Подагра. Начало приема фебуксостат — вопрос №1006152

Применение фебуксостата нужно начинать только после полного и окончательного купирования приступа без всяких остаточных явлений.
Начало терапии фебуксостатом само по себе может вызвать обострение за счёт высвобождения уратов, пугаться этого не стоит.
Если приступ начался на фоне применения фебуксостата, то терапия фебуксостатом продолжается, а параллельно проводится курирование обострения. Чтобы в дальнейшем такое не повторялось, рекомендуется профилактическое совместное применение фебуксостата с НПВП или колхицином первые 6 месяцев приёма.

Фебуксостат принимается постоянно, НПВП или колхицин первые шесть месяцев после начала приёма фебуксостата.

Это рекомендации производителя четко указанные в инструкции к препарату для тех пациентов у которых возник приступ на фоне начала приёма фебуксостата. Не для всех. Большинство пациентов спокойно переносит старт приёма фебуксостата. Для них схема обычная: постоянно базисно - фебуксостат, в периоды обострения - НПВП и/или колхицин и/или топические гормоны.

Вы можете придерживаться любого варианта развития события. Первый рекомендован производителем фебуксостата - для минимизации рисков возникновения повторных приступов в ситуации, когда эпизод обострения возник на старте терапии. Второй - привычный и более частый, но гарантий, что вы достигнете полного контроля терапии (отсутствия приступов) вам никто не даст.
Я вам озвучила рекомендации и возможные варианты - конечное решение принимаете, конечно, только вы.

Такое титрование характерно для аллопуринола, фебуксостат так не принимается. Прием не рекомендован циклами менее 6 месяцев, это просто неэффективно. Контроль мочевой кислоты 1 раз/8-12 недель, чаще это просто не несёт диагностической ценности.

Да, Ф. Считается «лояльнее» и проще в использовании, чем аллопуринол.
Диета соблюдается постоянно, всегда. Алкоголь употреблять можно, в небольших количествах, но старайтесь выбирать «чистые» варианты - водка, ром, виски и т.д. Избегайте шипучих, настоянных, фруктовых вариантов. Пиво запрещено категорически.