Консультация инфекциониста /

Положительный анализ на бореллиоз после укуса клеща — вопрос №75379

534 просмотра

Здравствуйте! 4 июня был обнаружен клещ на теле, его извлекли и исследдовали в лаборатории. Нашли бореллиоз. С 6 июня принимала профилактический курс доксициклина 10 дней по 100 мг в день. 28 июня сдала анализ на антитела. Положительный IgM 1,3.
Нужно ли какое-то лечение? Симптомов нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте антитела иммуноглобулина м могут находиться от месяца до трех после лечения перезайти эти же самый антитела иммуноглобулина м в рулевую через 2 недели если будет сохраняться значит пропеть ещё один курс доксициклина
Гематолог, Терапевт
Профилактический курс проведен вовремя, наблюдайте за состоянием
Инфекционист
нет не надо. терапию вы уже прошли. сдайте кровь антитела к борелиям через 3-4 недели. IgM уйдут появятьcя ig G и все будет хорошо.
Врач УЗД, Терапевт
Терапию вы уже закончили. Просто через месяц пересдайте анализ
Невролог, Терапевт
Добрый день. Нет, больше ничего из препаратов не нужно. Но требуется пересдать кровь через 3 недели для оценки эффективности терапии. IgG появятся, а IgM сильно уменьшатся либо исчезнут совсем. Это будет говорить о достижении хорошего результата.
Педиатр
Лечение получили, иммуноглобулины посмотреть через месяц, они могут после лечения сохраняться, сразу не уходят.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Сейчас нет необходимости в лечении.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. То, что была проведена профилактика, хорошо, но доза доксициклина была профилактической, то есть недостаточной . Наличие IgM антител подтверждает факт инфицирования. В данной ситуации рекомендован лечебный курс антибактериальной терапии во избежании развития кардитов, полинейропатий и перехода в хроничнскую форму болезни. Обратитесь к инфекционисту очно. Поправляйтесь!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Если нет симптоматики, то большего лечения не требуется. Достаточно только наблюдать динамику иммуноглобулинов.К 4 недели появятся JgG, можно делать оценку.
Хирург
Здравствуйте!
Необходимо выполнить профилактические прививки в поликлинике по месту жительства.
Здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте!До недавнего времени профилактический курс антибиотикотерапии составлял всего 10 дней. Теперь профилактический курс (при укусе инфицированным клещом) должен соответствовать полному лечебному курсу. Прием антибиотиков составляет не менее чем 28 дней, а при выявленных и сохраняющихся симптомах б. Лайма и у лиц с ослабленным иммунитетом, у беременных женщин - курс может быть продлен до 6-8 недель по усмотрению лечащего врача.Доксициклин ( Юнидокс) по-прежнему является весьма эффективным средством для лечения боррелиоза и некоторых и др.клещевых инфекций. Однако нужно учитывать, что общепринятая доза доксициклина 100-200 мг в сутки обладает бактериостатическим, а не бактерицидным действием. Доза ( 100 мг -200 мг) может вызвать лишь временное разрешение симптомов, а по существу – при неблагоприятном течении – может способствовать переходу в хроническую форму… Доксициклин «убивает» Borrelia и др. паразитов лишь при суточной дозе 400 мг. Лучше разделить дозу на 2 приема. Вам нужно подойти снова к инфекционисту насчет дальнейших Ваших действий.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый день! Если вас ничего не беспокоит, пересдайте через 1 месяц кровь на антитела, они должны отсутствовать( именно М). Выздоравливайте!
Гепатолог, Инфекционист
Инфекционный процесс похоже состоялся. Превентивное лечение цели не достигло. Не советовал бы ждать и наблюдаться, может оказаться дороже. Надо лечиться, полновесной адекватной схемой тем же доксициклином и с учётом вашего иммунного статуса. Если у вас имеется иммунная недостаточность, тогда лучше цефтриаксон.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Не нужно, Вы получили достаточную дозу антибиотика в ранние сроки. Сдайте полный клин ан крови, ИФА на кл. боррелиоз IgG , пЦР крови на боррелиоз.
Педиатр
Добрый день. Переслать через месяц. Ориентироваться по следующим аназизам. Иммуноглобулин М после борелиоза и должен быть повышен. Он не должен нарастать.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Профилактический курс проведен, этого достаточно. Примерно через 3 месяца иммуноглобулина М исчезнут и появятся IgG. Пока наблюдайтес
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Единственное, что мне кажется курс Ваш несколько короткий, его нужно продлить до двух недель по рекомендациям ВОЗ
Психолог, Сексолог
Заражение было, лечение произведено вовремя, но курс слишком мал. Через месяц пересдайте анализ, если изменений не будит, тогда придётся повторить курс, причём уже полный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
6
Александр
2018-06-29 10:06:42
29 июня 2018
Александр Бобровский, 29 июня 2018
Консультанты специалисты и не специалисты тоже, не вникли в суть возможной проблемы. Приём антибиотика с 3 дня после присасывания клеща должен был недопустить развитие инфекционного процесса, но похоже он развивается ( всё таки доза доксициклина была низкой), что означает высокую вероятность сохранения боррелий в организме и как повернётся дело предсказать нельзя, особенно если иммунный ответ слабый. Пассивная тактика в отношении К.Б. недопустима в принципе. Кто нибудь из этой группы консультантов занимался лечением хронического боррелиоза? и знает трудности лечения этой формы? На Западе К.Б. значительно лучше изучен и схемы профилактики и лечения там отличаются от российских своей основательностью.
Елена
2018-06-29 11:06:13
29 июня 2018
Елена Корина, 29 июня 2018
Спасибо за ответ. Что Вы порекомендуете принимать?
Елена
2018-06-29 11:06:33
29 июня 2018
Елена Корина, 29 июня 2018
Какой курс доксициклина и дозировки?
Александр
2018-06-29 11:06:06
29 июня 2018
Александр Бобровский, 29 июня 2018
Юнидокс 0,1 2 раза в сутки 15 дней. Перед окончанием контроль IgM и IgG для оценки
результативности лечения и необходимости пролонгации. Дополнительно: лактофильтрум, риофлора. Лечение под наблюдением врача, оценка иммунного статуса и возможно назначение иммуномодуляторов.
Елена
2018-06-29 11:06:16
29 июня 2018
Елена Корина, 29 июня 2018
Большое спасибо!
Наталья
2018-06-30 03:06:17
30 июня 2018
Наталья Быкова, 30 июня 2018
Елена, солмдпрна с Александром. Как я уже написала, подойдите к инфекционисту очно. Я бы рекомендовала аб парэнтерально. Пассивная тактика приведет к хронизации однозначно. Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
Клещевой боррелиоз
8 ноября 2018
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Укус клеща
1 августа 2023
Майя
Вопрос закрыт
Укусил энцефалитный клещ
1 мая
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 Благовещенский
Опыт работы: 42 года
Алексей Александрович Бондарюк
53 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
273 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Евгений Михайлович Батаев
27 отзывов
Инфекционист, Терапевт
2019 – 2019 Международная
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Дарья Агукина
Врач очень помогла и все объяснила🙏👍🏻
— Алена
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо Надежде Евгеньевне за быструю реакцию и помощь в вопросе.
— Степан, г. Астрахань
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо за быструю консультацию!!!
— Дамир