Консультация эндокринолога /

Нужно ли удалять узел щитовидной железы? — вопрос №990415

358 просмотров

Добрый день! На УЗИ в ноябре 2021 г случайно обнаружен узел левой доли щитовидной железы размером 18,7*12,4*13,5 мм с ровными четкими контурами. Суммарный объем щитовидной железы 13,2 куб.см (правая- 6, левая - 7,2). Сделали пункцию. Заключение: цитологическая картина подозрительна по фолликулярной опухоли - аденоме (Beth.4). Гормоны Т4, ТТГ , АТ-ТПО в норме. Повторное УЗИ в июне 2022 . Узел 16,3*12,4*14,2мм, суммарный объем долей 18,2 (правая -7,5, левая -10,7). Гормоны Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТПО - в норме, АТ-ТПО 5,3 МЕ/мл - ВЫШЕ НОРМЫ. Узел никак не беспокоит. Нужно ли оперировать и как срочно? Нельзя ли удалить узел без разреза, без удаления левой доли? Есть ли у меня аутоимунное заболевание ? Имею заболевание крови "эссенциальная тромбоцитемия". Принимаю гидроксикарбамид с апреля 2022 г. Тромбоциты сначала пришли в норму, в июле снова почти 500. Боюсь оперироваться. Посоветуйте, пожалуйста, как быть.

Возраст: 57

Хронические болезни: Эссенциальная тромбоцитемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день, в такой ситуации риск онко 15-30% и это показание для оперативного лечения, убрать узел по-другому нельзя. Аутоиммунный тиреоидит выставляют при нарушении функции щитовидной железы + повышение антител к тпо +изменения по узи - у вас нет аутоиммунного тиреоидита
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ
Эндокринолог
Пожалуйста, будьте здоровы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, аутоиммунного тиреоидита у вас нет в настоящее время, т.к ТТГ в норме. Фолликулярная аденома может быть злокачественной в 30% случаях. По этой причине рекомендуется всегда удаление доли щитовидной железы с этим узлом. Только хирургическое лечение, других вариантов нет.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, на данный момент аутоиммунного тиреоидита у вас нет. Нужен контроль в динамике через 6 мес ттг, т4 св, ат к тпо. При таком узле рисы онкологии около 30%, операция все таки нужна. Лечение только хирургическое.
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, спасибо за ответ
Клиент
Ульяна, спасибо за ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. при 4 степени цитологического результата только оперативное вмешательство, удаление доли с узлом, отдельно узел никак не удалить. Можно перепроверить стекла для более точной диагностики - провести молекулярно-генетический анализ, который с точностью до 99% покажет есть ли онкология. кальцитонин сдавали?
Клиент
Наталия, а где делают молекулярно-генетический анализ?
Эндокринолог, Сомнолог
В частных лабораториях.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо.
Эндокринолог
Здравствуйте. Аутоиммунного тиреоидита нет, гормоны в норме, антитела не повышены, нет признаков аит по узи. При бетесда 4 показана операция, удаляют долю с узлом
Клиент
Ленар, Спасибо за ваш ответ.
Эндокринолог
Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Так сколько же эпизодов апноэ норма у детей 5 лет?
9 января 2021
Екатерина, Тюмень
Вопрос закрыт
Медикаментозный аборт
12 августа 2021
Марина
Вопрос закрыт
Болезненные менструации
15 февраля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Александровна Андреева
27 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Ирина Валентиновна Рыжова
34 отзыва
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
124 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна Ляляскина
62 отзыва
Эндокринолог
ФГБОУ ВО РязГМУ И. П. Пав
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Четко и грамотно даёт ответ, по факту Полезно и по факту Да, посоветую врача и его консультации
— Юлия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Врач не ответил на половину вопросов, ответы очень поверхностные. Мне хотелось понять суть...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Виктория Вилочева
Отлично отвечает быстро и по сути Помогла консультация Советую врача Викторию Викторовну
— Юля