Консультация невролога /

ДОП КПС 2 ст делать ли блокаду? — вопрос №694872

1604 просмотра

Добрый день! Мне 35 лет. После 2-ых родов стала сильно болеть спина. Роды естественные,дети оба крупные,около 4 кг. Боли отдавали в ногу. МРТ поясничного отдела показало дегенеративно-дистрофические изменения КПС. Дорзальная медианная грыжа диска L5/S1 0,7 см. Спондилоартроз КПС 2 ст. Нейрохирург сказал, что операция не показана. Есть хронические тазовые боли. Дисфункция КПС.
После мануальной терапии пол года назад наступило улучшение. Но сидеть долгое время (более 1 часа) так и не могу, потом трудно разогнуться, и болит крестец.
После сильного стресса, опять начались боли в области КПС, но уже другого характера. Жгучая боль при стоянии, сидении, ходьбе, но в ногу не отдает. Терапевт назначил лечение : Таб. Целебрекс 200 (1х2 - 5 дн. ),
Таб. Мильгамма (1х2 - 14 дн. )
Таб. Мидокалм (1х2 - 10 дн. )
Омез. Мази охлаждающие, растирания.
Спустя неделю значительного улучшения не наблюдается. Немного увеличилось время активности без боли, но сидеть всё ещё больно.
Невролог направил на блокаду в краевой центр, ввиду неэффективности лечения. Чтобы была возможность сидя доехать 5 часов, выписал трамадол.
Я в сомнении, стоит ли делать блокаду? Слышала мнение,что иногда она не показана при остеорартрозах, может вызвать ухудшение. Или обратиться к мануальному терапевту? Есть ли вообще реальный вариант затормозить прогрессирование ДОП КПС? Не хочу стать инвалидом. Пожалуйста помогите.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Да на самом деле при неэффективности терапии препаратами показана блокада гормонами в крестцово-подвздошное сочленение. Блокада идет и как лечение и как диагностика, если после блокады значительно лучше становится или боль полностью проходят значит вывод очевиден что проблема в сочленении. Но так же и грыжа у Вас 7 мм не маленькая что тоже может давать боли но как правило с отдачей в ногу. Я считаю что блокада показана.
Принятый ответ
Клиент
Яна, благодарю за ответ!
Невролог
Здравствуйте.
Блокады КПС с гормоном и анестетиками оказывают хороший эффект. При правильном проведении процедуры риск ухудшения или возникновения осложнений минимален. К сожалению, после блокады боли могут вернуться, эффект кратковременный.
При неэффективности консервативного лечения возможно проведение радиочастотной денервации КПС.
Клиент
Алина, спасибо за ответ! Правильно ли я понимаю, что блокада и денервация направлены на то, чтобы убрать боль. А дегенеративные изменения в позвоночнике продолжаются?
Невролог
Да, правильно понимаете. Лечение направлено на устранение болей и улучшение качества жизни, но дегенеративный процесс не останавливает.
К сожалению, медикаментозно сильно повлиять на дегенеративные изменения невозможно. Для замедления можно принимать хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 6 месяцев.
Принятый ответ
Невролог
При не эффективности лечения, блокада показана. При переносимости препаратов она даёт хорошим результат. Эффект как лечебный так и обезболивающий. Грыжа 7мм.это приличная
То же даёт болевой синдром массаж. гимнастика по Бубновскому, аппликаторы Кузнецова или Ляпко. ИРТ. Озонотерапия. Грязелечение.
Клиент
Светлана, спасибо большое за ответ! Правильно ли я понимаю, что блокада направлена на то, чтобы убрать боль, но дегенеративные изменения в позвоночнике продолжаются? Выполнение рекомендованных Вами процедур может остановить/притормозить дегенеративные процессы в позвоночнике?
Невролог
Да,все верно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Можно подсоединить препарат антиконвульсант Катэна 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Если от антиконвульсантов не будет Эффекта тогда рекомендую блокаду
Клиент
Нонна, спасибо большое за ответ! Антиконвульсанты еще не пробовала. Мне назначали антидепрессанты, но они не принесли большого эффекта.
Невролог
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! в данном слуаче если нет эффекта от уколов, то можно делать блокаду, обычно блокада имеет довольно хорогший эффект, ее через время можно повторять.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Правильно ли я понимаю, что блокада направлена на то, чтобы убрать боль, но дегенеративные изменения в позвоночнике продолжаются?
Невролог
попробуйте в терапии аркоксию , мидокалм . мильгамма , дона , мазь с нпвс на область боли . Если боли сохранятся то посетите еще одного нейрохирурга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в груди
10 ноября 2018
Ольга, Тихвин
Вопрос закрыт
Боль в молочных железах
19 мая 2023
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
55 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
12 отзывов
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Сергеевна Малёванная
4 отзыва
Невролог
2007-2013гг, КубГМУ, педи
Опыт работы: 8 лет
Вера Александровна Горохова
25 отзывов
Невролог
2005-2011, НижГМА, лечебн
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Из всех врачей дала дельный ответ сразу, спасибо буду следовать ему. Отзывчивый врач
— Лидия
фотография пользователя
Спасибо за грамотную консультацию!
— Андрей, г. Кострома
фотография пользователя
Прекрасный врач дала ответ по теме и дополнительно не по теме тоже ответила и дала лечение ,...
— Ирина, г. Москва