Консультация детского невролога /

Помогите расшифровать НСГ(ребёнку 2 месяца) — вопрос №977909

309 просмотров

Добрый вечер. Ребёнку ставят риск развития наружной гидроцефалии. Очень переживаю
Девочке 2 месяца,родилась с объёмом головы 37см
В 2 месяца -41 см
Расширена мпщ до 10см
Развиваемся по возрасту
Прописали массаж и электрофорез с лидазой,начали делать.
Так же препарат глиатилин,сомневаюсь давать ли его? Подскажите насколько все критично ???
Узи прилагаю

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. Для начала глиатилин в детской практике находится в категории «off label», а точнее не рекомендован в использовании до 18 лет. По поводу НСГ, подскажите пожалуйста, в 1 месяц во время проф.осмотра (приказ 514н) , что было по НСГ?
Как протекала беременность и роды?
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Глиатилин не лечит гидроцефалию. Возможно, врач назначил исходя из других показаний. Но есть более "детские" препараты нейропротекторы, например, кортексин.
Для лечения гидроцефалии применяются мозговые диуретики ( диакарб). По диагностике рекомендую пройти узи шейного отдела позвоночника - исключить одну из возможных причин риска развития гидроцефалии.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ имеются ликвородинамические нарушения.
Расширена межполушарная щель до 10 мм при норме до 3 мм,расширено субарахноидальное пространство до 6,5 мм при норме до 2 мм.
Это говорит о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Изменения по НСГ есть и они средней степени выраженности,т.е. даже при отсутствии клинических проявлений лечение требуется. До года подобные изменения хорошо поддаются корректировке.
После года формируются более стойкие изменения,которые очень сложно скорректировать.
Глиатилин никак не влияет на ликвородинамические нарушения.
Если есть протокол осмотра неврлога,то просьба прикрепить.
Из дообследования вам необходимо сделать УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По НСГ умеренное расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства. Обычно это является следствием гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно или связано с патологией шейного отдела позвоночника. Как правило, такие изменения не проявляются клинически , лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания, до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре).
Если у Вас нет жалоб, ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту - показано динамическое наблюдение, НСГ каждые 2 месяца до закрытия родничка.
Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного. Покажите ребёнка другому неврологу для альтернативного мнения. Желательно пройти УЗИ шейного отдела позвоночника.
Повторите НСГ через 2 месяца для контроля. Каждые 2 недели измеряйте окружность головы и записывайте.
При появлении клинических проявлений внутричерепной гипертензии, нарастании жидкости показана дегидратационная терапия диуретиками (диакарб) в сочетании с аспаркамом. Глиатилин не влияет на размеры ликворных пространств.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,имеются ликворо-динамические нарушение. Глиатилин противопоказан детям до 18 лет и никак не лечит такие изменения. Из обследований необходимо пройти УЗИ шейного отдела позвоночника. Из медикаментозного лечения необходимо принимать курс Диакарба с Аспаркамом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему отекают конечности
18 февраля 2022
Ирина, Сочи
Вопрос закрыт
Противопоказания при электрофорезе в 75 лет
3 августа 2023
Клавдия Степановна
Вопрос закрыт
Ребёнок в 6 мес не ползает
9 марта
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
40 отзывов
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 3 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
1 отзыв
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 3 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
101 отзыв
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Анна Гойкалова
Отношение очень внимательное, все по полочкам и в доброжелательной форме. Врач отвечает даже на...
— Дарья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Спасибо за подробный, развёрнутый ответ. Консультация полезна Да, конечно будем советовать.
— Людмила
фотография пользователя
Отличный врач,всё хорошо объяснила. Спасибо огромное. Рекомендую на все 100%
— Галина, г. Домодедово