Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что предпринять в данной ситуации:Беременность 5 нед. 6 дн. Плодное яйцо 8 мм, отслойка хориона, ретрохориальная гематома 7*5 мм. Эмбрион не определяется. Диаметр желточного мешка 2,2 мм. В заключении узи маточная беременность 4 недели, ретрохориальная гематома. Принимаю Дюфастон 10 мг 2 раза в день. Выделений пока никаких нет. Подскажите пожалуйста как сохранить беременность ???
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Александра! Самое главное не волнуйтесь! Все необходимое Вы делаете, принимаете Прогестерон чтобы отслойка не прогрессировала. При появлении кровянинистых выделений увеличьте дюфастон до 3 таблеток в день. При появлении яркой алой крови, это будет означать новый участок отслойки, обращение в дежурное гинекологическое отделение. Сейчас половой и физический покой. Вы кровь на ХГЧ сдавали?
Ольга, здравствуйте! Спасибо за ответ! 28 октября сдавала был 56.2 через 48 часов увеличился в 3 раза, больше не сдавала, вот сегодня пошла на узи и очень расстроилась ( скажите пожалуйста нужно начать прием транексама, с первой беременностью лежала на сохранении тоже в начале беременности, мне его назначали по 250 мг 2 р в день в течение 3 дней
Если нет кровянинистых выделений необходимости в приеме транексама нет. Важно сейчас сдать кровь на ХГЧ в динамике через 48 часов, убедиться что беременность развивается, показатель должен увеличиться на 75-100%, если динамика ХГЧ будет положительная узи контроль через неделю, чтобы увидеть эмбрион и сердцебиение. Сейчас половой и физический покой, дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день, фолиевая кислота, йод витамин д 2000 МЕ, при болях свечи с Папаверином ректально до 4 свечек в сутки. И самое главное не волнуйтесь! Доказана огромная роль стресса в прерывании беременности. Сдавайте кровь на ХГЧ, пишите по результатам. Все будет хорошо!
Нет, это может быть из за поздней Овуляции, в ранние сроки погрешность на УЗИ может быть +- 2 недели, но чтобы не сомневаться сдать кровь на ХГЧ в динамике. По результатам делать выводы.
Ольга, обязательно напишу! Спасибо вам! Скажите пожалуйста, может быть я конечно совсем не туда лезу, ну начиталась что причиной гематомы может стать густая кровь, гемоглобин у меня последний раз был 131, может быть у меня действительно густая кровь и нужно сдать коагуллограмму? Заранее извиняюсь за беспокойство! Просто очень переживаю, хочется сделать все возможное!
Нет, гематома это отслойка плодного яйца, по какой то причине в этом месте плодное яйцо, хорион, не смогли плотно прикрепиться к стенке матки, эту роль сейчас будет выполнять дюфастон. Вы прочитали про прерывание беременности на фоне генетических тромбофилии, тромбозов, но учитывая что у Вас были роды, это мы исключаем. Коагулограмму конечно нужно сдать на этапе постановки на учёт, АЧТВ, ПТИ, фибриноген. Но не потому что есть участок отслойки, потому что это стандартный анализ. Д Димер во время беременности сдавать не информативно. Обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день. По поводу гемоглобина сдайте Ферритин, если не сдавали, часто гемоглобин повышается компенсаторно в ответ на низкий ферритин.
Ферритин низкий! Должен быть не менее 60. Нужно начинать прием препаратов железа, железо для усвоения принимать строго за 30 минут до еды или через 2 часа после. Если есть возможность посмотреть свежий результат конечно лучше сдать. При результате менее 60 начать прием препаратов железа.
Хорошо, можно начать ферретаб 1 капсулу утром за 30 минут до завтрака с профилактической целью, чтобы ферритин не снижался. Хгч отличный, пишите по динамике.
Здравствуйте, необходимо пересмотреть в динамике, ничего больше не надо, гематома небольшая, вероятнее всего и не прогрессирует, повторите узи через неделю.
Не всегда срок по узи на малых сроках соответствует картинке, потому сейчас не паникуйте! Можно сдать ХГЧ в динамике, но за узи все рано будет последнее слово.
Добрый день. На данный момент вы делаете всё необходимое. Пока не видно эмбриона сохранять ещё особо нечего. Сдайте кровь на ХГЧ в динамике и повторите УЗИ через 5-7 дней
Дюфастон 1 т 2 раза в день. Если нет выделений либо мажет совсем слегка, то больше ничего не нужно , Когда выделения умеренные/ обильные, то Транексам так же добавляют.
Витамины обязательно либо Фолионорм.
Нужно понимать динамику хгч. Сдать с разницей в 48 часов. В норме должно быть примерное удвоение показателя.
После этого УЗИ контроль обязательно.
На ранних сроках очень часто отслойки встречаются и так же чаще всего они не прогрессируют. То есть прогноз благоприятный.
Но сейчас безусловно физический, половой покой. Хгч, УЗИ контроль.
Здравствуйте. Дюфастон 3р.день принмайте, свечи папаверином 2р.день ректально 7 дней, магний в6 форте 2р.день всю беременность, половой и физический покой. Выдеоения появятся если есть гематома
Здравствуйте Александра. Гематома - это отслойка хориона , которая может увеличиваться и привести к отторжению ПЯ. Поэтому прием кровоостанавливающих препаратов обязателен даже при отсутствии наружного кровотечения - это аксиома при обнаружении ретрохориальных гематом. Следовательно - Транексам по 500мг х 3 рд в течении 3-5 дней обязательно. Дюфастон необходим в терапевтической дозировке - 10мг х 3рд. Контроль УЗИ через 10 - 14 дней, поскольку через этот промежуток времени уже можно будет увидеть эмбрион.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
