Мокрота вызывает рвоту после еды — вопрос №778533

Question

Мокрота вызывает рвоту после еды — вопрос №778533

Людмила

5797 просмотров

15 февраля 2022

Добрый день. Ребёнку 1 год и 7 мес, в воскресенье проснулся с кашлем по типу ларингита, темп не было. Сразу поехали к врачу, сказали вирус, назн бромгексин, гринферон, ингаляции физ раствором, ммрамистин. Сегодня ночью поднялась температура 38,мокрота, всё хрипит, кашлять не может. Когда ест, из-за мокроты начинает глотать всё, открывается рвота, аппетита нет. Играет, но вялый, капризный. Как быть?

Вопрос закрыт

горло

рвота

мокрота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

Ответы врачей

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля 2022

Клиент

Аида, спасибо, будем пробовать, а подскажите ещё пожалуйста, приложила файл с анализами, сдавали за 2 дня до проявления болезни, так как до этого пролечивали золотистый стафилокок. Теперь обнаружили новые микроорганизмы, они могут быть в связи с этим вирусом или это не связано?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 15 февраля 2022

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Титр пограничный с нормой. «Лечить анализы» не нужно. По оак лейкоформула спокойная, лейкоцитоза нет, СОЭ в норме. Ребёнок переносит вирусную инфекцию, достаточно симптоматического лечения.

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля 2022

Клиент

Аида, сейчас приходила врач, послушала ребёнка сказала обструктивный бронхит, выписала ингаляции с пульмикортом 250 2 раза в день, аскорил по 2,5 мл 3 раза, и антибиотик аугментин 5мл 400 мг по 3,5 мг 2 раза. Подскажите без антибиотик здесь на самом деле не обойтись?

+ 1

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 15 февраля 2022

Педиатр, Врач УЗД

С учетом вашего результата ОАК аб не показан. Но врач видел и слушал ребёнка, поэтому если в течении 2-3 дней, температура тела не пойдёт на спад, будет сбиваться плохо, ребёнок будет вялым, тогда подключайте аб. Если это бронхит, нужно делать ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля 2022

Клиент

Аида, спасибо большое!

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 15 февраля 2022

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Выздоравливайте! Напишите завтра про состояние малыша.

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля 2022

Клиент

Анна, вызвали врача, чтобы послушали конечно ребёнка, прошло 2 дня с того, как только смотрел врач, просто нет доверия нашему участковому врачу, которая должна прийти, так как выписывают препараты, которые детям вообще по инструкции запрещены. Поэтому хочется ещё послушать мнение других специалистов. Спасибо за рекомендацию

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля 2022

Клиент

Мария, врача ждём уже с утра, вызвали, послушать конечно, просто хочется услышать мнение других специалистов. Многие же наверное сталкивались с такой проблемой. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля 2022

Клиент

Алина, сейчас приходила врач, послушала ребёнка сказала обструктивный бронхит, выписала ингаляции с пульмикортом 250 2 раза в день, аскорил по 2,5 мл 3 раза, и антибиотик аугментин 5мл 400 мг по 3,5 мг 2 раза. Подскажите без антибиотик здесь на самом деле не обойтись?

+ 1

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 15 февраля 2022

Педиатр

Людмила, в 90% случаев бронхиты имеют вирусную этиологию и по клиническому анализу крови на данный момент нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик в данном случае не показан. Если температура будет держаться более 5 дней, то рекомендую повторить клинический анализ крови и исключить присоединение бактериальной инфекции.
Аскорил также не рекомендую применять по тем же причинам, что и бромгексин.
На счет ингаляции с Пульмикортом я также не согласна, т.к данный препарат мы назначаем в том случае когда у ребенка есть лающий приступообразный кашель с затрудненным дыханием, чтобы снять отек в области голосовых связок. В вашем случае есть обструкция в бронхах и показаны ингаляции с Беродуалом. Это препарат, который расширяет бронхи и дает мокроте выйти и уменьшить кашель. Расчет дозы идет на вес ребенка. Какой сейчас примерно вес?

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля 2022

Клиент

Алина, вес 12 кг, у него есть как бы сказать правильно, попытки по кашлять, он как задыхается, а по кашлять не может, а когда получается покашлять, он плачет и показывает, что горло больно

+ 1

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 15 февраля 2022

Педиатр

Людмила, да все верно, малыш пытается откашлять мокроту, но она не выходит, т.к бронхи закрыты (спазм). А осиплости голоса нет?

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля 2022

Клиент

Алина, есть немного, сегодня с утра заметила, когда говорит, то слышно, что голос подсел

+ 1

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 15 февраля 2022

Педиатр

Людмила, поняла Вас, тогда ингаляции с Пульмикортом 0,25 мг 2 мл+ 1 мл физ раствора оставляем 2 раза в день до 3 дней. После ингаляции Пульмикортом обязательно умываем малыша и даем пить водичку, т.к это гормональный препарат и есть риск развития кандидоза слизистых. Но я бы добавила еще через 20 минут ингаляцию с Беродуалом по 10 капель + 2 мл физ раствора 2 раза в день. В обед можно подышать просто физ раствором 2-3 мл. Вечером ингаляцию проводить не позднее 18.00.
После ингаляции обязательно делать вибрационный массаж (укладываете ребенка на кровать на живот так, чтобы верхняя часть туловища немного свисала с кровати. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 3-4 минуты 3 раза в день. Так мокрота будет лучше отходить.

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля 2022

Клиент

Алина, спасибо большое, будем всё пробовать, массаж такой всегда ему желаю, но хватает его максимум на 1 минуту. Не лежит совсем

+ 1

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 15 февраля 2022

Педиатр

Людмила, тогда можно делать такой массажик почаще, чем 3 раза в день (5-6 раз). Выздоравливайте и будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля 2022

Клиент

Алина, спасибо вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка 2,5 года не выходит мокрота

15 ответов

27 мая 2021

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Красное горло и воспаленные десна

2 ответа

5 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Ребенок болеет влажный кашель

12 ответов

1 января

В

Вопрос закрыт

Чем лечить диарею

3 ответа

13 февраля

Олеся, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карабекян Аида Георгиевна, 15 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-15T14:53:47+03:00

Здравствуйте! До 5 лет отхаркивающие давать нельзя. Они увеличивают продукцию мокроты и малыш не может откашлять ее. Поэтому убирайте Бромгексин. Делайте ингаляции с физ.раствором и постуральный вибрационный массаж(техника есть в ютубе). Делать можно до еды, откашляется и после еды рвоты не будет. Поите часто водой, чтобы улучшить текучесть мокроты. Спать укладывайте на живот или с возвышенным головным концом. Старайтесь увлажнять воздух в комнате и проветривать по-чаще. Если в носу есть слизь, капайте Аквалор форте и отсасывайте. Температура такая может до 5-7 суток держаться. Отпаивайте тоже дробно небольшими порциями, чтобы не провоцировать рвоту. Выздоравливайте!

Коняхина Анна Павловна, 15 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-15T14:54:13+03:00

Здравствуйте, Людмила. В данной ситуации я бы рекомендовала повторную консультацию педиатра, так как подобное явление возможно при обструктивном бронхите (бронхи зажаты, откашляться не может и провоцируется рвота). Желаю скорейшего выздоровления.

Глушкова Мария Андреевна, 15 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-15T14:59:49+03:00

Здравствуйте, вам необходим очный осмотр. Ребенка в таком возрасте с таким кашлем надо слушать. Выздоравливайте

Пичуева Алина Александровна, 15 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-15T15:01:34+03:00

Людмила, здравствуйте
По клиническому анализу крови все показатели в пределах возрастной нормы (анемии нет, признаков бактериального воспаления нет (лейкоциты, соэ в норме, по лейкоцитарной формуле соотношение клеток правильное). В мазках количество микроорганизмов выявлено в небольших титрах и специального лечения не требует.
Прежде всего необходимо убрать бромгексин, т.к он увеличивает количество мокроты, а детки в силу слабости мышц не могут ее откашлять. Гриппферон также не имеет доказанной эффективности и применять его не имеет смысла.
Сейчас необходимо:
- промывать носик физ раствором или другим солевым раствором (аквалор, аквамарис) 3-4 раза в день и при необходимости удаление слизи аспиратором
- Ингаляции с физ раствором по 3 мл 3 раза в день можно проводить
- После ингаляции обязательно делать вибрационный массаж (укладываете ребенка на кровать на живот так, чтобы верхняя часть туловища немного свисала с кровати. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 3-4 минуты 3 раза в день. Так мокрота будет лучше отходить.
- Обильное теплое питье не менее 30 мл/кг/сут
- Дома поддерживать влажность воздуха около 60%, температуру воздуха 22 градуса
- Температуру снижаем выше 38.5 - Нурофен или парацетамол (сироп Панадол)
Также рекомендую повторный осмотр педиатра и проведение аускультации легких (понять есть ли хрипы или нет, т.к тактика лечения немного поменяется)

Ахкамов Артур, 15 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-15T16:50:43+03:00

Здравствуйте!
Лечение назначено верно при обструктивном бронхите, можете спокойно начинать.

Лечение адекватное.

Будьте здоровы!