Онлайн консультация ревматолога

Question 1

7 часов назад

400.00 р.

Добрый день.В апреле 2022 года попал в клинику с ковидом, пролежал практически до сентября месяца с небольшими перерывами, потому как через 7-10 дней резко поднималась температура, до 39, снова скорая, снова больничная палата. И так 4 раза.Выписали, но через 2 месяца вновь...

Олег

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-04-26T16:01:13+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите все обследования, которые Вы прошли.
Расскажите подробнее, что Вас беспокоит в моменты приступов?
При повышении Т нет ли у Вас сыпи? Суставы болят, припухают? Без помощи рук со стула встать можете? Руки поднять выше головы? Если нажать на мышцы плечевого пояса, боль не возникает? Нет онемения языка, трудностей при разговоре?

Question 2

Болит колено, опухло, ходить больно.

1 ответ

3 часа назад

400.00 р.

Женщина 55 лет, работаю на стройке. Несколько лет переодически болит колено, сейчас после нагрузки опухло колено, 2 недели опухоль не уходит. Пока нет возможности обратиться к врачу. Как снять опухоль и уменьшить боль. И как его лечить?

Инна, Москва

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-04-27T20:11:57+03:00

Здравствуйте! Необходимо обязательно выполнить узи колена. Сдать ОАК,СРБ.
Пока нет такой возможности начать курс нпвс: эторикоксиб 90 мг/сут. При нагрузках на работе -ношение ортеза,для разгрузки сустава.

Question 3

Боль в пальце.

2 ответа

4 часа назад

400.00 р.

Месяц назад ударилась сильно рукой. Был синяк, больБыла терпимая там где кисть. Прошел месяц. Начала два дня назад болеть сильно рука, кисть, и большой палец, чуть опух. Подвижность как- будто нарушена. Что это? Сделала кт. К задней поверхности основания дистальной фаланги 1...

Анастасия, Москва

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-04-27T18:51:37+03:00

Здравствуйте. Вам нужно очно обратиться в травматологический пункт для определения тактики лечения перелома. Вероятнее всего это будет наложение гипсовой повязки.

Question 4

Можно принимать Ликопид и полиоксидоний при неспецифическом аортоартериите?

7 ответов

4 часа назад

400.00 р.

Врач иммунолог по результатам анализа иммунограммы и жалобам на герпетические высыпания, частые циститы, бактериальную микрофлору в мазках и моче назначила Ликопид 10мг -10 дней и полиоксидоний инъекции 6мг -10 дней. При этом совместимость с основным лечением сказала почитать...

Любовь

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-04-27T18:31:42+03:00

Здравствуйте! Данные препараты не имеют доказательной базы достаточной в лечении герпеса,циститов,а вот спровоцировать обострение аутоиммунных заболеваний могут. Я бы не рекомендовала их к приему.

Question 5

Боль в суставах, температура

2 ответа

6 часов назад

400.00 р.

Добрый день! Расскажу по порядку. Неделю назад был подъем температуры до 38. Из симптомов: головная боль, озноб, ломота тела. Пила парацетамол, температура снижалась. На вторые сутки была до 37,5. На 3й исчезла. Никаких симптомов больше не появилось. Вчера. Т.е на 6е сутки...

Анна

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-04-27T18:10:36+03:00

Здравствуйте.
В анализах есть небольшое повышение СРБ. Но такое и должно быть после любой перенесенной инфекции. Есть небольшое повышение нейтрофилов в процентах, но в абсолютных значениях и нейтрофилы, и лимфоциты в норме. Поэтому это не патология.
Ваши жалобы могут быть связаны с перенесенной инфекцией. постинфекционные артралгии. Данное состояние благоприятное, проходи самостоятельно. Может длиться до 4х недель.
Сейчас рекомендую при болях в суставах прием НПВП, например нимесулид или напроксен или целекоксиб.

Question 6

Воспаление

6 ответов

6 часов назад

400.00 р.

Цгодназад в одночасье заболели ноги Втала однаждыионги меня не держат не было сьресс накануне потпнцевала на юбилее стехтпор болят стопы мышццы кости лечилась у невролога не помогает чато ночью повышается температура пмогают только оббезюоливающие таблетки вч...

Дмитрий, Екатеринбург

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-04-27T17:52:20+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото кистей и стоп. Скажите суставы припухают? Скованность в них есть утром? РФ и СРБ сдавали? Узи суставов не выполняли?

Question 7

HLA B27 обнаружен

12 ответов

7 часов назад

1000.00 р.

Здравствуйте! Месяц назад резко повысилась температура до 39 градусов, без симптомов, ни горло не болело ни насморка не было. Далее начались боли в груди, как будто сердце покалывает, сделала УЗИ сердца сказали все хорошо. Затем левая рука начала болеть и отниматься, терапевт...

Ильнара

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-04-27T17:38:46+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста боль в нижней части спины,в ягодичной области не беспокоит вас? Тазобедренный сустав болит ближе к паховой складке или по наружной поверхности? Ночью в покое тоже болит?
Боль в руке -где локализуется? Суставы не припухают?

Question 8

СКВ или нет

14 ответов

7 часов назад

400.00 р.

Помогите предварительно понять результаты анализов - это СКВ? или не системная, но всё же волчанка? Или вообще не волчанка и потребуются дальнейшие исследования?

Елена

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-04-27T19:31:46+03:00

Обязательно нужно сдать соскоб.
Плюс иногда проводят биопсию участка кожи с волосом и патологического участка.
Нужно сдать половые гормоны, гормоны надпочечников.
Только лишь повышения АНФ для установления диагноза СКВ недостаточно.
Нет ли у Вас язвочек во рту, повышения Т, боли/припухлости суставов, мышечной слабости.

Question 9

Расшифровка анализов

14 ответов

вчера, 10:56

400.00 р.

Здравствуйте, произошел тромбоз глубоких вен верхних конечностей. В поисках причины врач порекомендовал сдать анализ на АФС. Прокомментируйте пожалуйста. Пол жен. Возраст 35

Наталья

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-04-26T11:55:31+03:00

Здравствуйте.
Результаты анализов на антифосфолипидный синдром у Вас в норме.
Есть снижение уровня сывороточного железа. Рекомендую сдать ферритин и общий анализ крови. И начинать прием препаратов железа, например тардиферон или сорбифер.

Question 10

Воспаление сустава

12 ответов

сегодня, 08:20

400.00 р.

Здравствуйте. У мужа ревматоидный артрит и на этом фоне припух и болит голеностопный сустав (травм не было). Чем можно помочь?

Татьяна, Оренбург

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-04-27T12:58:28+03:00

Попробуйте повысить дозу до целой таблетки метипреда (4мг/сут), если эффект не будет развиваться, то повысить до 5мг (1 целая таблетка и 1/4 от второй таблетки). Не рекомендую начинать прием НПВП, так как при одновременном приеме НПВП и ГКС (метипред) повышается риск желудочно-кишечных осложнений.

Question 11

Метатрексат инъекции.

2 ответа

сегодня, 05:03

600.00 р.

Здравствуйте, маме 62 года, уже 6 лет болеет ревматоидным артритом. Принимает 20 мг метатрексата в неделю, фолиевую кислоту. Результат не сильно хороший, постоянно где-то что-то болит, есть единичная эрозия кости в кисти. Ещё беспокоит тошнота. Пробовали добавлять ранвек, но...

Светлана

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-04-27T11:16:55+03:00

Здравствуйте!
1. Можно попробовать перейти на инъекционные формы,это зачастую помогает избежать такого побочного эффекта,как тошнота
2. Рабочая дозировка метотрексата 25 мг/нед. Но дозу может повысить только врач на очном приеме. Вам необходимо сдать свежие анализы: ОАК,алт,аст,креатинин,мочевину,СРБ,чтобы можно было сейчас оценить активность заболевания. И так же если с 2022 года не делали снимки-то повторить. Оценить состояние костной ткани ,наличие новых эрозий.

Question 12

Помогите разобраться с МРТ КПС

19 ответов

вчера, 22:06

600.00 р.

Добрый день. если у меня по заключению мрт ревматоидные заболевания, так же мрт шейного прикреплю. беспокоит с января боли в шее и между лопаток. лечения неврологов не помогают.помогает ток аркоксиа

Алексей

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-04-26T23:47:22+03:00

Я про аркоксиа. Если он не помогает. Можно заменить. Мидокалм идет вместе с любым нпвс дополнительно

Question 13

Ревматоидный или аллергический артрит

11 ответов

вчера, 19:22

600.00 р.

Здравствуйте, беспокоит следующий вопрос. Около 6 недель назад воспалился межфаланговый сустав на среднем пальце левой руки. Боль при движении и нажатии, отек изначально был большой, затем уменьшился. Остался увеличенный в размерах сустав. Покраснения сустава, повышения...

Надежда

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-04-26T20:38:09+03:00

Давайте вы выполните узи и прикрепите результат. А также АССР сдадите. И соответственно можно будет уже далее дать рекомендации.Сейчас можно нпвс начать для облегчения боли в суставах : эторикоксиб 90 мг/сут как вариант выбора.

Question 14

Отекло колено у ребенка

7 ответов

вчера, 17:13

400.00 р.

Добрый день! Ребенок 6лет. Прыгала на батуте, упала на колено. Был отек. Сдали анализы с-реактивный белок высокий.Подскажите, на сколько страшно. И нужно ли пересдать?

Виктория

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-04-26T23:06:18+03:00

Нужно выполнять узи. И далее по результату уже смотреть.

Question 15

Боли в пояснице, шеи и грудном отделе, повышен реактивный белок

49 ответов

вчера, 16:24

400.00 р.

На протяжении 2-х месяцев имеется боль в пояснице отдающая в ногу, потом переходит в шейный отдел и грудной. Проколола курс "Мельгамма", боли остались...Пила "Ксефокам", "Мидокалм", но результата нет. Утром сильные боли, тяжело встать. Спустя 1 час становится немного легче.

Ольга

Вопрос закрыт