Консультация невролога /

Седалищный нерв? — вопрос №791486

63557 просмотров

Здравствуйте. Примерно месяца полтора уже мучаюсь с болью в ягодице правой. Вначале поясницу будто тянуло. Ночью. Проходило от Нимесулида. Далее начало болеть в ягодице. Потом при поднятии ноги боль отдает в ягодицу , поднять не могу. При движении тазом, ногой в определенных положениях также боль. Сейчас уже будто ниже яг. Задняя поверхность бедра будто тоже отдает. Ощущение что с тазом что-то. Не падала. Диклофенак ук. на время помогал глушить , калмирекс вроде Мелоксикам таб. Тоже уняли , но не до конца. Сейчас перестала всё пить , сильнее началось. Боль ноющая, пульсирующая в спокойном или резкая при движении. Онемения пока нет. Максимум могла чуть перехлодиться. Дайте пожалуйста схему лечения. Это больно. В аптеке мельгамму советуют Комбилипен. Как что сколько принимать . Помогите , доктор. Думаю , седалищный нерв. В больнице очереди как селёдка в банке. Врачи болеют. Невролога нет. Платного сейчас не могу позволить. Кстати сейчас лежу ночью и идёт нытье будто уже до низу ноги почти. Ещё на месте уколов диклофенак на яг. Уплотнение. Не понимаю. От укола или что-то воспалились всё-таки немного. Когда боком лежишь кажется на ощупь. Сейчас пульсирует болью уже не понимаю куда отдает и выше яг . И по ноге .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Ирина, сколько уколов диклофенака вы поставили?
Температура тела какая сейчас?
Правильно я поняла, что обследование не проведено и ранее тоже не проводилось?
Клиент
Ксения, Добрый. Штук 3. Но вроде не каждый день. Легче было намного. Миорелаксант ставить пыталась 4 шт 1 в день калмирекс. Милокмекам . Не попала я к врачу. Ощущение, что что-то сместилось что ли. Или воспалились. Если боль причиняю. Двигаюсь например или давлю на яг. Типа массажа , то вчера чуть плакать не пришлось как до самой ноги болело. Милокмекам выпила уснула. Сегодня опять при движении ноги боли. В яг
Невролог
Ирина, надо пролечиться как положено, по схеме. А желудок на период лечения защитить специальным препаратом - омепразол или нольпаза 20 мг * 2 раза в день.
1. НПВП мелоксикам один из самых безопасных для желудка
амелотекс 15 мг 1 раз в день или можно тексаред 20 мг раз в сутки на 10-14 дней без перерывов
2. калмирекс (мидокалм) 150 мг * 3 раза в день 10-14 дней
3. комбилипен табс 1 таб * 3 раза в день 1 месяц
4. втирать в область боли гель артрозилен или долобене 3 раза в день
5. исключить на период боли все массажи, физкультуру, наклоны, скручивания, подьемы тяжестей
6. можно поясничный корсет использовать, если есть
7. аппликатор игольчатый 2-3 раза в день под поясницу, ягодицу на 15 минут
И запланируйте МРТ пояснично-крестцового отдела для исключения грыжи, сакроилеита
Клиент
Ксения, А что это может быть почему. У меня никогда такого не было. Ногу поднимаешь больно. Сидишь в сторону отведешь типа раздвинешь , тоже отдает.
Клиент
Ксения, тяжести не полнимала, температуры , озноба нет хотя?
Невролог
Я написала, что нужно исключить, проведя МРТ. У вас достаточно серьезный вес, поэтому даже какое-то неловкое движение, неудобная поза, малейшее воспаление, простуда могли привести к сдавлению корешка или воспалению в области крестцово-подвздошного сочленения. Надо разбираться. А пока начните лечение, которое я вам написала и не пропускайте прием таблеток, не делайте перерывов. И запишитесь хотя бы к терапевту для начала.
Невролог
Здравствуйте!Какие препараты кололи ,так как для правильного подбора терапии это Обязательно нужно ,также Необходимо мрт пояснично-крестцового отдела ,так ааа бывает защемление нервных корешков и сужение канала на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника
Клиент
Нонна, Добрый. Прям подряд несколько дней диклофенак я не ставила. В общем штуки 3 гдето. Калмирекс 4 шт. 1 ртдень. Не то лечение. Чувствую по результату. А нестероидными просто желудок сажу и временно снимаю. Перестала вообще всё пить , ещё сильнее началось
Клиент
Нонна, Что это может быть доктор предположительно. Насколько опасно. Вес у меня кстати ещё кг 100 рост 173
Невролог
Что может быть :грыжи и протрузии вызывающее защемление нервных корешков и стеноз канала ,или сдавление грушевидной мышцы
Невролог
Да я вижу что выполняете ,но три дня конечно мало ,и лучше в уколах чтобы на желудок меньше влияния под прикрытием т
омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Раствор ларигамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней
Раствор Калмирекс 1 амп внутримышечно-1 р в день еще 10 дней
Раствор Дексалгин 1 амп внутримышечно 3 дня один раз в день
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.После мрт далее подключить физиотерапевтическое лечение
Клиент
Нонна, Спастбо большое, опытный доктор. Но больше всё-таки на что похоже
Невролог
Ирина мое предположение в пояснице протрузия давит на корешок ,так тяжело Что -то сказать,надо посмотреть рефлексы, и посмотреть с какого отдела по рефлексам
Клиент
Нонна, Это лечение симптоматическое? В любом случае надо делать МРТ , даже если пройдёт? Или если пройдёт то не оно или как))
Невролог
В любом случае мрт ,мое предположение оно
Клиент
Нонна, Я сейчас села на стул , вперёд наклонилась, как скрутилась и чувствую со стороны поясницы но про линии ягодицы болящей боль когда трогаю. То ли боль уже расходится , то ли действительно с поясницей связано. Спасибо Вам Доктор. Но предполагаемый диагноз звучит страшно)))
Невролог
Ни надо бояться ,всё лечится ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, Есть в Ростове у нас опытные врачи. Спасибо Вам большое. Тысячу лайков и поцелуев Вам. ? Пойду на базар. Вторую попу куплю , чувствую , одной будет мало для схемы ?
Невролог
Здравствуйте .У Вас клиники ишиаса- воспаления седалищного нерва. Поясница не беспокоит, наклонные позы безболезненны?
Седалищный нерв может страдать как на уровне поясница ( грыжа или протрузия к примеру) так и на уровне ягодицы ( грушевидная мышца). Если поясница беспокоит то пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению обязательно комплексно и по схеме:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу, ягодицу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Но препарат рецептурный, выписывает невролог, терапевт, его написала на всякий случай.
И вот сейчас статические позы которые Вы можете попробовать, они безопасны, но старайтесь не доходить до острых резких болей, они растягивают мышцы и как бы седалищный нерв "высвобождают", попробуйте.
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs

Клиент
Яна, спасибо, но теперь вообще не ясно, какое лечение выбирать ??три врача минимум
Невролог
Это уже выбор за Вами)
Пожалуйста, здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 87 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в колене и ноге
11 мая 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Рентген. Боли в пояснице/ноге/ягодице.
29 января 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Седалищный нерв (защемление)
23 ноября 2022
София
Вопрос закрыт
Защемило седалищный нерв
30 ноября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
224 отзыва
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Владимировна Успенская
39 отзывов
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 3 года
Марина Алексеевна Фатнева
52 отзыва
Невролог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 3 года
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
41 отзыв
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Штемберг
Хороший совет хорошего доктора. Спасибо! В консультации Любови Валерьевны есть акцент на очном...
— Виктория, г. Железногорск
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна, очень отзывчивый и грамотный врач!!! Ответила на все мои вопросы и переживания,...
— Елена
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Ответили быстро, очень внимательный врач. Советую 👍
— Татьяна