Консультация педиатра /

Норма на смешанном вскармливании (сцеженное ГВ+смесь) — вопрос №937325

3136 просмотров

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Хочу понять, какая норма на одно кормление в нашем случае, и как будет увеличиваться эта норма по мере роста ребенка. Неонатолог в поликлинике, к сожалению, ничего не подсказал нам, кроме того, что он ненавидит слово "норма" и слово "должен" (съедать определенное кол-во) - так и сказал. Но мне нужны хотя бы примерные ориентиры, чтобы не запутаться.
Дано: девочка шести недель с ВПР (болезнь Толочинова-Роже, двусторонняя расщелина губы и альвеолярного отростка), при рождении ее на три дня отлучили от меня, кормили смесью (Нан гипоаллергенный) из специализированной бутылки (хотя первоначально собирались кормить через зонд), потом перевели на второй этап выхаживания, где я стала сцеживаться и докармливать ее сцеженным грудным молоком. Хирург, который будет в дальнейшем оперировать, сказал, что грудь она не возьмет до операции ни при каких условиях, это совершенно точно исключено. В принципе, достаточно видеть ребенка, чтобы это понять. Но из специальной бутылки она пьет хорошо. В итоге кол-во молока у меня с первоначальных 20-40 мл увеличилось до 90-120 мл на одно сцеживание (сцеживаюсь обычно 6-7 раз в сутки, на каждое кормление). В итоге сейчас кушаем так: 80 мл грудного молока, 40 мл смеси - итого 120 на кормление, иногда чуть больше (90-100 грудного молока, 40 - смеси). Все целиком, что удалось сцедить за раз, не даю ей, сохраняю небольшое кол-во до следующего кормления из-за психологического дискомфорта и страхов (вдруг на следующее кормление удастся сцедить мало или вообще не получится, а так хоть чуточку молока будет). То молоко, которое хранится больше суток в холодильнике, сливаю в специальные пакеты и убираю в морозилку. На этом режиме набрали за месяц 900 грамм. Но она же растет - по идее, должен увеличиваться и объем питания. Собственно, вопрос - как он увеличивается в нашем случае, при условии, что молока я вряд ли когда-нибудь стану сцеживать по 200 мл за раз? Да и сам по себе процесс сцеживания не самый приятный, а молокоотсосами, включая электрический, удается сцедить меньше, чем руками.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
А какой вес малышки в настоящий момент?
Клиент
Елена, взвешивались в пятницу - 4480.
Педиатр
Чтобы рассчитать правильный объем питания у нас есть формула - 1/:6 от массы тела. Суточный объем питания получается 750 мл, если малышка кушает каждые 3 часа, то получается 8 кормлений, средний объем одной порции 90 мл. Но здесь всегда есть тонкости, что аппетит малыша не может быть строго одинаковый на протяжении суток, поэтому когда-то ребенок может съесть 50 мл, ни в коем случае не стоит заставлять. Вы можете дать передохнуть ребенку, предложить еще раз, если повторно отказ, то уже не заставлять доедать порцию, если попросить кушать раньше, то дать. Малышей на ИВ также правильно кормить по аппетиту, то есть при желании ребенка кушать через 2 часа - кормим.
Если ребенок не наелся 90 мл, то можно добавить еще к объему 20-30 мл.
Вы даете грудное молоко, потом до нужного объема докармливаете смесью.
Старайтесь сцеживать молочко и ночью, особенно в перевыве 4-6 часов утра, т.к. наибольшая выработка пролактина, что очень важно для нашей лактации
Принятый ответ
Педиатр
Ева, добрый день.
Сразу хочу сказать,что вы большой молодец, что не отказались от ГВ
Отлично, что есть грудное молоко.
Ориентир объема пиши от 1 мес- до 5 мес- 1/6 от весе ребенка
Например 4200 кг : 6 равно 700 мл.
Это количество разделить на число кормлений.
Чем больше ГВ, тем лучше.
Ещё есть более простой способ:
Например ребенку2 месяца - на 1 кормление возможно 120-130 мл;
3 мес- 130-140 мл на 1 кормление.
4 мес- 140-150 мл на одно кормление.
После 6 месяцев приблизительно около180-200 мл на одно кормление, при условии, что кормим 5 раз в сутки.
Но малыш может один раз съесть больше, другой меньше.
Это ориентир.
Частота кормлений может быть как по требованию ребенка, или же по часам, приблизительно.
Например до 5 месяцев можно кормить 6 раз через 3,5 часа.
С ночным перерывом.
Но это ориентировочно.
У такой мамы, с таким бойцовским характером, все получится.
Удачи вам и вашему ребенку
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
До 5 месяцев вес ребёнка разделить на 6.
После 6 месяцев вес ребёнка разделить на 7.
НО всегда не более 1000 мл.

При таком расчете получаете объём питания (не важно грудь или смесь) на сутки.
Дальше этот объём можете разделить на количество кормлений.

Все эти расчеты приблизительны. Малыши развиваются по-разному. К тому же не постепенно, а скачкообразно. В один день может съесть 400 мл, в другой все 900.
По весу Вы очень хорошо набираете
Педиатр
Добрый день! Суточный объём смеси для вашего ребёнка расчитываеться ( 1/6 массы тела ребёнка): 4480/ 6=750 мл в сутки . Ребёнок в таком возрасте должен кушать 8-9 раз в день. Одно кормление составляет = 95 мл. В данном случае можно ребёнок перевести на грудное вскармливание. Грудного молока вашему ребенка хватает. Если ребёнок не наедается 95 гр грудного молока, можно добавить 40-50 мл смеси. Обязательно сцеживать молоко с одно и второй груди обязательно сцеживать молоко ночью.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения в анализах дочки
10 марта 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Гемоглобин 82. Мирцера
20 августа 2022
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Йод во время беременности
16 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
346 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Ирина Михайловна Батина
15 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Наталья Евгеньевна Кузнецова
9 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач все четко объяснила без лишнего и детально спросила про жалобы и дала четкие и...
— Гульсият, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательная и ответственная врач, вылечила моего ребёнка Отличный врач, грамотная, всегда...
— Marina, г. Березники
фотография пользователя
Доброе, профессиональное Хотели прекратить давать антибиотик ребенку, думали аллергия....
— Миля, г. Казань