Консультация эндокринолога /

Частые понижения, сахара , корректировка дозы инсулина — вопрос №787945

267 просмотров

Маме 58 лет. Диабет поставили 1 декабря (началась жажда , сахар 20 , потом упал до 13) 0.Сдали на с пептид (в норме ) начала принимать по назначению сахароснижающие (форсига). Мама сразу села на диету , похудела на 15 кг (была до диагноза 79 кг) , начался, кетоацидоз, прокапали в больнице и перевели на инсулин , так как там по анализам своего инсулина почти не было и лечили кетоны в моче. Кололи в больнице туджео 18 ед и на еду утром 8 ед, и по 6 ед на обед и ужин Актрапид. Сахара были не выше 10 , но утром были в районе 8-9 в больнице. При выписке сказали все так и колоть. Когда вышла , поняли , что нужно увеличить базу , так как утром и ночью были сахара 9-10. Увеличили до 20 ед , но начались гипо, то перед едой в обед , то поздно вечером , то перед ужином. Сахар падал до 2,5. Мама чувствовала это. Понизили башу до 18 ед , ждали 4 дня , опять высокие сахара по утрам начались. Опять повысили на 2 единицы , опять в разное время перед едой гипо. В поликлинике выдали инсулин гларгин и ринсулин короткий. Уже недели две на них. Российские инсулины. На 18 ед базы сахар натощак 9-10 , на 20 единицах 4,8-5,8. Диету мама держит.Что делать ? Как скорректировать дозу ? И где вопрос :везде написано , что это диабет 2 типа. Почему не диабет 1 типа , если сразу инсулин. Садар летом у мамы был в полной норме. Мама еще принимает Тероксин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. В таком возрасте развивается диабет 2 типа, и нормальный с пептид исключает 1 тип. Инсулин назначили потому что это единственный способ снизить эффективно и быстро высокий сахар.
Клиент
Ленар, спасибо за ответ. А как откорректировать дозы инсулина ? Почему так происходит?
Эндокринолог
Сейчас какие инсулины и дозы делаете?
Клиент
Ленар, 20 ед гларгин на ночь, 8 ед инсулина утром , 6 ед в обед , 6 ед на ужин. Сахар утром от 4,5 до 6,1, и в любое время перед едой бывает гипо , понижаем базальный до 18 ед, сахар натощак 8-10. В течении дня тоже 8-10. Увеличиваем опять , происходят гипоклемии
Эндокринолог
Гипогликемия перед каким приемом пищи и сколько раз в день?
Клиент
Ленар, один раз в день , бывает и перед обедом, и перед ужином , один раз через три часа после ужина была.
Эндокринолог
Делайте гларгина 20 ед вечером, короткий инсулин 6 ед перед завтраком 4 ед перед обедом 4 ед перед ужином
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Лучше заменить инсулин, например на Туджео. Диабет 1 типа в этом возрасте - это скорее всего ЛАДА диабет, а он лечится именно инсулином.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли трулисити при 1 типе диабета
12 февраля 2021
Алена
Вопрос закрыт
Тяжесть в боку.
7 мая 2021
Роман, Мурманск
Вопрос закрыт
Лишний вес
11 июня 2022
Юля
Вопрос закрыт
Лишний вес
25 января 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна Ляляскина
62 отзыва
Эндокринолог
ФГБОУ ВО РязГМУ И. П. Пав
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
124 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Вячеславовна  Логинова
22 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2007-2013, Ивановская гос
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Четко и грамотно даёт ответ, по факту Полезно и по факту Да, посоветую врача и его консультации
— Юлия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Врач не ответил на половину вопросов, ответы очень поверхностные. Мне хотелось понять суть...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Виктория Вилочева
Отлично отвечает быстро и по сути Помогла консультация Советую врача Викторию Викторовну
— Юля
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Очень грамотный врач,отвечает на все вопросы. Консультация оказалось очень полезной. Врач не...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Очень приятный в общении человек, располагает к себе Назначил необходимое лечение. Однозначно...
— Михаил
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Доброжелатеное отношение Консультация очень грамотная и полезная Да, конечно. Грамотный...
— Михаил
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень понравился подход Софико. Грамотный врач. Ответила на кучу вопросов.
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень хорошее, все грамотно рассказала. Все, что нужно было узнать я узнал Да, конечно я буду...
— Сергей
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Прекрасное отношение, замечательный врач Консультация полезна и своевременна Однозначно рекомендую!
— Елена, г. Рыбинск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Замечательный врач и чуткий человек. Консультация оказалась своевременной и правильной Не...
— Елена, г. Рыбинск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Понятно все объяснила, без "воды". Принимаю нужные препараты. Я посоветую врача, грамотная.
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Грамотный специалист, чётко ответила на все вопросы! Очень хороший врач, все разъяснила,...
— Сергей, г. Саранск
фотография пользователя
Эндокринологу Юлия Ляляскина
Спасибо за помощь. Доктор ответила быстро.
— Оксана, г. Краснодар
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Самый лучший врач.отвечает четко ,все по делу.однозначно рекомендую другим и сама не раз обращусь
— Елена, г. Омск
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Благодарим Марину Сергеевну за прекрасную подробную консультацию. Она просмотрела все анализы и...
— Юрий, г. Калуга