Скарлатина, подтвердить курс лечения — вопрос №910558

Question

Скарлатина, подтвердить курс лечения — вопрос №910558

Алексей, Обнинск

1018 просмотров

30 мая 2022

Добрый день. Ребенку 7 лет. Две недели назад резко заболел с температурой до 39. Сильно болело горло, рвало, сыпь и все прочие симптомы скарлатины. Через три-четыре дня все прошло. Сейчас ребенок полностью бодрый, чувствует себя отлично, остался насморк (скорей всего не связанный со скарлатиной, аллергический) и изредка покашливает.

Сегодня были у врача со всеми результатами анализов, которые делали довольно долго. Результаты прикладываю.

Врач назначил антибиотики на 10 дней 500+ 2 раза Флемоксин, нормабакт и тонзилотрен. Назначение антибиотиков мотивировал высоким показателем Антистрептолизин-О (1259 ME мл). Но анализ этот сдавали 5 дней назад. Насколько обосновано применение антибиотиков, если внешних признаков скарлатины уже нет? Возможны ли какие-то последствия и осложнения при отсутствии антибактериальной терапии? Стоит ли пропивать гомеопатию (тонзилотрен), будет ли от нее реальный толк?

Вопрос закрыт

ангина

антибиотики

скарлатина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

Ответы врачей

Пожаловаться

Лобанова Ксения Игоревна, 30 мая 2022

Педиатр

Здравствуйте, если жалоб у ребенка нет, антибиотики для профилактики принимать не нужно. что сейчас из симптомов имеется? если только насморк, просто промывайте носик физ.р-ром с помощью спрея либо пипетки в виде капель.
повторно сдать ОАК.

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 30 мая 2022

Педиатр

Алексей здравствуйте. При подтвержденной скарлатине антибиотик пропивается 10 дней безоговорочно, независимо от скорости купирования симптомов .
Недостаточный курс, может привести к тому, что пиогенный стрептококк полностью не санируется, что чревато осложнениями на сердце (кардиты) и почки (нефриты).
Гомеопатию можно не принимать, значимого вклада он здесь не внесет.
Вероятность того, что пиогенный стрептококк санируется без лечения , крайне мала. Можете сдать повторно мазок. Если он по прежнему выделяется, это будет еще одним весомым доказательством необходимости лечения.

Пожаловаться

Алексей, 30 мая 2022

Клиент

Лариса, подскажите, нормобакт L пропивать параллельно приему антибиотиков или после завершения курса?

Пожаловаться

Катюхина Анастасия Викторовна, 30 мая 2022

Педиатр

Добрый день. Опасность Стрептококка в данном случае заключается в поражении сердца и почек. Учитывая высокие титры и посев, следует провести антибактериальную терапию. Препарат Тонзилотрен в данном случае может иметь противовоспалительное действие на миндалины. Я часто вижу хороший эффект от препарата при острой и хронической ангине. Успехов вам!

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 мая 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Насчет антибиотика тут точного ответа к сожалению нет, профилактически конечно принимать не стоит, но и персистирующий стрептококк не очень хорошо влияет на работу внутренних органов.

Рекомендую обратиться к инфекионисту для этиотропной терапии.

Пожаловаться

Алексей, 31 мая 2022

Клиент

Евгений, да, скарлатина была подтверждена, но поздно. Вопрос в том, стоит ли пить антибиотики, если с начала заболевания прошло 14 дней и признаков болезни уже никаких нет (хотя по анализам есть). Решили таки пропить курс, включаю родителей, которых поразила ангина в последние дни.

Удивительно сильно разняться мнения у врачей)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какая ангина вирусная или бактериальная

5 ответов

28 мая 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

У ребенка на задней стенке горла шишечки

20 ответов

21 марта 2022

Эльза

Вопрос закрыт

Высокая температура и гнойнички в горле

35 ответов

3 декабря 2022

Рина, Самара

Вопрос закрыт

Ангина. Вирусная, бактериальная?

10 ответов

12 января 2023

Ева

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калакутина Лариса Михайловна, 30 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-30T14:01:05+03:00

Алексей, лучше начинать уже во время курса лечения антибиотиком, но сделать побольше интервал между приемом антибиотика и пробиотика. Если стул станет более жидким,то лучше предпочесть пробиотики с преимущественным содержанием бифидобактерий или комбинированные. Только лактофлора, может еще больше послабить.
И еще. Лучше, конечно принимать амоксициллин с клавуланатом (аугментин, амоксиклав), эффективность будет значительно выше.

Башмакова Елена Олеговна, 30 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-30T13:55:23+03:00

Алексей, здравствуйте.
АСЛО повышен по той причине, что ребёнок недавно совсем перенёс скарлатину, которую вызывает стрептококк. Данный анализ - это совершенно не показание к назначению антибиотика, потому что АСЛО будет уменьшаться в течение полугода после эпизода.
Для того, чтобы минимизировать риски последствий от стрептококка антибиотик должен быть пропит в течение 10 дней от начала болезни, сейчас прошло уже более 14 дней. Это не значит, что обязательно уйдут побочные эффекты, но в течение 2-3 месяцев необходимо динамическое наблюдение.
Через неделю сделать ещё раз повторно мазок на стрептококк, можно даже экспресс - тест, если снова будет определяться, то лучше провести курс, чтобы исключить носительство, если не будет, то принимать ничего не нужно.
Гомеопатию не нужно однозначно, смысла от неё никакого.

Каюшникова Елена Владимировна, 30 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-30T15:08:59+03:00

Здравствуйте. Скажите во время активного течения скарлатины, был ли назначен антибиотик? По крови на данный момент нет признаков бактериального процесса, но посев и АСЛО показал наличие стрептококка в организме. Стрептококк опасен осложнениями -на почки, сердце или суставы. Я считаю, что назначение антибиотика оправдано. Но только антибиотика, гомеопатия не имеет доказанной эффективности, поэтому её приём не рекомендую.
Признаков аллергии по крови нет.

Ходырев Евгений Владимирович, 30 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-30T18:45:10+03:00

1) Если это действительно скарлатина (подтверждаетс мазком на бета-гемолитический стрептококк группы В из зева), то антибиотик полным erwhcjv в 10 дней необходим.
2) Если мы не будем пить антибиотик - есть риск грозных осложнений - миокардитов, гломерулонефритов, ревматической лихорадки.
3) В гомеопатии есть лишь эффект плацебо)