Густая кровь — вопрос №654747

Здравствуйте Прикрепите. Вам необходима консультация аллерголога в связи с высоким общим иммуноглобулином Е.

Здравствуйте! Показатели крови соответстветствуют выздоровлению вашего малыша. Дети всегда остро реагируют на любую инфекцию, даже если внешних проявлений может не буть то кровь реагирует в основном бурно. Плюс Если учесть, что ребёнок переболел ковидом в августе,а при кокиле у детей резко вырастают эритроциты,гемоглобин, тромбоциты то нынешняя картины укладывается в рамки нормы тк восстановление крови после ковидом мод и занимать до 6 месяцев, вы движетесь хорошо.
Единственное повышен иммуноглобулин Е, это говорит о том, что у ребёнка аллергическая реакция. Прежде всего нужно выявить примерно на что аллергия, во вторых необходима диета в течение 14 дней с исключением курицы, красного мяса, печени, рыбы, орехов, мёда, сладостей, яиц, молока

Юлия, здравствуйте! По поводу результатов анализов Вашего малыша:

- отсутствие антител IgG к вирусу Эпштейн-Барр, отсутствие атипичных мононуклеаров в крови говорит, о том что ребенок не болел в ближайшем времени данной инфекцией (и также скорее всего раньше не встречался с данным возбудителем). Причиной риносинусита стал другой инфекционный агент. Чтобы это выяснить, можно было во время обострения сдать мазок из зева и носа на бактериологический посев.

- в назальном секрете отсутствуют эозинофилы, поэтому аллергические причины возникновения риносинусита исключаем;

- повышение иммуноглобулина Е, относительная базофилия (повышение базофилов в % в лейкоцитарной формуле, в ОАК) могут быть как следствием аллергической реакции, так и паразитарной инвазии; аллергию подтвердить можно аллерготестами (сейчас в любой частной лаборатории таких множество); для исключения паразитарной инвазии сдать кал на обнаружение паразитов трижды методом формалиново-эфирного обогащения (PARASEP) (это рутинно, но более информативно);

- в общем анализе крови:
1) скорость оседания эритроцитов в пределах нормы
2) эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов и содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, ширина распределения эритроцитов по объему) находятся в пределах нормы. Это свидетельствует о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии; незначительное повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита связано со сгущением крови из-за избыточной потери жидкости, как, например, при обильном потоотделении еще во время болезни, из-за недостаточного питьевого режима.
Поэтому нужно попробовать корректировать питьевой режим в последствии на постоянной основе таким образом: сформировать у ребенка привычку пить воду на протяжении всего дня объемом не менее 30 мл на кг массы тела ребенка + соки, морсы, супчики, сочные фрукты;
3) уровень тромбоцитов, тромбокрит незначительно повысились; это повышение как реактивного характера (вследствие болезни), так и из-за сгущения крови;
4) общее количество лейкоцитов (кровяных клеток, участвующих в защите организма от инфекций и чужеродных агентов) в норме. В лейкоцитарной формуле незрелых клеток (например, таких как бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих огромную клиническую значимость и характеризующих "плохое" состояние крови) тоже не обнаружено.

___________________
С уважением, Евгений!

Здравствуйте, Юлия!
По общему анализу крови - ничего критичного нет, увеличение эритроцитов незначительное, это ответная реакция организма на гипоксию, которая была во время ковида. Эритроциты имеют продолжительность жизни 90-120 дней, поэтому их пул еще не обновился, о выраженном сгущении крови речи нет. Тромбоциты у деток часто повышаются на фоне и после перенесенной инфекции, к сгущении крови не приводят, поскольку они занимают менее 1 % от всего объема крови.
Что касается повторяющейся бактериальной инфекции в носу: тут необходимо сделать посев из носа на флору, а также исключить факт хронического присутствия вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Вы сдали анализ на IgG к капсидному антигену ВЭБ, который повышается в острый период, факт хронического носительства можно обнаружить, сдав IgG к ядерному антигену - EBV-NA.
Для лечения носа рекомендую препарат - Секстафаг - содержит 6 бактериофагов к бактериям. Бактериофаги - это вирусы, которые убивают бактерии, абсолютно безопасный, можно использовать длительно, поговорите со своим педиатром/лором.
Также вам нужно исключать аллергический ринит, на фоне него очень легко присоединяется любая инфекция. Риноцитограмма у вас спокойная, но по опыту далеко не всегда показывает специфичные для аллергического ринита изменения.
При повышении общего IgE вам нужно сдать аллергопанель - очень хороший комплексный вариант есть в инвитро- называется "педиатрическая аллергопанель", она включает в себя комплекс бытовых, пищевых, эпидермальных респираторных антигенов.
Выздоравливайте!