Доза л тироксина — вопрос №932805

Question

Доза л тироксина — вопрос №932805

Дмитрий, Обнинск

411 просмотров

17 июня 2022

Здравствуйте!

29лет, проф. спортсмен. Рост 192, вес - 115 кг
ХАИТ. Коррекция дозы Л-тироксина.
Было 100мкг, ТТГ был 14.
Врач настаивает на повышение до 150 Мкг.

Столкнулся с проблемой, при повышении дозировки замедляется сердечный ритм с 70-74 до 55-60 и появляется вялость и сдавленность лёгкая в груди

Подобные клинические случаи бывают? Насколько я осведомлён, тироксин является, наоборот, активатором.

Патологий по сердцу нет, холтер, эхокг, экг - все без изменений.холестерин в норме, анализы остальные тоже.

Что порекомендуете делать?

Вопрос закрыт

ттг

пульс

л тироксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Ленар, спасибо за ответ!
Беспокоит именно снижение пульса как ответ на повышение тироксина. Как с этим быть?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 июня 2022

Эндокринолог

Такой ттг может быть причиной брадикардии, необходимо гормон нормализовать а для этого нужно повышать дозу, наврядли это связано с увеличением дозы

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Ульяна, спасибо за ответ!
Все сдавал, все в норме.
Беспокоит именно то, что пульс падает. Плавное повышение тоже пробовал - реакция моментальная.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 17 июня 2022

Эндокринолог

А какой препарат вы пьёте, точное название?

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Ульяна, л тироксин Берлин Хеми

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 17 июня 2022

Эндокринолог

Попробуйте заменить на эутирокс или любой другой аналог в той же дозировке.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Ульяна, спасибо

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 17 июня 2022

Эндокринолог

Можете поднимать постепенно , сначала 125 месяц, потом до 150 .

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 17 июня 2022

Эндокринолог

Стоить проверить дополнительно уровень ферритина для исключения латентного дефицита железа ( необходимо иметь уровень более 30).

Пожаловаться

Дмитрий, 19 июня 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте.
Пробую вот неделю уже.

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 19 июня 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Попробуйте снизить дозу до 125 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Возможно с этой дозой будете чувствовать себя легче

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг , протокол ЭКО

12 ответов

14 декабря 2017

ВИКТОРИЯ, Челябинск

Вопрос закрыт

Какие анализы на всякий случай еще сдать при гипотиреозе?

1 ответ

2 августа 2018

[email protected]

Вопрос закрыт

Тошнота после COVID-19

1 ответ

16 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Частный пульс без повышения давления

6 ответов

24 октября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Тяжело подниматься по лестнице

14 ответов

29 апреля 2023

Александр, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T19:25:05+03:00

Здравствуйте. Так как ттг повышен нужно дозу прибавить, можно постепенно на 125 мкг, вы правы у препарата есть стимулирующий эффект, вам как спортсмену это важно, при гипотиреозе главное ттг держать в норме, для стимуляции не нужно принимать большие дозы для получения передозировки

Максимова Ульяна Леонидовна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T19:25:13+03:00

Здравствуйте, как ощущаете себя на дозировке 100? Сдавали вит Д., железо, ферритин, так как снижение этих показателей тоже может влиять на ттг, биохимию крови( алт, аст, билирубин)?

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T19:29:28+03:00

Здравствуйте, уровень ТТГ говорит о том, что доза тироксина недостаточна. Попробуйте заменить препарат на Эутирокс и прибавляйте дозу постепенно. Сначала начните 125 мкг. Прием строго натощак, не менее чем за 30 минут до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 2 месяца. И при необходимости увеличение дозы до 150 мкг. Тироксин действительно должен обладать активирующим влиянием на пульс. Урежение частоты сердцебиение от тироксина невозможно.

Сошникова Наталия Владимировна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T19:31:52+03:00

Здравствуйте. Не всегда при АИТ требуется вся заместительная дозировка. Возможно железа еще частично работает, поэтому пока можно принимать 100 мкг и через 2 месяца проверить уровень ТТГ, чтобы откорректировать дозировку. Урежение ритма при повышении дозы нехарактерно, но может быть как вариант - аритмия, которую Вы ощущаете, как брадикардия.

Селиванова Дарья Владимировна, 18 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-18T18:37:44+03:00

Здравствуйте! Сколько по времени принимаете большую дозу?