Расшифровка анализов &mdash; вопрос №888522

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте , что беспокоит ? Какие анализы сдавали ? Стул один раз в день ?

Ринат, 14 мая 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте.в июле 2021 сначала небольшое недомогание(слабость),через 2 дня появилась температура 37(держалась 1 мес),в левом подреберье появился дискомфорт(журчание,покалывание),Появились проблемы со стулом,плохой сон,скачки давления ночью,сдал пцр-отрицательный,но антитела igM и G положительные( в декабре 2020 ковид был подтвержденный). к осени боль в левом подреберье усилилась и стала постоянной. Зимой пропил вобэнзим 200 шт. самочувствие улучшилось. месяц назад покалывание в левом боку опять появилось. Стул один раз в день обычно,иногда 2 раза,чаще неоформленный

Ринат, 14 мая 2022

Клиент

Екатерина, с апреля 2021 принимал розувастатин 5 мг., с февраля 2022 перестал принимать,узнал что статины могут влиять на поджелудочную железу

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ринат, ознакомилась с анализами .
По колоноскопии полип селезёночного изгиба ободочной кишки , по результату биопсии все хорошо ?
По узи : загиб жёлчного пузыря , диффузные изменения поджелудочной железы .
По ФГДС : поверхностный гастрит
По анализам крови : повышение холестерина , за счёт лпнп .
Общий анализ крови : признаки перенесённой вирусной инфекции ,
Снижение панкреатической эластазы - характерно для панкреатита, по анализу копрологии повышено содержание растительной клетчатки , крахмала - косвенные признаки сибр .
Правильно понимаю сейчас принимаете только ферменты ?

Ринат, 14 мая 2022

Клиент

Екатерина, да,микразим 10000

+ 1

Ринат, 14 мая 2022

Клиент

Екатерина, результат биопсии полипа не знаю,врач сказал,если что сообщит. надо сходит узнать

Ринат, 14 мая 2022

Клиент

Екатерина, в пищу добавляю псиллиум,может от него клетчатка в анализах? и можно ли мне его употреблять?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , ее не должно быть в норме .
Питание : исключить острое , жареное , жирное , копчёности , полуфабрикаты . Кушать часто , небольшими порциями .
Омепразол 20 мг по 1 табл 2 раза в день за 20 мин до еды 14 дней ,
Креон ( микразим ) 25000 ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней ,
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней.
Сделайте дыхательный водородный тест на сибр . При положительном результате :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней , энтерол 250 мг по 1 табл 2 раза в день7 дней , далее 1 месяц пробиотики .

Ринат, 14 мая 2022

Клиент

Екатерина, микразим 25000 ед. 14 дней уже пропил,перешел на 10000 .Продолжить принимать по 25000 ед.?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда да переходим на 10000 ед , все верно 1 месяц .

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Выполняли ли вы анализ кала на эластазу!?

Ринат, 14 мая 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Да,результат 63

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кал во время сдачи был жидкий?

Ринат, 14 мая 2022

Клиент

Татьяна, нет, мягкий, неоформленный.

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае ферменты показаны не менее 25 000 ед*3 раза в день во время еды длительно с последующим контролем эластазы кала

Ринат, 14 мая 2022

Клиент

Татьяна, длительно- это сколько по времени!

Гастроэнтеролог, Терапевт

При снижении эластазы , терапия ферментами пожизненная, но я бы рекомендовала через пару месяцев пересдать анализ

Ринат, 14 мая 2022

Клиент

Татьяна, заметил, что Вобэнзим эффективнее действует, чем микразим или Креон, но его нет в аптеках. Есть аналог Вобэнзима в России?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, дело тут не в препаратах, а в дозировке!
Даже 25 000 ед для вас это очень мало!
Креон 40000 ед *3 раза в день и 25 000 на перекусы!

Ринат, 14 мая 2022

Клиент

Татьяна, понял. Спасибо.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Как минимум принимать 3 месяца

Ринат, 15 мая 2022

Клиент

Татьяна, еще есть вопрос. Занимался бегом в последнее время(5 лет), после начала проблем с ПЖ,физ. нагрузки переношу не очень( после пробежек, тяжело восстанавливаюсь, голова болит иногда), нагрузки сейчас снизил, перешел на ходьбу, турник. Влияет ли состояние ПЖ на мои физическое состояние?

Ринат, 16 мая 2022

Клиент

Татьяна, на В6 и В12 сдал анализ-норм, и Д3 тоже. Какие витамины еще сдать?может добавить витаминные комплексы в терапию?

Голицына Мария Александровна, 15 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

По колоноскопии полип-удален.
Есть ли результат биопсии?
По узи дифф. изм подж. железы
Снижена эластаза кала
По фгдс гастрит.
Небольшая неперевариваемость в кале.

По лечению.

Диета номер 5 по Певзнеру.

1)Разо 20 мг утром-1 месяц.
2)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц
3)Креон 25 тыс ед во время еды на основные приемы пищи по 10 тыс ед на перекусы-до 1 месяца.
Если на таких дозировках стул не нормализуется, то перейти на 40 мг на основыне приемы пищи и 25 тыс ед на перекусы.
Через 1 месяц пересдайте эластазу.

Ринат, 16 мая 2022

Клиент

Мария, еще есть вопрос. Занимался бегом в последнее время(5 лет), после начала проблем с ПЖ,физ. нагрузки переношу не очень( после пробежек, тяжело восстанавливаюсь, голова болит иногда), нагрузки сейчас снизил, перешел на ходьбу, турник. Влияет ли состояние ПЖ на мои физическое состояние?

Бубнова Екатерина, 16 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
А что вас конкретно беспокоит?