Шейка матки 21 по узи,тонус — вопрос №1001835

Здравствуйте. Утрожестан вагинально Вам назначен?
Можно пессарий, но лучше шов.

У Вас у самой должна быть чёткая уверенность, что всё получится. Тогда и пессарий поможет, и тонуса не будет.
При предлежании, действительно, швы накладывать крайне сложно и рискованно. Пессарий это вариант, если нет возможности для наложения швов.
Утрожестан продолжайте. Больше лежите. Кому-то достаточно утрожестана вагинально, чтобы увидеть положительную динамику.

Применение утрожестана вагинально. Постельный режим. Физический и половой покой. Следить за стулом, ежедневной дефекацией без натуживания.
К сожалению, больше ничего не придумали. Пессарий я лично не люблю. Но нет критериев сроков его установки. Если это единственный выход.

Здравствуйте . Срок какой у вас? При низкой плацентации нежелательно швы, тогда можно пескари ставить., утрожестан 200 мг 2 раза в день ставьте, физический и половой покой соблюдайте. Каждые две недели нужно в динамике делать цервикометрию

Утожестан хорошая дозировка, у вас хорошая гормональная поддержка, вам нужно ещё раз повторить цервикометрию и решать вопрос на счёт пессарий

Добрый день.
Раз речь о швах, то срок у вас недель до 24 и миграции плаценты прошлось бы ждать слишком долго, она в 3 триместре активизируется с ростом матки.
Обычно уже определяются - накладывать или не накладывать. Скорее всего, решили, что лучше без шва.
А тонус - да, снимать нужно с удвоенным вниманием.

Ого. А как установили ицн? Шейка проходима для пальца?

Ну, тогда действительно неплохой вариант - вернуться к вопросу попозже )

Здравствуйте.
Дело в том что при измерении в момент повышенного тонуса, шейка всегда на УЗИ короче чем она есть на самом деле.
И в самом деле, повышенный тонус и угроза прерывания, это противопоказания для серкляжа на данный момент.
В первую очередь нужно лечить тонус, для этого показан утрожестан, спазмолитики , иногда на этом сроке подключают индометацин по 50 мг х 2 р/сут ректально в качестве токолитика.
Технически даже если шов на этой ситуации наложить, нитки могут прорезаться и травмировать шейку из-за повышенного тонуса матки, поэтому доктор сомневается и выжидает.
Как вариант можно рассмотреть установку пессария, если после ликвидации тонуса шейка будет укороченной.
По эффективности шов и пессарий друг другу не уступают, это доказано исследованиями.

Пессарий можно установить на любом сроке если есть показания к нему.
В 15 недель вполне можно, не существует противопоказаний по сроку.
Если плацента перекрывает область внутренного зева, очень скоро она не поднимется , для этого потребуется несколько недель, так что шов маловероятно наложат.
Если с доктором решите повременить пару недель с пессарием, такой вариант тоже имеет право быть , самое доказанное лечение ИЦН - гормональная поддержка утрожестаном, так что без лечения Вы не останетесь в любом случае.
Но я признаться честно не вижу препятствий судя по полученной информации к установке пессария , если только по мазкам или анализам есть отклонения о которых знает лечащий врач

В таком случае я бы установила пессарий и сохранила гормональную поддержку утрожестаном. Обсудите это ещё раз с лечащим врачом, срок противопоказанием не является, тонус Ваш сняли, анализы хорошие.
Если боятся шить из-за предлежащих плацентарных сосудов, это обосновано, с такими случаями приходится сталкиваться.
Вариантов в данной ситуации два или только утрожастан или пессарий + утрожестан

Кровянистые выделения могут быть объективным противопоказанием согласно регламентирующим документам, возможно причина отказа именно в этом, а не в сроке.
Тогда показан утрожестан до завершения выделений, небольшая гематома должна вскоре опорожниться полностью , далее опять вернуться к вопросу установки пессария.
Если на кресле шейка состоятельная (плотная и закрытая ) , то время не поджимает тем более длина 21 мм, это не критичная длина, можно остаться на терапии утрожестаном, не думайте что это не эффективная терапия.
Из всех методов (шов/пессарий/утрожестан), утрожестан самый эффективный метод, это доказано на десятках тысяч беременных с ИЦН.
На втором месте акушерский пессарий (на западе именно ему отдают предпочтение перед швом) и на 3 месте шов на шейку (его в мировой практике используют сейчас только в случаях наличия старого разрыва на шейке после предыдущих родов, так называемого органического фактора ИЦН) .