Укорочение шейки матки, ставить ли пессарий? — вопрос №976488

Здравствуйте! Пессарий в вашем случае оправдан и необходим. 25 мм это считается короткой шейкой. Кроме того укорочение у вас происходит на фоне приема утрожестана. Установка пессария вам показана.

Трудно и ответственно судить о шейке, которую не видел, но что написано - то написано. Если шейка матки непроходима для пальца при осмотре, ИЦН-то, прямо говоря, нет. Да и откуда бы ей взяться в ожидании первых родов.
Бывают просто угрожающие преждевременные роды, когда матка пытается сокращаться и преждевременно родить, а бывает ИЦН, когда шейка матки слабая, поврежденная, с несостоятельной "мышцей-запирателем" - внутренним зевом с самых ранних сроков.
Ицн иногда корригируютй швами или пытаются корригировать пессарием. При простых угрожающих ПР пессарий не нужен.
Если примете решение не устанавливать, поднимите Утрожестан до полной дозы - 400 или 600 в сутки через рот до 36 нед. Также можно добавить индометацин 2 Таб х 2 раза в течение строго 10 дней.
Покой. Горизонтальное положение тела, как нетрудно представить, заменяет любой пессарий, даже когда он нужен.

Здравствуйте.
Вам первое что нужно, это контроль цервикометрии через 7-10 дней у того же специалиста УЗИ , далее тактика в зависимости от результатов.
Если шейка 25 мм или более, внутренний зев не расширен более чем на 10 мм, ни о каком пессарии речи нет.
Скажу более того, после 34 полных недель, шейка матки может быть сколько угодно миллиметров, это уже не имеет диагностического значения, так как после 34 недель, диагноз ИЦН не правомочен.
Утрожестан нужно вставлять, доза 200-400 мг /сут вполне достаточная, при приёме больших доз гормонов, особенно перорально в первую очередь реагирует печень, как у Вас и случилось.
Обязательно нужно пить достаточное количество жидкости, для того чтобы помочь печени выводить продукты метаболизма, не менее 2.5-3.0 л/сут.
По поводу постельного режима, эта рекомендация не является надёжной, а его эффективность не является доказанной, единственное что достоверно может сделать постельный режим , так это повысить риск тромбозов (а у Вас предпринимаются некоторые действия в виде назначения препаратов снижающих свёртываемость крови, наверняка для этого есть причины, но это отдельный вопрос).
Ограничить физическую активность несомненно нужно, также нужно поменьше сидеть, так как в положении сидя, нагрузка на тазовые органы выше всего.
На самом деле в 31-32 недели шейка 25 мм, это никакая не трагедия, но конечно нужна динамика.

Здравствуйте!
Рекомендую:
- вставлять Утрожестан 2 раза в день.
- половой и физический покой.
- носить бандаж на липучке
- контрольная цервикометрия через 7-10 дней.

Считаю что нет необходимости ставить пессарий в этом сроке.

Здравствуйте, Майра. Укорочение шейки матки менее 25 мм по УЗИ в 3 триместре беременности не имеет клинического значения, это уже не информативно в качестве прогнозирования преждевременных родов.Это просто повод для лишних волнений, необоснованной госпитализации и лечения.