Консультация гастроэнтеролога /

Боли в правом подреберье — вопрос №842029

444 просмотра

Здравствуйте!
Пять дней назад появилась тупая боль давящего характера в правом подреберье.До этого были проблемы со стулом. Отдает в левое периодически. Усиливается при ходьбе и физической нагрузке. Первые сутки в дневное время боль была практически всё время. После стало чуть легче.Появилось бурчание в животе.Принимаю ношпу, травяной сбор,диета.Несколько лет назад ставили диагноз панкреатит. При несоблюдении диеты боли зачастую были в левом подреберье. Иногда отдавало в правое. Анализы были не очень повышены АСТ и АЛТ, общий холестерин. За несколько лет скинул вес, поменял работу на более активную. По возможности занимаюсь спортом. За последний год показатели АСТ и АЛТ в норме последние анализы месяца три назад. Холестерин был 5.2. Делал УЗИ были увеличены печень поджелудочная, желчный с образной формы. С вязи с последним недомоганием сделал сегодня УЗИ результат печень и поджелудочная уменьшились в размере, желчный наоборот. Подскажите пожалуйста можно ли нормализовать его работу и что для этого нужно. Может ли изменение в поджелудочной быть вызвано проблемами с желчным? Есть проблемы с почками появилась проблема с шейным отделом. Может ли данное состояние усугубиться из за приёма лекарств?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Деформация желчного пузыря может возникнуть в результате хр. холецистита, также имеется взвесь. Клинически Вы рассказываете обострение хр. холецистита. Стоит соблюдать диету: исключать острое копченое, жирное, жареное, алкоголь. Д.б. частое дробное питание малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Ферменты в микрогранулах - Микразим или Креон 25000 ЕД: по 1 капсуле х 3 раза в сутки, во время еды, 10 дней. УДХК (Урсосан, Гринтерол или аналог) по массе тела, из расчета по массе тела 15 мкг/кг/сут, как правило это 3 капсулы в сутки: 2 капсулы вечером, 1 на ночь, 1 месяц.
От болей, спазмов добавить Дюспаталин по 1 капсуле х 2 раза в сутки, за 20 мин до еды, 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день, сейчас проблем со стулом нет?
Горечь во рту есть?
По узи есть взвесь в жёлчном пузыре
Дискинезия желчевыводящих путей может проводить к обострениям панкреатита
Какой ваш вес?
Клиент
Анастасия, Спасибо за внимание. Нет горечи нет. Иногда бывает сухость. Со стулом более менее нормализовалось. После опражения бывает чувство раздражения в кишечнике. Рост 190 вес 100.Скинул где то 17 кг.
Гастроэнтеролог
Поняла, придерживайтесь средиземноморского типа питания , он и на холестерин положительно влияет (овощи/фрукты/злаки/рыба/белое, реже красное мясо/оливковое масло)3-4 рд.
Важно снизить вес на 5-7%, не более 1 кг в нед. Достаточную физ активность.
Можете обсудить с врачом приём урсосана, либо его аналогов -250мг 1т на ночь-3дня, далее 2-3дня, затем 3 таб до 3-х мес с последующим узи контролем и контролем биохимии крови с липидограммой
Гастроэнтеролог
По поводу раздражения в кишке после стула обратитесь к проктологу
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. По результату узи у вас идёт нарушение оттока желчи . Можете приложить анализы крови . Стул как регулярный оформленный ?
Клиент
Екатерина, Спасибо за внимание. Проблемы со стулом были за несколько недель до болей. У детей был ротовирус грешил на это. Пил проти воспалительные препараты и микролераксанты при шейном остеохондрозе.Послений результат анализов найти не могу. Сдавал в конце февраля биохимия и общий. Всё показатели были в норме за исключением холестерина был чуть повышен.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это все является провоцирующим болевой синдром . Питание дробное маленькими порциями , исключить острое, жареное , мучное . Медикаментозное лечение : омепразол 20 мг по 1 табл 2 раза в день за 20 мин до еды 10 дней , креон 100000 ед по 1 капс 2 раза в день 10 дней , тримедат по 1 табл 3 раза в день 10 дней , урсосан 250 мг по 1 капс на ночь в течении недели , далее по 3 капс на ночь в течение месяца , после этого контроль узи .
Клиент
Екатерина, Спасибо за рекомендации. Можно или заниматься зарядкой во время лечения? Можно ли пить слабый кофе с молоком. Ранее пил иногда для тонуса.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Зарядку делать можно , но на брюшной пресс пока рекомендовала бы не делать нагрузку . Кофе с молоком на фоне обострения лучше исключить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! КАкой у Вас вес тела? КАкие лекаствнннеы препараты сейчас принимаете? С чем связан диагноз гидронефроз? ПРоблмы со стулом сейчас есть? Прикрепите результаты последнего биохимического анализа крови..
Клиент
Марина, Здравствуйте! Вес 100 рост 190.Скинул в общей сложности 17 кг. Поменял работу на более активную. По возможности занимаюсь спортом. Гидронефроз врождённый в 2008 пластика была правой почки. Из последней биохимии февраль месяц всё показатели в норме. Холестерин чуть завышен.
Клиент
Марина, На данный момент вальсакор и амлодипин от давления. Панзинорм, ношпа, травяной сбор желчный.
Гастроэнтеролог
рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в деь, Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микризим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в дерь во время еды 14 дней, Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс наноч 7-10 дней затем - 2 капс на ночь + 2 капс на ужин 2-3 месяца.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Билиарная дисфункция. Билиарный сладж.
Данных за панкреатит нет.
Прикрепите пожалуйста показатели биохимии крови!
Вам показано лечение препаратами урдх
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ
16 июля 2019
Дмитрий, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Раз в сутки рвота
30 мая 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Панкреатит у кошки, вопрос по диете
12 августа 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Боли при ходьбе в правом боку
12 июня 2022
Евгения, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
8 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина  Бубнова
41 отзыв
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Калинина
Обращаюсь постоянно к Анне Михайловна! Даже мой вопрос закрыт давно и план лечения назначен,но...
— Анастасия, г. Анжеро-Судженск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня