Консультация кардиолога /

Холестерин — вопрос №953832

4697 просмотров

Холестерин 8,7, что делать? экг узи холтер особенно ни каких изменений нет, давление 150\100, не приятные ощущения в области сердца очень часто. после рюмки водки чувствую себя хорошо. что посоветуете? год назад холестерин 5,2, в апреле 2022 года - 6,0, через два дня сдавал в больнице показало 8,7.Помогите.Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Цифры общего холестерина достаточно высокие, но лучше сдать развернутую липидограмму, посмотреть фракции.
Пройти узи органов брюшной полости, возможно есть проблемы с желчным пузырем, узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.
По результатам обследований можно будет оценить целесообразность медикаментозного лечения.
Пока рекомендую придерживаться диеты с ограничением животных жиров в меню, усилить физическую активность, отказаться от вредных привычек если имеются.
Омега - 3 курсом до 3 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, алт 41,2 аст 37. лпвп 2,31. тг 4,26. лпвп 2 2,31. лпнп 4,50. билирубин 4,56, билирубин общий 18,65
Клиент
Алексей, узи сосудов шеи в норме. Напишите еще какие вам прислать результаты анализов для полного понимания картины
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если узи сосудов в норме, придерживайтесь диеты и физически активного образа жизни.
Запланируйте узи обп, исключите проблемы с желчным.
Повторите анализ на липидограмму через 3 месяца для оценки динамики.
Клиент
Алексей, а что скажете по рез анализов алт аст и других? выше указал
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Печеночные трансаминазы немного повышены и липопротеиды низкой плотности, как и писал ранее вполне можно скорректировать диетой, отказом от вредных привычек.
С медикаментозным лечением пока не спешите.
Клиент
Алексей, спасибо.Просто один кардиолог мне ответил ,что холестерин просто ну очень высокий и очень большой риск сердечного приступа или что то в этом роде.Прописали Метопролол, аторвастатин, амлодипин и лозартан
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Высокий, но я бы 3 - 4 месяца понаблюдал за динамикой, при условии что будете придерживаться рекомендаций, и если ее не будет начинал бы аторвастатин.
Просто сосуды как бы чистые с ваших слов.
Все остальные перечисленные препараты вероятно вам назначены для коррекции артериального давления.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
На фоне гиперхолестеринемии может развиваться атеросклеротическая болезнь сердца,сопровождающаяся появлением в коронарных артериях холестериновых бляшек и нарушением кровоснабжения сердца. Отложения холестерина вызывают частичную окклюзию или полную обтурацию сосудов. Это нарушает питание миокарда и клинически проявляется болями и дискомфортом в области сердца. Ишемия миокарда может быть преходящей, поэтому регистрация ЭКГ в покое, холтеровское ЭКГ-мониторирование не всегда информативно, рекомендуется провести нагрузочные тесты (тредмил-тест и велоэргометрия – ВЭМ).
Артериальное давление 150/100 мм рт ст является повышенным, холестерин -8,7 ммоль/л тоже, конечно, нужно оценить и другие сердечно-сосудистые риски и совместно с врачом-терапевтом или кардиологом решить вопрос о назначении гипотензивных препаратов и статинов. Рекомендуется питание с ограничением насыщенных жиров и холестерина, рафинированных углеводов, соли, алкоголя. Только диета не всегда дает хороший эффект, т.к. 2/3 холестерина вырабатывается печенью. Нужно оценить другие показатели биохимического анализа крови, состояние печени (абдоминальное УЗИ).
Клиент
Ирина, что вы посоветуете из лекарственных препаратов? Обследования это понятно, но все же ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Из лекарственных препаратов для нормализации холестерина я бы рекомендовала Крестор - это оригинальный розувастатин, начать с 10 мг на ночь, контроль холестерина через месяц с коррекцией дозы. Можно и Аторвастатин, но более высокую дозу (статины рекомендуются не только при наличии атеросклероза сосудов, но и выявлении высокого риска по шкале Score согласно рекомендациям Евразийской ассоциации кардиологов от 2020г.).
Дополнительно препараты Омега 3 ПНЖК (например, препарат Омакор, или БАДы, но тогда обратите внимание на те, в которых высокое содержание эйкозопентаеновой и докозагексаеновой жирных кислот, в сутки 1000-1500 мг).
Для коррекции АД я бы рекомендовала препараты из группы сартанов, например, Эдарби 40 мг, обязательно с ежедневным контролем АД утром и вечером и коррекцией дозы при необходимости. Возможно назначение комбинированного препарата для коррекции АД.
Кардиолог
Здравствуйте, Марсель .
Учитывая, что узи сосудов шеи в норме и нет признаков атеросклероза, значит статины Вам не показаны , это определённо точно !!!!
Статины нужны при уже сформировавшемся атеросклерозе , для предотвращения прогрессирования !!!
Учитывая повышение триглицеридов. , вполне вероятно, проблема в нарушении функции желчевыводящих путей , нужно сделать узи органов брюшной полости.
Сейчас соблюдайте диету с ограничением жиров животного происхождения
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Как обстоят дела с наследственностью по сердечно-сосудистым заболеваниям?
Принятый ответ
Клиент
Олеся, папа шунтирование в 75 лет, мама стент в 79
Кардиолог
Холестерин выше 8 ммоль/л.является показанием для назначения статинов независимо от наличия бляшек на УЗДС. В липидном профиле повышен уровень ЛПНП ("плохого" холестерина) и существенно повышен уровень триглицеридов. В вашем случае показаны статины-аторвостатин 10 мг. 1 т.вечером (через 6 недель контроль липидного профиля, уровня КФК, АЛТ, АСТ в динамике), омега-3 1 г.1 раз в сутки (он снижает уровень триглицеридов). В обязательном порядке соблюдение средиземноморской диеты с ограничением соли до 5 г в сутки. В анализах обращает внимание на себя немного повышенный уровень печёночных ферментов и билирубина. Необходимо сделать УЗИ брюшной полости и консультация гастроэнтеролога.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вам необходимо сдать липидограмму-развёрнутый холестерин, чтобы понимать за счёт какой фракции он увеличен.
Частой причиной повышения холестерина является застой желчи( необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости) и сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 своб .
Также, выполнить УЗДГ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения
Пока соблюдать диету -исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка
Через 1,5 месяца пересдать липидограмму с последующей консультацией терапевта для решения вопроса о необходимости назначения гиполипидемической терапии
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте узи брюшной полости вы не делали?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, хронический панкреатит
Кардиолог
Когда проходили? С печенью и желчным все в норме?
Клиент
Гульнара, жалоб не было, на узи ---диффузные изменения паренхимы печени
Кардиолог
С учётом отсутствия бляшек по узи сосудов шеи статины не нужны, достаточно диеты с ограничением животных жиров и принимайте препараты от давления
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Сколько Вам лет?
Клиент
Анна, 51
Кардиолог, Терапевт
Нужно сделать полный липидный спектр , включая триглицериды , кроме этого гормоны щитовидной железы , узи брюшной полости и узи сосудов шеи
Кардиолог
Здравствуйте. Сдайте полный липидный профиль и узи обп и прикрепите результат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит b
12 декабря 2019
Станислав
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
21 января 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Ожирение, высокий холестерин
21 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Высокий холестерин.
22 января 2022
Анастасия, Симферополь
Вопрос закрыт
Билирубин
18 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
10 июня 2023
Ирина, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
384 отзыва
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Биктулова
62 отзыва
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
133 отзыва
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Достойное отношение Ответ полезен и исчерпывающий! Посоветую обязательно
— Алексей
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Я хочу выразить огромную благодарность доктору Илье Геннадьевичу, он врач от бога, деликатный,...
— Фаина
фотография пользователя
Профессионально, подробно и быстро врач ответила на все мои вопросы. Разрешила все мои сомнения...
— Татьяна