Консультация педиатра /

У ребенка высокая температура неделя — вопрос №694618

23515 просмотров

Ребенок 3г 10 мес, заболела в субботу, t 38.5-39.2. В воскресенье при осмотре педиатра- зеленоватые сопли по задней стенке горла, подкашливает из-за них же, налёт на миндалинах. Назначила Панцеф, жаропонижающие. К вечеру t 40 ! Жаропонижающие снижают t медленно и максимум на 3 часа., Чарядовала ибупрофен и парацетамол каждые 4 часа.
Вызвала скорую, врач налёта на миндалинах не обнаружила, антибиотик не одобрила, но т.к мы его уже начали принимать, то продолжаем дальше. Лёгкие чистые, сатурации 99. Предположила вирусную инфекцию.
Понедельник t 38.5-39, действие жаропонижающих увеличилось до 6-7 часов. Вторник весь день t 37.5, к вечеру 38.5
В среду появился сильный насморк, кашель, температура 38.5-39.2. Вызвала повторно педиатра. Лёгкие чистые, кашель из-за соплей, красное горло, но жалоб на боль в нём нет.
Назначила Аквамарис экстрасильный, при сильной заложенности сосудосуживающие, продолжаем жаропонижающие при t более 38.5, обильное питьё.
Четверг до обеда t 37.5, потом снова 38.5, к ночи 39.3
Утром будут уже 7 сутки с высокой температурой. Я уже не знаю на что думать, первый раз так долго держится t.
Антибиотики пропили уже 5 дней, анализы нам никакие не назначали.
Что это может быть, подскажите, пожалуйста?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Юлия, здравствуйте. . Это может быть вирусная инфекция, при которой температура до 7 суток держится. Но нужно исключить и присоединение бактериальной.
Сдать в ближайшее время ОАК и ОАМ..
Кашель если сильный и надсадный ,то рентген ,т.к хрипы можно зачастую и не слышать при пневмонии. (Настораживает длительная температура и кашель)

Скажите какая сатурация ? Как часто кашляет ребёнок.?
Клиент
Анастасия, добрый день. Кашель не сильный, откашливается хорошо. Сегодня сдали ОАМ и ОАК с формулой. Ждём результаты
Педиатр
Как будут результаты прикрепите и сообщите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, хорошо, спасибо
Клиент
Анастасия, получили результаты анализов
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции. При вирусных заболеваниях возможна высокая температура до 5 дней и субфебрильная до двух недель.
Педиатр
Юлия, здравствуйте
Если после курса антибиотика улучшения нет, то либо это вирусная инфекция, либо нет чувствительность к данному антибиотику
Врач антибиотик не предлагала поменять в процессе лечения?
При вирусных инфекциях (например, при гриппе) температура держится долго до 7 дней
Сейчас необходимо сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи и С-реактивный белок для определения вирусная инфекция или уже присоединилась бактериальная флора
Мазок на коронавирус у ребенка не брали?
Кашель сейчас сильный? Сухой или влажный?
Клиент
Алина, добрый день. Кашель не сильный, влажный. Обычно после сна прокашливается, после тёплого питья становится лучше, днём кашляет не сильно. Антибиотик поменять нам не предлагали, сегодня сдали ОАМ и ОАК с формулой.
Мазок на коронавирус не брали
Педиатр
Юлия, тогда ждём результатов анализов. Как придут приложите посмотрим
Сейчас необходимо выводить мокроту для этого можно делать
Вибрационный массаж (уложить ребёнка к себе на колени так, чтобы попа была выше головы. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 5 минут 3 раза в день. Так мокрота будет лучше отходить
Делайте дыхательную гимнастику (надувайте шарики, дышите в трубочку, можно щикотать ребенка)
Обильное теплое питье до 30 мл/кг/сут
Клиент
Алина, спасибо. Начнем массаж
Педиатр
Юлия, как анализы будут готовы загружайте, посмотрим
Клиент
Алина, получили результаты анализов, прикрепила
Педиатр
Юлия, по общему анализу мочи все в норме
Глюкоза крови в норме
По клиническому анализу крови вирусная этиология: снижено число лейкоцитов, повышение лимфоцитов, соэ в норме
Также понижены тромбоциты, необходимо будет отследить их количество в динамике через 1 месяц
По течению заболевания и данным анализов предположительно это вирус гриппа
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо. Сегодня нам значительно лучше, температуры не было с утра. Делаем массаж
Педиатр
Здравствуйте, Юлия. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи для более точного определения характера заболевания - бактериальная или вирусная инфекция . По вашему описанию похоже на течение вирусной инфекции, при которой возможны подъёмы Т тела до 5-7 дней. Но нельзя исключить и присоединение бактериальной инфекции . Также необходим очный осмотр лор
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте, перед назначением антибиотиков необходимо было сдать хотя бы анализ крови. Сейчас на данный момент лечение у вас остаётся таким же. Обильное питьё, жаропонижающее при высокой теперетуре. Промывать нос и горло. Скорее всего вирус. При обильном насморке и кашле можно делать ингаляции с физраствором в небулайзере. Температура помещения не должна быть выше 23 . Проветриваем поддерживаем чистый воздух и влажность. Если в лёгких все в порядке беспокоятся не о чем.
Педиатр
Здравствуйте начните сироп Гроприносин или нормамед.
Педиатр
Юлия, здравствуйте.
Получается, что у ребенка на фоне полного здоровья поднялась высокая температура, а только потом присоединилась катаральные симптомы?
Клиент
Елена, добрый день. Да, сначала поднялась t. Никаких выделений из носа не было, только при осмотре педиатр сказала о слизи, которая стекает по задней стенке носоглотки. А сам насморк начался только в среду, обильные прозрачные выделения, начался кашель
Педиатр
Данная клиническая картина, которую Вы описываете - очень похожа именно грипп. Острое начала, позднее присоединение катаральных симптомов, длительная лихорадка, которая плохо сбивается.
Учитывая, что в этом году эпидемия гриппа уже бушует, то это вполне вероятно.
Необходимо сдать общий анализ крови, мочи. Если в аптеке еще остались ПЦР тесты на грипп, то можно приобрести и выполнить его самостоятельно
Клиент
Елена, спасибо. Анализы сегодня сдали, ждём результат. Постараюсь найти тест на грипп (не знала, что в аптеках они бывают)
Педиатр
Бывают, но сейчас очень-очень быстро раскупают. Как анализы будут готовы - скажите, посмотрю.
Клиент
Елена, анализы получили, прикрепила
Педиатр
По анализу крови типичная вирусная инфекция - снижены лейкоциты. повышены лимфоциты. снижены нейтрофилы. Кроме того, снижены тромбоциты - это компенсаторное снижение. Вот зачастую такую кровь получает при вирусе гриппа, хотя на самом деле и короновирусная вирусная может давать такую картину. Здесь даст ответ только сдача анализа крови на антитела к ковиду спустя 2-3 недели IgG, либо ПЦР тест на вирус гриппа.
Но антибиотики были не нужны
Клиент
Елена, спасибо большое за пояснения. На будущее, буду сначала анализы сдавать. Сегодня у нас уже прогресс, температура была только в 8 утра, пока не поднималась
Педиатр
Однозначно не бактериальная инфекция (так как от антибиотика эффекта нет)
Варианты - вирус гриппа (сделать мазок из носа на вирус гриппа)
- короновирусная инфекция (мазок из зева и носа)
Так как уже 7й день болезни этиотропную терапию уже не применить - лечить симптоматически.
Клиент
Евгений, спасибо. Я тоже больше склонялась к вирусной инфекции, но раз начали пить антибиотик, пропили курс
Педиатр
Конечно, ничего страшного не будет для вирусного течения заболевания от антибиотиков, просто микробиоту нарушаем, плюс резистентность лишняя ни к чему.
Еще могут быть подъемы, но уже явно положительная динамика. Сейчас обильное питье важно, чтобы интоксикация прошла скорее. И пересдать анализ через 2 недели, тромбоциты отследить
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо Вам большое, обязательно повторим анализы через 2 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
7
Олег
2021-12-11 07:12:47
11 декабря 2021
Олег К., 11 декабря 2021
Юлия, добрый вечер. Как у вас дела, температура больше не поднималась?
У нас подобная картина (да и не только у нас), температура 39+, 6-й день на нурофене..
Валентина
2021-12-18 10:12:43
18 декабря 2021
Валентина, 18 декабря 2021
Аналогичная картина. Сын 6 лет уже 6й день с температурой. Первый 38,затем 39.5 день, полтора дня нормальная температура и опять скачок до 39.5 и появились сильные боли в икроножных мышцах. Сегодня на 6й день сдали оак, по комментариям картина как у вас понижены лейкоциты, тромбоциты. Врач очный прокомментироарла такую картиеу как сильную вирусную нагрузку. А так как короновирус у нас был месяц назад, то остаётся грипп. Я вот жду когда уже отступит температура. Сил уже нет от волнения. Жаропонижающее применяем только если брльше 39. Дочь 3х лет заболелп на 2 дня позже и вот уже 4й день температура 38.5-39.5. Началось все с сухого кашля, затем температура, сопли. Кашель у обоих сильный. Реутов, Москва, Вао.
Олег
2021-12-19 07:12:27
19 декабря 2021
Олег К., 19 декабря 2021
Ну у нас в итоге на 7-й день только интервал между нурофеном стал 12 часов, а на 8-й наконец-то больше не было температуры. До этого через каждые 6 часов принимали, потому что температура выше 39 поднималась. Не знаю, что подействовало, то ли просто время, то ли антибиотик, который нам назначили.. В общем да, какой-то вирус такой, пока в поликлинике на выписке были, слышал разговоры, врач кому-то говорила, что до 2-х недель может держаться температура. У меня у коллеги на работе тоже дочка 5 лет с аналогичной картиной. Выздоравливайте!
Валентина
2021-12-19 07:12:16
19 декабря 2021
Валентина, 19 декабря 2021
Спасибо, ждём. Сын на 7й день ожил, температуры вроде нет по поведению (при этом напомню у него в середине был перерыв в температуре), икры не болят, но по улице гулять сил практически не хватает, слабость, при этом он у меня шило в попе обычно. Дочка 3 лет 5й день, пока поднимается больше 39,жалко её, но жаропонижающих дважды в день в попу хватает, лежит. Сегодня муж захворал на 7 день контакта с больным сыном. Ну и у обоих детей жутких сухой кашель, сопли. Корона уже была месяц назад.
Ольга
2021-12-29 11:12:08
29 декабря 2021
Ольга, 29 декабря 2021
Добрый день. Сын 6 лет заболел в прошлую пятницу, 38,5-39,5 три дня, начались сопли и кашель, потом 37,7 была 2 дня, сегодня ночью снова 38,7, сейчас 38, лежит, хотя вчера скакал весь день и был аппетит. Ждем врача, сдавали тест на короновирус, отрицательный, прививку от гриппа пропустили.
Как сейчас чувтвуют себя ваши детки?
Олег
2021-12-29 04:12:01
29 декабря 2021
Олег К., 29 декабря 2021
У нас все хорошо, кашель еще какое-то время только был. Судя по симптомам, все-таки грипп какой-то, хотя я без сильной температуры за компанию переболел. В середине болезни тоже был перерыв с температурой в один из дней.

У вас если 2-3 дня температура, это любая ОРВИ может быть, если дольше, то да, скорее всего что-то посерьезнее.
Тесты на корону у нас тоже отрицательные были.

Выздоравливайте!
Валентина
2021-12-29 08:12:09
29 декабря 2021
Валентина, 29 декабря 2021
Ольга, у моих уже все хорошо. Сопли остались. Антиьиотики не применяли. По 6-7 дней высоченной температуры. Спали, ныли. Ноги болели. У сына тоже перерыв в температуре был 2 дня. Как последствия - стали жутко плаксивые, дочка плачет часами, сейчас становится получше. И слабость, не могли и 200 метров пройти. Держитесь. Терпения и не паникуйте. Это грипп вероятно.
Похожие вопросы по теме
После укуса комара упух глаз и нога
9 мин. назад
400.00 р.
Ирина, Оренбург
Кал ребенка
11 мин. назад
600.00 р.
Виктория
Расшифровка ОАК
37 мин. назад
400.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Краснота за ушко
1 час назад
400.00 р.
Татьяна, Ульяновск
Сон в 1 год и 2 месяца
1 час назад
500.00 р.
Ольга
Результат анализа
1 час назад
400.00 р.
КСЕНИЯ, Чита
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна  Расторгуева
22 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
287 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Дарья Игоревна Алёшина
50 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
28 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Дарья Агукина
Высококвалифицированный специалист. Ответы очень точные и понятные. Дарья Викторовна всё...
— Алекса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Здравствуйте, хотела поблагодарить врача за оказанную консультацию. Уже обещали всех...
— Ирина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Хорошее, вежливое 100% полезная консультация Обязательно посоветую
— Александра