Консультация лора /

Аденоидит 2 степени, постоянная слизь по задней стенке — вопрос №976517

3476 просмотров

Девочка, 7 лет.
Четвёртый месяц подряд обостряется аденоидит, в апреле кашель, сопли обошлись без антибиотиков ( синупрет, полидекса, ринофлуимуцил) , как сейчас я понимаю не долечили слизь осталась, в мае месяце все закончилось бронхитом и стационаром подозрением на гайморит (сопли были густые зеленые и желтые), но гайморит не подтвердился.
В июне все поторилось: пропили клацит, синупрет, капали полидексой, ринофлуимуцилом, назонекс месяц.
Слизь так и не перестала все это время стикала и доставляла ребёнку 7 лет не удобства, теперь в июле снова заложенность, сопли не отходят, слизь стикает и начался сильный глубокий кашель... ( лечимся: панцеф, ринофлуимуцил, полидекса, флуимуцил антибиотик - ингаляции и ингаляции с лазолваном по назначению педиатра) лечимся уже 5 дней, а она сейчас спит с храмом и видно глотает слизь во сне...
Помогите пожалуйста нам справиться со слизью, сил нет не понимаю что делать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вам нужно выяснить причину аденоидита. Нужно выполнить эндоскопию носа: будет видно как расположены аденоиды, свободны ли устья слуховых труб, что в области хоан. Нужно сделать риноцитограмму( исключить аллергическую природу ), мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам ( посмотреть какая живет микрофлора) это через 10-14 дней после пропитого антибиотика,тимпанограмму выполнить ( посмотреть что за барабанной перепонкой, нетели экссудативного отита). Сейчас после Ринофлуимуцила как забрызгаете нужно подождать минут 5-7 чтобы ушёл отёк, только потом промывать, когда все хорошо максимально откроется, мыть желательно отъёмными промываниями уже и возраст позволяет и слизи много, это долфин или Аквалор лейка( четко придерживаться технике промывания, аккуратно). Одну ноздрю промыли, другую закрываем и высмаркиваем все. Также с противоположной стороны. В чистый нос высморканный полидексу брызгайте. Все это не менее 7 дней. Синупрет 10-14 дней можно уже в таблетках ( если нет у ребёнка аллергии на травы), если панцеф принимаете, то 1 раз в день, 7 дней пейте, после того как закончите Ринофлуимуцил возьмите Назонекс или Авамис по 1 впрыск 2 раза в день, 10 дней, затем по 1 впрыск 1 раз в день, до конца месяца. Очень важно правильно подготовить нос и правильно капать. Слишком уж долго у вас все затянулось, нужно обязательно пролечить хорошо и долбследоваться. Аденоидная ткань является защитной она будет увеличиваться на каждое орви , она иммунная и защищает ребёнка в этом и смысл. Ребёнок выздоровел и аденоиды постепенно приходят в норму, но если вновь ребёнок заболел то все по кругу, наслав вантах новое воспаление они отекают и ….. ещё есть Акрой момент: возможна персистенция скрытых инфекций таких как цмв, вэб, герпес 6 тип, микоплазмы, хламидии, токсоплазмы. В крайнем случае на них можно сдать кровь из Вены методом ифа. Нужно выяснять причину. Будьте здоровы.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Для уточнения диагноза и выявления причины аденоидита обследуйтесь
-Общий анализ крови
-Мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность
-ИФА крови на антитела к вэб, цмв, впг, токсоплазме, микоплазме, хламидиям
-Риноцитограмма
-возможно и рентген придаточных пазух носа.
Тк причиной модет быть вирусы или бактерии, аллергены, лечение разное.

Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! ва не аллергики? сдайте оак+лейкоцитарная формула, анализы на персистирующие инфекции кровь методом ифа g m на вэб,цмв,впг , микоплазма ,хламидии ,токсоплазма
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Продолжайте назначенное лечение в том числе антибиотик до 7 дней.
Сделайте эндоскопию носоглотки, кровь на общий иммуноглобулин Е, Мазок их зева методом ПЦР на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа.
Риноцитограмма на фоне лечения может ничего не показать, поэтому , если брать , то через недели 2 после окончания использования антигистаминных препаратов и начальных кортикостероидов, если назначались.
Если в анализах без особенностей, то рекомендую задуматься об удалении аденоидов 3 степени у ребёнка 7 лет.
Иначе, ребёнок будет болеть на протяжении учебного года, нос при этом дышит плохо, голова не работает, успеваемость падает
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стеноз гортани
3 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Дозировка препарата
4 февраля 2023
Роман
Вопрос закрыт
Как правильно делать ингаляцию
24 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
14 апреля
Валерия, Воронеж
Вопрос закрыт
Хрипы в бронхах
21 апреля
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
57 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Анна Юрьевна  Сорокина
187 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
177 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач Анна Юрьевна действительно видит проблему и быстро отвечает, консультация была онлайн,...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Половина
Врач компетентный, быстро отвечает, написала рекомендации ,данного специалиста порекомендую,...
— Оксана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Половина
Благодарность врачу за ясный и чёткий ответ на мой вопрос. Ответы оперативные. И самое важное,...
— Елена