Обезболивание, рак почки 4 ст, метастазы — вопрос №954791

Здравствуйте. Пациентка, 71 год, рак почки 4 ст, метастазы.

Проведено несколько химиотерапий, крайняя почти месяц назад - и после нее в течение пары суток стремительное ухудшение состояния: усиление болей в лопатке, руке, районе тазобедренного сустава, человек перестал ходить сам, спутанность сознания.

Вызывали на дом врача паллиативной помощи для обезболивания, сначала выписал трамадол, который ничем не помог. Причем врач настаивал, что трамадол имеет накопительный эффект, и следует его пить, даже если поначалу эффекта нет. Засомневались, но попробовали.
Эффекта не было. Затем этот же врач выписал пластырь Фентанил, дозировкой 50 мкг. С пластырем человек стал откровенно бредить, путать слова, поведение неадекватное. Насчет болей, насколько могу судить, тоже особого эффекта не было. Пластырь отменили, сознание улучшилось, но боли беспокоят по-прежнему.
Самые сильные боли при движении - рукой, ногой. В покое они ослабевают. Врач паллиативной помощи сказал, что больше пробовать нечего, такую боль (в движении) снимать особо нечем.
Вопрос: можно ли попробовать что-нибудь еще кроме трамадола и фентанила?

Прилагаю крайнюю выписку после химиотерапии, свежих анализов нет.