Консультация гастроэнтеролога /

Хелик, атрофический аутоиммунный гастрит — вопрос №919898

505 просмотров

Здравствуйте. Всегда по Фгдс был поверхностный гастрит. В 2018 по Гастпопанели выявили хелик, чуть выше нормы, (38 при норме до 30)
А до этого у мужа обнаружен был, лечил антибиотиками, но у меня потом не по уреазному дыхат, не по биопсии, не по калу не нашли, а гастропанель показывала ещё тогда атрофию(2018), при хорошем Фгдс (биопсию не брали ни разу ранее). Тем летом крайняя фгдс, Уже тяжелая атрофия, взяли по Ольга с биопсией, про хелик не написали, пишут просто тяжёлая атрофия. Но анализ биопсии кишечника доп отправляли на ИГХ, и заодно проверили желудок. И нашли в небольшом количестве в кишечнике и желудке хелик😳То есть просто в биопсии об этом ни слова, а по гистохимии выявлен немного. Уреазный дыхат тоже отриц пришёл, как и кровь по гастропанели (новая с того лета) на хелик.
Недавно Сдала ещё кровь , igG, igM, igA- положительный, 1,23 при норме <1.23.
Нужно ли лечить в этом случае хеликобактер, обнаруженный только по игх в небольшом количестве и учитывая + igA? Атрофию ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
При атрофии лечение хеликобактер обязательно!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, благодарю Вас за ответ
Сканы прикрепила.
Единственное там в описание ИГХ, это по кишечнику, а не по желудку. ошибся в описании. По Желудку ИГХ сейчас в телефоне не могу найти(
А ещё подтвердился аутоиммунные гастрит, был ли он раньше или появился в связи с чем-то тоже не понятно. Титр высокий( Антитела к париетальным кл желудка, К Фактору Кастла в норме
Гастроэнтеролог, Терапевт
А фэгдс и биопсия от какого числа?
Клиент
Татьяна, от 5 августа 21 года.
Повтор буду делать в ближайшие месяц-два
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае дождитесь фэгдс с биопсией, обязательно скажите эндоскописту что бы посмотрели на наличие хеликобактер именно при биопсии, уже от этого и будете отталкиваться нужно проводить эрадикацию или нет .
Ранее не лечили хеликобактер?
В любом случае, если один из анализов положительный, требуется эрадикация в вашем случае
Клиент
Татьяна, хелик не лечила, потому что у меня его не обнаружили (по калу), даже когда муж лечился, я нет🤷‍♀️, но мне недавно назначали схему, которую я пропила: Альфа Нормик, затем энтерол и далее аципол. Это не оно ?
А какой анализ на данный момент у меня наверняка может говорить о наличии хеликобактер?
До этого мне говорили у меня нет Helicobacter, потому что по дыхательному тесту и биопсии его не было, но его находили ранее в гастро панели, потом по игх (Что тоже не делают всем рутинно) Сейчас igA+ 🤷‍♀️
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, альфанормикс не подходит для эрадикции!
Мнение коллег у всех разные, я придерживаюсь того, что если хоть один анализ даже кровь, при условии что вы ранее не лечили хеликобактер, (у вас по крови), требуется эрадикация хеликобактер тем более при условии наличия атрофического гастрита
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В случае тяжелой атрофии я рекомендую все таки провести эрадикационную терапию, тем более 1 метод обследования бактерию выявил.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Подскажите пожалуйста, я пробивала курс альфа Нормикс, затем энтерол. Аципол. Это не схема лечения хеликобактер?
И что можно считать наверняка положительным результатам хеликобактера, IgA который сейчас сдала? или ИГХ? (Игх Рутинно же никому не делают, А мне нужно было дополнительно проверить, и вот нашли в небольших количествах ) Ранее ещё igG был +, правда только входящий в состав гастропанели.
Терапевт, Гастроэнтеролог
хеликобактер есть, только степень обсемененности скорее невысока. Я бы рекомендовала эрадикацию, так как она доказанно замедляет прогрессирование атрофии.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
При наличии хеликобактера и атрофического гастрита лечить его обязательно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После лечения хеликобактер
17 мая 2022
Марина, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Хиликобактер
16 июня 2022
Владимир, Майкоп
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит с метаплазией
26 мая 2023
Ира, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
141 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Давыдова
54 отзыва
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Виктория Денисовна Дикая
9 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, БФУ им.И.Канта
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Дикая
вообще не на один вопрос ответа не получил развод на деньги
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Сонина
Врач очень понравилась! Все расспросила,описала диагноз,назначила лечение и дальнейшие...
— Ирина, г. Лобня
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
спасибо большое ,доктору ,так как я здесь в первый раз ,задала вопрос сама виновата ,что рано...
— Оксана, г. Салехард