Консультация гастроэнтеролога /

У ребенка жуткие запоры — вопрос №918975

464 просмотра

Добрый день! Ребенку 2,3 года . Примерно после полутора лет начались запоры. До этого проблем со стулом не было. После короноаируса(не уверена, что он повлиял), ребенок начал ходить по -большому раз в три, четыре дня. Сейчас раз в 5.6 дней. С кровью. На Кале капли крови. Ребенок плачет. Какашка, простите, очень большая, ребенку приходится помогать слегка. Она уже формируется большая. Фрукты, овощи не ест, кроме магазинных пюре детских, все новое не ест, в еде избирательна. Воду пьет достаточно. Ест супы. Свечи мало помогают(не растворяясь, выходят обратно), гутталакс почти не помогает. Она мало ест, поэтому по факту видимо через день не образуется ничего. Не знаю вообще что делать. У врача не были, запись через неделю. Клизмы, свечи ставить не дает, криком кричит, чтоб не подходили и не трогали. Иногда после дневного сна плачет и видно, что болит животик, отходят газы. Часто замечаю, что после еды, особенно, если много пила, вода выбрасывается обратно в рот ей с отрыжкой. Ест плохо, аппетита нет особо. Но вес в норме, кровь хорошая. Давала дюфалакс подряд пять дней, нет эффекта, хилак-форте, лактобактерии-нет эффекта. Помогите. Врача у нас, кроме педиатра, нет, живем в маленьком поселке. До врача (поедем в область) как помочь ей? Сегодня покакала опять с болью, кал твёрдый. Собрали кал на анализ для врача. Можно ли завтра утром дать гутталакс? Вес 19-18 кг у нее. Извините за сумбур. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Анна, добрый день.
Анна, какой рацион у ребенка? Достаточно пьет воды -это сколько за сутки?Узи обп не делали?
Основа в терапии запоров -питание и жидкостной баланс.
Натощак давайте пить ребенку стакан прохладной воды-это будет стимулировать перистальтику кишечника;
В питании...клетчатка( фрукты, овощи, без них никуда), сухофрукты, растительное масло, хлеб с отрубями;
Исключить - макароны, белый хлеб, шоколад, фруктовые, овощные соки, жирное и жилистое мясо, жиле, выпечку, рисовая, манная каша, слизистые супы, бульоны, цитрусы, бобовые;
Мясо давать 3 раза в нед с овощами;
Массаж по часовой стрелке, умеренная физ нагрузка; Э/форез с прозерином на передн брюшную стенку.
Можно гутталакс, но он же вам не особо помогает ?( 1 кап на 2 кг/ массы тела);
Дюфалак доза подбирается индивидуально ...т.е. если нет стула на 5-10 мл, увеличиваем дозу, пока не получим стул нужной консистенции;
Форлакс действует мягче-пакетик на 50 мл воды 2-3 раза в сутки;
Да, сдать копрограмму, возможно потребуется дотация ферментами...
Урсофальк по 1 капс ( 250 мг) 1 раз в сутки в 18.00. Длительно, если есть нарушение кинетики желчи ( сделать узи обп, сдать щелочную фосфатазу, билирубин, фракции);
Абкм не было у ребенка ? Молоко, молочные, к/мол продукты тоже крепят стул.
После всего , если эффекта не будет можно сделать рентген контрастное исследование жкт( после осмотра дет .хирурга)
Если есть трещины ануса, свечи с облепихой н/ночь.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо. УЗИ не делали, поедем на прием скоро.
Педиатр, Врач УЗД
Анна, пожалуйста 🌸
Клиент
Ирина, я бы с радостью расширила рацион, но она не ест ничего нового. Отворачивается, даже пробовать не хочет. Воды за день грамм 400...больше не хочет. Мясо ест хорошо. Фрукты овощи только в виде магазинных пюре, свои яблоки, ягоды даже не пробует. Я вас поняла. Спасибо.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание у ребенка действительно запоры.
В целом рпоблема запора к сожалению не так легко и быстро корректируется, основное - это питание, продукты богатые клетчаткой (фрукты, овощи), минимум сладкого. Увеличить количество воды.
Так же скорее надо будет принимать дюфалак несколько месяцев с постепенным наращиванием дозировки.
И со временем стул будет смягчаться и малыш будет поттихонечку начинать ходить, плюс еще стоит помнить и психологическом фактора (в частности страх сходить, потому что больно). Поэтому нужно питанием максимально смягчит стул так скажем, для более легкого прохождения по кишечнику.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо за помощь.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Стул нужно обязательно размягчять или у ребёнка может появиться боязнь дефекации из-за боли.
Добавьте сейчас дюфалак в возрастной дозировке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у ребёнка
21 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Запор у ребёнка 2,1 года
20 июля 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Запор у ребенка
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плохой стул у ребенка в 3 месяца
30 марта
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анна Михайловна Калинина
51 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Наталия Юрьевна Васильева
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Педиатр
2006-2012 Нижегородская г
Опыт работы: 10 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия