндометриоза. Можно принимать Жанин или Клайру. Они также содержат диеногест, как и Визанна. И также профилактируют эндометриоз. Можно Дюфастон.
У Вас часть ятчеика сохранена?

Здравствуйте, Александра!
Если нужна контрацепция можно перейти на Силуэт, Жанин, в составе есть тот же диеногест, он будет несколько подавлять рост очагов эндометриоза.
Можно перейти на приём Дюфастона с 5 по 25 день цикла, но тогда дополнительно барьерная контрацепция при необходимости. Побочных эффектов будет меньше.
Когда запоанируете беременности, можно будет перейти на приём Дюфастона с 16 по 25 день цикла

Добрый день, Саша! Конечно можно продолжить визанну и дальше, но если Вы ее плохо переносите и это влияет на качество жизни, то два основных варианта. Это прием кок (особенно если стоит вопрос конрацепции), как вариант жанин или клайра (или какой либо другой препарат) , конечно могут быть побочные эффекты такие же, но далеко не факт. Другой вариант это прием дюфастона с 5 по 25 день цикла или с 16 по 25 день цикла по 10 мг 2 раза в сутки , обычно он хорошо переносится и в большинстве случаев не имеет побочных эффектов.

Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.


1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция


7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии


Если вы не планируете беременность в ближайшее время, то стоит продолжить противорецидивную терапию