Консультация гастроэнтеролога /

Спастический колит, неустойчивый светло-коричневый стул, сомнения в назначении лекарств — вопрос №858145

415 просмотров

Здравствуйте
На днях посетила 3его гастроэнтеролога за последние пол года! Из жалоб утренний стул, до 3х раз, желтоватый цвет, слизь, вечером небольшой метеоризм
Пол года назад были похожие жалобы, которые усиливались на фоне стресса, стул утром бывал мягкий и доходил от 5-7 раз в день
Диареи не было никогда.
Осенью сдавала копрограмму, фекальный кальпротектин и кал на дисбактериоз.
Пролечилась: альфа-нормикс+ энтерол, ребагит, фестал,дюспаталин, хофитол и пробиолог срк
Месяц улучшение
В декабре сильный стресс и все по новой …
В конце декабря прошла колоноскопию (результат прилагаю)
Пропила макмирор+бактистатин, адиарин пробио
Стало получше, стул оформленный но иногда так же 2-3 раза
Раньше всегда был 1 раз в 2 дня
На днях сдала биохимию крови (по ней немного повышен прямой билирубин)
Врач назначила к общему лечению одестон и урсосан по 250мг
?? Нужны ли мне эти препараты
Я пол года лечу неустойчивый стул и частые позывы
А эти препараты могут я так понимаю все усугубить
Хотелось бы ваши рекомендации увидеть!

Вопрос закрыт
Фекальный кальпротектин
стресса
дюспаталина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У Вас общий билирубин в норме.
синдром жильбера-это когда повышается общий билирубин за счет НЕПРЯМОГО билирубина.
Нет у вас гипербилирубинемии.
Одестон и урсосан не показаны, они еще больше Вам расслабят стул.
Диета номер 4 по Певзнеру.
1)Перейдите на тримедат 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц, далее по 100 мг 3 р\д-1 месяц.
2)алюфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 р\д-7 дней.
3)ДОбавьте энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней,далее максилак -10 дней.
4)МЕзим, акфафлор-с продолжить.
5)Эглонил начните принимать
6)смекта по 1 пакетику между приемами пищи 3 р\д-7 дней или если куплен-пепсан.
Сдайте копрограмму
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты
Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария, Здравствуйте!
А повышение прямого билирубин отчего может быть ??
Кал можно сдать сейчас или после лечения через месяц?
И какой пробиотик лучше:
Пробиолог срк, флориоза-врач очень советует, максилак, адиарин пробио к меня есть и California gold nutrition probiotics?
Я так поняла врач мне назначил одестон с целью наладить отток желчи, который окрашивает кал, потому что он у меня давно не коричневый
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
повышение прямого билирубина из-за нарушения оттока желчи.(застой например, при голодании и тд.)
но у вас прямой билирубин завышен незначительно.
при этом общий билирубин в норме.
а какого цвета стул?
цвет может меняться от питания. при молочно-растительной диете он будет светлее.
пробиолог срк хороший, также можно и California Gold Nutrition.
можете сдать через месяц, если лечение будет без особого эффекта.
Сдайте ЩФ, ГГТП-покажут есть ли застой желчи или нет.
Можете периодически пропивать шиповник(заваривать в термосе) -курсом 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Мария, цвет светло-коричневый или горчичный
Меня беспокоят ещё позывы в туалет в первой половине дня до 3х раз
Кусочки непереваренной пиши
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
по вашим жалобам признаки срк.
лечение у вас расписано. вы что-то начали принимать?
Пожаловаться
Клиент
Мария, все, кроме пепсана и конечно одестона и урсосано- очень сомневаюсь по поводу них
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
и как самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Мария, после первых 2х таблеток альфа-нормикса утром понесло в туалет, стул размягчился
Добавила энтерол - сегодня получше
Но так же утром поход и после завтрака
Я уже не понимаю как мне лечится и отчего, уже развилась канцерофобия. Люди пролечится месяц и у них ремиссия, а я пол года мучаюсь
Ещё эглонил мне приписали. Тоже в замешательстве.
У него такие побочки, а у меня итак гормональные сбои, месячных нет, фиброаденома в груди
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
все это может быть на фоне стресса.
начните прием эглогнила.
либо сходите к психотерапевту-пусть подберет вам терапию.
Пожаловаться
Клиент
Мария, я эглонил боюсь принимать, из-за того что у меня итак гормональный фон нарушен.
Есть что-то другое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
грандаксин, золофт, анвифен например.
но такие препараты по рецепту продаются.
все равно нужна консультация очная.
Пожаловаться
Клиент
Мария, а просульпин?
Мне дали рецепт на эглонил, если на него есть рецепт другой препарат не продадут ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
просульпин это тот же эглонил
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
дадут то, что в рецепте
Пожаловаться
Клиент
Поняла, Спасибо!
А вообще какой у меня диагноз?
Колоноскопию не нужно переделывать?
Тонкий кишечник же не осмотрен
А на узи сказали что он в каловых массах хотя в норме они этого видеть не должны
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
срк
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, Здравствуйте!
Нет ещё, врач дал направление сдать через месяц после лечения
ДАС в начале симптомы усугубляли стрессы. Походы до 7 раз в день доходили, плохой аппетит, колики, но диареи не было, чаще даже оформленный стул, слизь
Последние месяцы я вроде не нервничаю( может накопленный стресс), но каждый день как день сурка начинается с того что я бегу в туалет, и потом ещё после завтрака
Обычно 2-3 раза
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Препараты одестон и урсосан , пока стоит отменить так как на этом фоне будет тоже жидкий стул . Питание дробное 4-6 раз в день. Рекомендую вести дневник питания , чтобы отследить на какие продукты так реагируете , перененосите ли кисломолочные продукты .
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней , смекта по 1 пак 2 раза в день 7 дней . Так же консультация с врачом очно о назначении антидепрессантов .
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
То есть жидкий стул усугубляет стрессы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день, под спастическим колитом подразумевается диагноз срк с диареей
Ваше лечение должно включать спазмолитик(не менее 3 мес) с антидиарейным препаратом(смекта/лоперамид).
Если значимой динамики нет и есть чёткие эпизоды обострений со стрессами, обсудите очно назначение антидепрессанта, они влияют на повышенную чувствительность в клетках кишечника, улучшают течение заболевания.
По поводу желчегонных-они могут усугубить сейчас ситуацию. Исключите вирусные гепатиты В и С. Старайтесь кушать чаще и придерживаться диеты Low FODMAP—она есть в приложении( очень хороша при вздутии и диарее)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, Здравствуйте!
Да я поэтому на форум и написала, обратилась же с жалобой на частый стул в первый половине дня, а в итоге мне приписывают альфа-нормикс и ещё желчегонные, от которых меня вообще понесёт …
Какие ваши рекомендации по лечению
Что можно оставить из препаратов( назначение врача прикрепила), дозировка и длительность??!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Дюспаталин (200мг 2рд, за 20 мин до еды), либо тримедат (200 мг 3 рд)на 3 месяца

Смекта 1п 2рд, 7 дн , либо лоперамид 2 мг утром до нормализации стула ( не более 7 дней, как правило требуется). Далее любой из антидиарейных препаратов по необходимости.
И если через 2-3 мес значимого улучшения нет, вы не можете войти в ремиссию и качество жизни изрядно нарушается, пробуйте добавить антидепрессант(амитриптилин хорошо бы , думаю пошёл), но это очная беседа с врачом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нервное состояние
3 ответа
10 декабря 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Прием препарата
18 ответов
3 августа 2022
Бека
Вопрос закрыт
Панкреатит
14 ответов
12 февраля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
227 отзывов
Екатерина Мымрина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Марина Логинова
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анна Михайловна Калинина
51 отзыв
Анна Калинина
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Бубнова
Хорошо. Врач понимает диагноз. Все хорошо. Врач соображает о чем говорит. Прислушаюсь ...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ксения Семенова
Большая молодец,все мне рассказала ,детально,ответила на все вопросы Да ,успокоила меня ...
— Людмила, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Сонина
Огромное спасибо Екатерина Леонидовна за помощь в лечении, всегда отвечает быстро! Дала...
— Анастасия
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]