Консультация педиатра /

Повторное повышение температуры, после улучшения, низкие лейкоциты — вопрос №708682

388 просмотров

ДД., ребенок 2 года, болеет 6 день. Первые 2 дня температура до 39, 3 день 37, 4, 4 и 5 день температура в норме, насморк, небольшой кашель. ТК до этого находилась в контакте с больным братом давала цитавир 3, свечи виферон, промывала нос аквалором, сиалор , на ночь називин. в ночь на 6 день резкий подъем температуры до 38.5, утром сдала анализ ОАК И CRB. Ребенок вялый, много спит, почти не ест. По результату ОАК низкие лейкоциты 2, 88 и высокие моноциты 20, снижены тромбоциты. CRB в норме. (у брата с которым в контакте экспресс тест на грипп А положительный). Беспокоит повторный подъем температуры и результаты анализа...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови - снижены лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, повышенные моноциты - все это указывает на вирусный процесс. Нельзя исключать грипп, а также и коронавирус.
Повторное повышение температуры может быть связано с особенностью течения инфекции, либо наслоением новой, но в любом случае вирусной. Поэтому антибиотики Вам точно не нужны.
Остальное лечение симптоматическое.
1. Обильное питье - мининмум 40 мл на кг массы тела
2. Промывание носа с физ раствором
Мочу не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, мочу собрать пока не удалось, попробуем утром. Смутило то что участковый педиатр сказала что очень плохая кровь и надо пересдать(
Педиатр
Кровь не очень плохая, кровь имеет типичные показатели для вирусной инфекции, тут даже нет никаких сомнений.
Пересдать ее нужно будет дней через 14 минимум.
Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, по анализу крови у ребёнка признаки перенесённой вирусной инфекции
Тромбоциты в норме, на нижней границе

Продолжите симптоматическое лечение
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте по крови вирусная инфекция. Повторное заражение при сниженном иммунитете. Вызывайте педиатра на дом для наблюдения. Прослушивания назначения лечения.
Педиатр
Здравствуйте. В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции. Нельзя исключить ковид. Продолжайте симптоматическое лечение. Так же рекомендую сдать ПЦР анализ на коронавирус для исключения COVID19.
Желаю скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо! поняла вас. У брата который заболел первый брали и экспресс на ковид и пцр, оба отрицательный. У дочки брать не стали, тк на тот момент она была еще здорова. все время болезни были дома. Завтра попрошу взять пцр и у нее
Педиатр
Добрый день.
Есть снижение лейкоцитов, такое снижение очень характерно для вирусной инфекции грипп. Повышение моноцитов, снижение нейтрофилов и лимфоцитов также отражает течение вирусной инфекции. Эозинофилы норма, и в периферической крови может не быть, тромбоциты нижняя граница нормы от 150 - у вас также норма.
Течение заболевание характерно для гриппа. Брали ли ребенку экспресс тест на грипп также? При гриппе может быть волнообразное течение лихорадки, но нельзя исключать присоединение осложнения, которыми характерен грипп, например, отит. В легких чисто, хрипов доктора не слышали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо. В понедельник слушали, хрипов не было. завтра повторный прием. Я так понимаю на 6 день нецелесообразно противовирусные давать? курс цитовира пропили
Педиатр
Против гриппа эффективно только противовирусное средство на основе осельтамивира - это тамифлю или российский аналог номидес ( для взрослых), но эффективен только в первые 48 часов от начала болезни, поэтому сейчас уже будет не эффективно
Психотерапевт
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови - процесс вирусный.
Учитывая описание можно предположить, что это всё-таки повторное реакция, то есть с первым вирусным процессом организм справился, и скорее на фоне ослабленного присоединился второй.
Антибиотики пока не нужны, смысла не будет.
Продолжайте симптоматическое лечение.

Учитывая, что у старшего брата гриппа, то рекомендовал бы Вам осельтамивир или номидес в качества противовирусного препарата.

Повторно анализ надо будет сдать на 4-5 день при отсутствии положительно динамики, так как есть риск развития бактериального процесса.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина . По ОАК данных за бактериальную этиологию нет.
Снижены заметно лейкоциты - что говорит о вирусной этиологии. Именно либо ковид ,либо грипп . Эпидемическая вспышка гриппа сейчас идёт.

Ребёнка не прививали?
Принятый ответ
Педиатр
Противовирусное сейчас подключать нет смысла ,вы достаточно их пропили уже .
Полностью симптоматическая терапия .
Много пить и ходить в туалет ( вода ,морс,компот, чай).
Промывать нос с физ р-м 3 рвд и горло орошать панавиром. Входнын ворота инфекции это слищистые носовой полости и ротовой. Вирус нужно смыть,поэтому орошаем
Температуру снижаем (нурофен, парацетамол) ,при холодных конечностях но-шпу 1/2.

Вит Д 1000 Ме. Вит С 125 мг( морс смородиной подойдет) .

Следить за слизистыми рот.полости на наличие налёта.
Дома проветривание и увлажнение.
Педиатр
Скорее всего у ребенка так же вирус гриппа - при нём именно такая картина в крови.
Лечение исключительно симптоматическое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Песок в почках и мочевом
28 ноября 2020
Наталья, Евпатория
Вопрос закрыт
Температура
22 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Почему держится температура?
25 октября 2023
[email protected], Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Владимировна  Лопатенкова
63 отзыва
Педиатр
2004-2011, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Мария Алексеевна  Расторгуева
22 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
247 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный специалист!🌸 Грамотно все объяснила и поддержала . Молодым и неопытным родителям это...
— Екатерина , г. Челябинск
фотография пользователя
Хороший врач,лайк.
— Артем
фотография пользователя
Алёна Валерьевна, огромная умничка, на все интересующие меня вопросы отвечала быстро, грамотно,...
— Александра, г. Орёл
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо Надежде Евгеньевне за быструю реакцию и помощь в вопросе.
— Степан, г. Астрахань
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
По общению понятно, что специалист грамотный, знает свою работу. Всë понятно объяснила, все...
— Виктория, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо за быструю консультацию!!!
— Дамир
фотография пользователя
Инфекционисту Дарья Агукина
Спасибо за консультацию
— Дамир
фотография пользователя
Профессионально, подробно и быстро врач ответила на все мои вопросы. Разрешила все мои сомнения...
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо Надежде Евгеньевне за консультацию! Ответила быстро, развернуто.
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Наталья Пизик
Грамотная консультация, все четко, быстро, а главное-правильно! Большое спасибо врачу за...
— Елена
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Обратился к Надежде Евгеньевне за консультацией, получил развернутый и подробный ответ! Спасибо 🙏
— Александр, г. Батайск
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Врач очень хороший и отзывчивый.
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Очень доступно и досконально ответила на все мои вопросы. Спасибо, что Вы есть ❤️
— Виктория, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Большая благодарность врачу. Ответила на все мои вопросы, по всем волнующим меня темам. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Спасибо большое врачу за консультацию. Очень подробно и понятно ответила на все мои вопросы....
— Анна