Подострый тиреоидит. Как снижать дозу преднизолона? — вопрос №998791
Здравствуйте!
У меня вопрос по снижению дозировки преднизолона.
Предыстория:
1-2 июня – ОРВИ, симптомы которого в течение 7ми дней прошли. Но они сменились на другие(t 37,5, сильная слабость, потливость, боль в мышцах, суставах, боль с шее в области щитовидки, боль в затылке, тошнота, учащённый пульс).
Анализы 14.06: СОЭ 47, СРБ, Т4 33,30 (норма 10.80-22.00), ТТГ 0,02 (норма 0.27-4.20).
Диагноз подострый тиреоидит. Фаза тиреотоксикоза. Так как сначала температура была 37,5, то выписали НПВС. Но на них Т поднялась до 38. Становилось хуже. Принимала НПВС 10. Сменили на преднизолон 20 мг.
Начало приёма преднизолона – с 22.06. На нём постепенно стало лучше. Но не до конца.
Анализ от 27.06 - СОЭ 48.
На приёме 04.07 врач говорит с завтрашнего дня снижать дозу на 2,5 мг(это прошло 2 недели приёма дозы 20 мг).
При этом назначает анализ на 5.07. Там СОЭ – 43.
И на приёме 07.06. врач говорит, что лечение плохо помогает. Назначает дозу 30 мг.
То есть, с 8.07. поднимаю с 17,5мг до 30мг.
На этой дозе стало хорошо))) только лишь побочка от преднизолона – аппетит и бессонница(сильная). Это тоже отдельный вопрос. Спать получается только медитативно. То есть, просто дремать. Мелатонин, пустырник форте, валерьяна, незверин, глицин, фенибут, успокаительные чаи для сна – это принимаю каждый день. Немного помогает. Но так себе. Если есть что-то ещё, буду рада рекомендациям. Но это не основной вопрос.
12.07 – СОЭ 37.
14.07 – приём врача. Рекомендации – с 15.06 начать снижать на 2,5 мг раз в 7 дней.
19.07 – анализы: СОЭ 8, Т4 -12.25(норма 9 - 23), ТТГ – 0,10(норма 0.35 – 5.10)
20.07 – приём врача. (4й день как снизила с 30мг до 27,5 мг) Рекомендации ускорится и снижать через 5 дней на 2,5 мг. Прийти через 2 недели.
2.08 – анализы: СОЭ 6, Т4 – 8, ТТГ – 11.54.
3.08 – приём врача, на котором сообщаю, что 3 дня назад снизила дозу преднизолона до 20 мг. Но у врача была на это резкая реакция. Он ожидал, что я уже буду принимать 15 мг. Сказал, что я медленно снижаю. Хотя, я несколько раз уточнила, верно ли я поняла – 5 дней принимаю, на 6й снижаю на 2,5. Врач подтвердил, что я верно поняла. Но по его подсчётам каким-то образом за 13 дней я должна была с 27,5 снизить до 15мг. Рекомендации: нужно прям завтра снизить на 2,5мг(это через 3 дня уже получается). Но потом замялся, что через 3 дня – быстро. Решили через 4 дня. Но посчитал, что это всё равно медленно. Сказал, что мне надо до конца августа сойти с преднизолона. С этой задачей я и ушла с приёма.
Вопрос: я не очень понимаю, почему надо до конца августа успеть? Какие риски? с какой скоростью можно снижать дозу? Сейчас это делаю через 4 дня(на 5й). Отмечаю усиление слабости. Мозг хуже работает, рассеянность. Но эти симптомы уже замечала ещё за неделю до приёма врача. Это может быть начавшегося гипотериоза (и это 2й вопрос: надо ли мне принимать гормоны уже? На приёме я описала симптомы врачу. Он сказал, что не хочет выписывать мне гормоны. Не надо бы их. Но всё же выписал л-тироксин 25 мкг). И я не понимаю, в чём опасность, почему не хотел выписывать, но выписал. Надо ли мне их пить сейчас. Или терпеть состояние?
Большое спасибо за внимание. Понимаю, что много текста и подробностей. Честно пыталась как можно короче… Буду очень благодарна за помощь.
Возраст: 38
Хронические болезни: Эрозивный гастритНа сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!