Консультация гинеколог-эндокринолога /

Как уменьшить уровень тестостерона — вопрос №933511

574 просмотра

Здравствуйте! Мне 22 года, рост 176, вес 116, нейроэндокринное ожирение. Ожирение стоит лет с 5. Последние 10 лет вес практически не менялся. Понимаю, что худеть надо, но из-за тяжелой психологической обстановки часто заедаю стресс, но стараюсь сдерживаться. Немного удалось похудеть, но не сильно. У меня нет менструации. Первый раз была лет в 13 (дальше раз в 3 месяца по 10 дней и так в течении одного года). Потом раз в 1,5 года шли, но в последние года 3 нет и этого. Половой жизнью не живу, детей не планирую. В 16 лет когда проверяла организм уровень тестостерона был около 1.79 нмоль/л, сейчас 2,5 нмоль/л. Беспокоит только повышенное количество волос на животе и на подбородке. На животе последние лет 8, а на подбородке года 2. Сахарного диабета нет, акне не беспокоит. Щитовидная железа функционирует нормально, есть зоб 1 степени и несколько кист. Диагноз эутиреоз. По гормонам все нормально, кроме тестостерона (сдавала общий). В целом кроме отсутствия менструации и повышенного уровня тестостерона меня ничего не беспокоит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вашими проблемами необходимо заниматься комплексно. Долбледовать уровень глюкозы, натощак и с сахарной нагрузкой. Возможно назначение метформина по результатам для нормализации обмена веществ.
2. Достать уровень 17-Он, дга- с, гспг, актг вне стресса и физич нагрузки , чтобы понять какая у вас гиперандрогения, надпочечниковая или все же сядя , по всему яичниковая.
3.Необходимо восстановить менструальную функцию. Дюфастон 10 мг 2 раза в сутки 10-14 дн до появления менструации
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Циковиту ( тпкие витамины)ачать в 1й день менструации на 3 месяца
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

На основании общего тестостерона нельзя судить о гиперандрогении и что она является причиной избыточного роста волос, за повышенное оволосение судят на основании свободного тестостерона или делают перерасчёт с учётом ГСПГ.

Вы сказали, что у вас есть избыточный вес. При избыточном весе, в яичниках происходит повышенный синтез мужских стероидов уже вторично. Можно связать это с явлениями синдрома поликистозных яичников, так как ещё в 16 лет у вас описан этот синдром, а последнее узи совершенно не информативно.

Чтобы этот синдром поставить - надо дообследоваться. Но! Лечение - это первое и главное снижение веса.

Поэтому снижая вес - яичники начнут работать хорошо. И андрогения снизится и волосы уйдут.

А пока надо удалять с помощью лазера.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Если говорить о препаратах с антиандрогенным эффектом, есть КОК с таким компонентом, но учитывая значимый избыточный вес, назначение Вам КОК - не лучшая идея.
Другой вариант это негормональные антиандрогены - верошпирон.
Верошпирон нужно начать принимать по 100 мг 2 раза в день.
Когда будет достигнут эффект и замедлится рост нежелательных волос (не ранее чем через месяц) - снижать дозировку до 50 мг х 2 раза в день.
Эффект препарата накопительный, не ждите мгновенных изменений.
Средний курс 6 мес.
На фоне приёма верошпирона может восстановиться постепенно менструальная функция.
До начала приёма верошпирона рекомендую сдать 17-ОПГ, кортизол.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Проблема в весе. Лишний жир - это источник половых стероидов. Они там вырабатываются. Много жировой ткани - много андрогенов. Похудеете хотя бы на 12 кг - уровень андрогенов снизится, цикл нормализуется
Если не можете похудеть самостоятельно, можно использовать медикаментозную терапию типа орлистата или саксенды
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать по результатам анализов
29 марта 2021
Никита
Вопрос закрыт
Повышен гормон
23 июня 2021
Анна, Киев
Вопрос закрыт
Первичные рекомендации на основании анализов
4 июня 2023
Сергей, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Анацкая
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016г ФГБОУ Кубански
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна  Сунагатуллина
7 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2017, Башкирский Гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
4 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ксения Игорьевна Василевская
0 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005-2011 Омская государс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач, спасибо Вам за вашу доброту и отзывчивость ❤️
— Анастасия, г. Самара
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Очень внимательное и профессиональное Консультация была полезна уже не в первый раз, спасибо...
— Ирина, г. Майкоп
фотография пользователя
Замечательный доктор, очень внимательно рассмотревший проблему Марианна Александровна мне очень...
— Алина, г. Сочи
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ Спасибо , что ответили и успокоили Спасибо , что помогли и успокоили...
— Екатерина
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Давыдова
По существу вопроса. Полезна! Большое спасибо! Четко, грамотно, лаконично + рекомендации по...
— Екатерина
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Давыдова
Внимательный врач, обстоятельно ответила на вопрос, все прояснила. Спасибо!
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень внимательный врач, задавала конкретные вопросы, отвечала быстро и понятно. Мне все...
— Галина
фотография пользователя
Отличный врач. Спасибо огромное за консультацию и развёрнутые ответы на вопросы! Да. Всё чётко...
[email protected], г. Кемерово
фотография пользователя
Ответ помог, спасибо !
— Наталья
фотография пользователя
Быстро отвечает на поставленные вопросы, заинтересована Все по делу четко Да, посоветую другим
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный,опытный, грамотный врач ,успокоит,все объяснит
— Светлана, г. Кострома
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Грамотно ответила на все интересующие вопросы. Спасибо за консультацию Полезно и быстро, все по...
— Евгения
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Давыдова
Грамотно ответила на все интересующие вопросы. Спасибо за консультацию Информативно , помогла ...
— Евгения
фотография пользователя
Объективно все мне объяснила что делать. Спасибо за консультацию. Я знаю что сейчас обследовать...
— Фрося
фотография пользователя
Врач вникает в вопрос и отвечает на все вопросы. Объемно информирует и по существу все...
— Нела