Консультация гинеколог-эндокринолога /

Бесплодие, СПКЯ — вопрос №995578

395 просмотров

29л, поставлен СПКЯ, самостоятелтный цикл 50-60 дней. Циклы ановуляторные, а также часто возникают фолликулярные кисты на пр.яичнике. Планирую беременность около года, но пока безрезультатно. Стимуляция часто откладывается из-за кист. Сейчас 4 месяц принимаю дюфастон по 1т с 16 по 25д, дифертон и витамины. Готовилась к стимуляции и на узи снова киста. Стимуляция отложилась на 2-3 мес. Врач предлагает вернуться на КОК, что исключает беременность. Подскажите как правильно мне стимулировать? В моем случае возможна вообще беременность? Последние анализы: АМГ 5.9, ЛГ 33.8, ФСГ 7.5, Тестостерон св. 0,8, тестостерон 1,26, 17-опн 1,2, гормоны щитовидной железв в норме

Возраст: 29

Хронические болезни: Спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Какой у вас рост и вес? На основании чего выставили спкя? Вы пролактин сдавали?
Клиент
Валерия, мой рост 170, вес 58кг. Пролактин сдавала, правда давно, результат 380, 2. СПКЯ ставят по узи, из за хр.отсутствия овуляции, увеличеным яичникам, и соотношению ФСГ И ЛГ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спкя ставится на основании двух критериев из 3:
1. Хроническая ановуляция - менее 9 менструаций в год
2. Гиперандрогения - гспг менее 30, повышение общего и свободного тестостерона
3. Мультифолликулярные яичники по УЗИ: более 20 фолликулов в срезе и объем более 10 см 3 на 5-7 день цикла

Соотношение ФСГ и ЛГ не является диагностическим критерием.
Приложите пожалуйста ещё одно УЗИ - по приложенному у вас нет мфя
Клиент
Валерия, приложила от июля фолликулометрию, на узи мне почти всегда ставят МФЯ, мой врач говорит от 10 фолликулов уже считается.
Размер яичников периодически то в норме, то увеличивается бывает до 12 см3. И в это же время киста, всегда на правом яичнике. Я уже не знаю, из-за чего это все может быть, а главное, что мне делать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доктору надо освежить в памяти диагностические критерии МФЯ

По данному УЗИ нет размеров, поэтому не могу посчитать объем . В июле кисты нет
Клиент
Валерия, подскажите пожалуйста, что мне делать? Стимулировать при кисте я не могу, а самостоятельных овуляций нет. Возможна ли вообще беременность?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Без овуляции беременность невозможна. Поэтому надо отследить в первую очередь, растет ли доминантный фолликул
1. Начните приём миоинозитола по 1 саше 2 раза в сутки в течение 3 месяцев
2. Также пропейте витамин Е 200 мг/сут и витамин д 2000 ме/сутки в течение 3 месяцев
3. Сделайте фолликулометрию. Когда фолликул будет расти на правом яичнике, при его размере 20 мм уколоть ХГЧ, чтобы он совулировал
Эндокринолог
Здравствуйте, можно попробовать иноферт по 1 Саше 4 раза в день
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Кисты образуются всегда на одном и том же яичнике? Скажите проводилось ли обследование супруга? На фоне дюфастона цикл сколько дней сейчас?
Клиент
Марина, да, киста всегда в правом. На дюфастоне цикл 29 дней, но в этот раз был 36, после отмены менструация пришла на 10 день и уже была киста
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. Думаю вам стоит пропить кок на два месяца под контролем узи, прием кок даст подавление функции яичников, они не будут растить доминантный фолликул и за счет этого не будет рисков формирования функциональных кист. Та киста что есть в правом яичнике будет уменьшаться. Как только кисты уйдут сразу вступайте в протокол стимуляции овуляции, но помните что для зачатия так же важны проходимые маточные трубы и хорошая сперма у супруга. Добавьте к приему иноферт по 1 пак 2 раза в день на 2-3 мес.
Клиент
Марина, а дифертон не подходит?
Гинеколог, Репродуктолог
Дифертон подходит.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам идеально сейчас начать прием КОК на 3 месяца, чтобы привести яичники в норму, а затем начать стимулировать и все у Вас получится
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия при беременности
26 марта 2019
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Слабительное средство
12 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Фоликул или киста?
11 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
ЧСС плода на 34 неделе
15 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Гидронефроз на 27 неделе
17 ноября 2023
Амелия
Вопрос закрыт
Задержка месячных
24 марта
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна  Давыдова
46 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
74 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Илона Альбертовна Данькина
406 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Ольга Михайловна Зорина
724 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Давыдова
По существу вопроса. Полезна! Большое спасибо! Четко, грамотно, лаконично + рекомендации по...
— Екатерина
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Давыдова
Внимательный врач, обстоятельно ответила на вопрос, все прояснила. Спасибо!
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень внимательный врач, задавала конкретные вопросы, отвечала быстро и понятно. Мне все...
— Галина