Повышение ттг на фоне йодомарина при планировании беременности — вопрос №663057

Question

Повышение ттг на фоне йодомарина при планировании беременности — вопрос №663057

Элина

3429 просмотров

6 ноября 2021

Прошу вашего совета. Уже год планируем безуспешно беременность. Решили обследоваться заново. Год назад мой ттг был 2.52, атпо, ст3 и ст4 в норме. В течение года периодически назначали пить йод+фолиевую. В августе и сентябре сдала анализы заново несколько раз: ттг составлял 3.9, затем 5.0, затем 4.4 (при норме до 4.3), атпо, ст3 ст4 в порядке, узи тоже норма. Ферритин 33.7, железо в сыворотке 14.79- норма. Гинеколог с эндокринологом настояли на снижении ттг до 2.5 и назначили эутирокс 25мг, который через 10 дней приема стал провоцировать у меня сильнейшие приступы экстрасистолии+тахикардию. Отменили, сказали пить йодомарин 200.писала этот вопрос сюда, вы также посоветовали пить только йод. Сейчас спустя 1.5 мес ттг поднялся уже до 6.07. Почему это произошло? Продолжать ли йод? Если у меня непереносимость из-за сердца гормональных препаратов, как мне лечиться и как забеременнеть..

Вопрос закрыт

эутирокс

экстрасистолия

планирование беременности

повышенный ТТГ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 ноября 2021

Педиатр

При планировании беременности это очень высокие показатели, нужна коррекция гормонами. Подбор дозы в динамике, начинайте с 1/2 таблетки 25мг. Какой у вас вес и рост?

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Наталья, как я уже написала, я пила гормоны, начала с полтаблетки, но когда начала пить целую, мне стало хуже с каждым днём. с такими перебоями сердца мне уже хотелось вызвать скорую. Как я буду их пить?

+ 2

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вашим гинекологу и эндокринологу бы почитать клинические рекомендации - ТТГ может так колебаться. Уровень 2,5 - это уровень для женщин с АИТ.
Причина ненаступления беременности не в этом.
Вы овуляцию отслеживали? Цикл регулярный? Муж спермограмму сдавал? Трубы проходимы?

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Валерия, спасибо за ответ. У мужа спермограмма идеальная, овуляции отслеживали в том числе на узи, они есть, цикл регулярный. Узи гинеколога норма. Насчет маточных труб не знаю.. Еще не проверяли

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Валерия, скажите, пожалуйста, в итоге мне нужно что-то делать с ттг 6.07 сейчас? Пить ли йод дальше..

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, относительно ТТГ при нормальных антителах, никакой медикаментозной коррекции, если он не выше 10, не требуется. Потому что в первом триместре он у вас упадёт
А вот то, что вы до сих пор не проверяли проходимость труб - это зря. Очень часто бывает такое, что они как бы слиплись. А после проверки проходимости труб они " расправляются" и наступает зачатие

У вас или у супруга это первый ребенок будет?

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Валерия, да, первый. Репродуктолог говорила проверка труб будет в планах обследования. Но пока до этого не дошли... Другое дело, что с моим ттг меня они настойчиво заставляют его снижать и цепляются исключительно за это как причину не наступления беременности

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это никак не может быть причиной ненаступления беременности.
Скажите пожалуйста, а супруг спермограмму с мар-тестом сдавал? Фрагментацию не делали?

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Валерия, он сдавал обычную спермограмму еще год назад перед планированием. И больше ничего не сдавал. Репродуктолог в этот раз сказала больше ему ничего сдавать не надо,результаты прошлгодней спермограммы якобы еще действительны, надо искать причину во мне.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Надо сдать спермограмму с мар-тестом для исключения иммунологической причины бесплодия. А вам - д-димер, гомоцистеин, в идеале на тромбофилии и проходимость труб. Причём начать именно с труб

+ 1

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Валерия, хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ. Овуляции у меня есть, отслеживали по узи, цикл регулярный. Но меня настораживает прием йода. Пока его не принимала, ттг не был таким высоким. После 1.5 мес приема показатели ухудшились.. Вы уверены, что стоит продолжать?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 6 ноября 2021

Эндокринолог

Да, конечно стоит продолжить прием йода. Это однозначное требование при планировании беременности. Повышение ТТГ не связано с йодом. Бывают ситуации, когда повышение просто бывает временным, а после самостоятельно показатели восстанавливаются.

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Дмитрий, поняла вас, спасибо за ответ

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Дарья, спасибо за ответ

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Дарья, в таком случае мне не принимать йодомарин или продолжать?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 6 ноября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

До наступления беременности йодомарин принимать не обязательно. Достаточно употреблять в пищу йодированную соль. После наступления беременности приём Йодомарина необходим. Сейчас такой необходимости нет

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Ваш ТТГ не причина отсутствия беременности. Вы делали фолликулометрию? Проверяли проходимость маточных труб? Обследовали гормоны крови? Муж сдавал спермограмму?

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Илона, гормоны проверяли. Все в норме, но были пару раз скачки пролактина, но потом три раза сдавала по правилам он был в норме. Трубы не проверяли, это наверное нужно сделать в ближайшее время

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Илона, муж сдавал спермограмму год назад, она хорошая. Репродуктолог сказала ему больше ничего сдавать не надо, сконцентрироваться нужно только на мне, так как высокий ттг

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

А отслеживали по узи фолликул и толщину эндометрия?

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Илона, на узи несколько раз ходила в первой и второй фазе. Толщина эндометрия сказали отличная.. Про фолликулы не помню честно говоря. Но никаких отклонений не было

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Илона, скажите, пожалуйста, продолжать ли мне прием йодомарина 200 или прекратить?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Элина, в йодомарине Ваш организм не нуждается

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Илона, спасибо вам. Просто половина врачей тут пишут, что надо пить йодомарин дальше. Я уже запуталась..

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Элина, скажите, пожалуйста, а не пробовали прием Л-тироксина? Это взаимозаменяемый препарат с эутироксом? Только дозу взять не 25мкг, а 12,5мкг - это очень маленькая доза, на которой не должно быть побочек

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Илона, нет, не пробовала, а дозировка меньше 25 врач сказала не имеет смысла... Онп сразу предложила йод. А почему спросили? Все-таки нужно снизить ттг?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Элина, при планировании беременности ТТГ должен быть в диапазоне 2,5. Если так говорить о дозе, то и доза 25мкг не особо работает, но у каждого пациента своя доза и своя реакция

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Илона, но тут большинство врачей написали, что мой ттг никак не мешает и сам снизится во время беременности, что сейчас он может оставаться и таким. Вы тоже сказали причина не в ттг. Я уже не понимаю, кто прав в этом вопросе.. И что делать если гормональные препараты не переносятся? У л тироксина аналогичное влияние на сердце

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Элина, основная причина, конечно, не в ТТГ. С разным ТТГ у пациенток наступает беременность. Но У Вас есть отсутствие беременности по непонятной причине и организм необходимо приводить в порядок со всех сторон. Доза препарата минимальна, попробуйте

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Илона, ну да.. Только удивляет, что повысился на фоне йодомарина. Может повлиял отпуск на море ещё недавний. У меня вес небольшой, может доза 12.5 действительно сработает. А сколько попробовать пить в такой дозировке?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Элина, вообще, пьют 1-2 месяца и контролируют ТТГ

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Илона, спасибо вам

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Обращайтесь!

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Сусанна, спасибо большое. А что теперь делать с приёмом йодомарина? Продолжить и надолго ли или завершить?

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 6 ноября 2021

Эндокринолог

Продолжайте в той же дозе,так как ттг на верхних границах нормы,ат-тпо отрицательные,больше данных за то что организму не хватает йода и железа для того чтобы производить гормоны щж,тут подключается гипофиз,увеличивая ттг даёт команду работать щж больше. Проверьте ттг через 3 месяца,если будет в норме можете просто солить еду йодированной солью. При наступлении беременности и кормлении грудью также 200-250 мкг каждый день обязательно это уже нужно для вас и малыша

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Сусанна, спасибо. Но мой ттг не на верхних границах нормы. Согласно лаборатории он должен быть до 4.2, а у меня 6.07. Весьма превышает.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 6 ноября 2021

Эндокринолог

Да я вижу?

Пожаловаться

Элина, 6 ноября 2021

Клиент

Ленар, спасибо большое. Как долго мне его принимать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 ноября 2021

Эндокринолог

До наступления беременности, во время беременности и кормления грудью

Пожаловаться

Элина, 8 ноября 2021

Клиент

Ленар, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 ноября 2021

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Элина, 8 ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо за ответ

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 8 ноября 2021

Эндокринолог, Диетолог

Рада была помочь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность и ветрянка

4 ответа

27 апреля 2016

Ирина

Вопрос закрыт

Отмена эутирокса в третьем триместре

3 ответа

29 июля 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Какая дозировка эутирокса должна быть при ТТГ 7,174

1 ответ

5 февраля 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Половая жизнь при гепатит С

6 ответов

15 сентября 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 6 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-06T10:24:42+03:00

Здравствуйте, обычно такое повышение ТТГ не является причиной отсутствия зачатия. У вас субклиничечкий гипотиреоз. При отрицательных антителах к ТПО не обязательно снижать такой уровень ТТГ препаратами левотироксина натрия. Важное условие наличие овуляции. Вам необходим дальнейший прием препаратов йода, йодбаланс или Йодомарин 200 мкг 1 таб после завтрака + использование йодированной соли в приготовлении пищи. +фолиевая кислота 400 мкг в сутки. Контроль ТТГ через 3 месяца. Если беременность не наступает в течении года, то в первую очередь необходимо обследовать мужчину. Сдать спермограмму по Крюгеру и МАР тест.

Селиванова Дарья Владимировна, 6 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-06T10:24:55+03:00

Здравствуйте! ТТГ до беременности необходимо снижать только при АИТ (повышенных АТ к ТПО). Т.к у Вас нормальный уровень АТ, то снижение ТТГ до наступления беременности не требуется, т.к в норме при беременности ТТГ снижается самостоятельно. У Вас низкий уровень ферритина. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Анемия может вызывать на работу щитовидной железы. Но такой уровень ТТГ, как у Вас не влияет на отсутствие беременности. Проверьте уровень пролактина, инсулина, проведите УЗИ органов малого таза, исследуйте проходимость труб и наличие овуляции. Так же необходимо проверить супруга

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 6 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-06T12:38:38+03:00

Здравствуйте,ттг может повышаться и снижаться в течение года и жизни и это физиологично. Также потребность в тироксине возрастает при железодефиците,у вас низкий ферритин,начините приём препаратов железа,н-р ферретаб по 1 капсуле 2 раза в день,продолжайте приём йода 200 мкг каждый день. Если менструальный цикл регулярный и есть овуляция нет смысла сдаваться пролактин,а инсулин совсем не надо,его не сдают,если нет подозрений на инсулиному

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-06T14:16:45+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 ноября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас не повышены антитела поэтому такой ттг снижать не нужно, достаточно продолжить принимать йод 200 мкг,

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 6 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-06T22:21:16+03:00

Добрый вечер. Иодомарин принимать нужно, т.к. доза 200 мкг профилактическая, и в целом она нужна при повышении ТТГ с нормальными антителами к ТПО. У Вас низковат ферритин. Принимайте ферретаб или феррофольгамму по 1 таб в день 2 месяца, через 2 месяца перепроверьте показатель, он должен быть в диапазоне 50-69.