Здравствуйте,у меня около 7 месяцев назад появились высыпания(петехии) на правой стороне шеи, головы, лица, немного груди и правой кисти руки. Не чешется и не зудит. Сдала анализы-во вложении. Узи брюшной полости отклонений не выявило. Выявились маркеры аутоиммуных отклонений, что это может быть? Также есть беременность 19 недель.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Яна, на шее около 7 месяцев, на лице, кисти руки и немного груди около 1-2 месяцев(у меня вообще повысилась пигментация во время беременности), поэтому не сразу поняла, что это сыпь.
что было 7-10 мес назад из необычного?какие есть хр заблолевания ? что принимали(ете).Исключительно спарава сыпь? как-то менялись характеристики сыпи за все время?аллергии? др инфекции?
Альфира, перед началом сыпи применяла препараты интерферон альфа и Гамма,грешу на них, также уже во время сыпи были проблемы с цветом стула(желтел, зеленел) - вылечила антибиотиками. Сыпь периодически то краснее, то цвет слабее. Но сейчас на лице её очень много. Сыпь во всех местах только справа!
Альфира, также в то время была пару раз сильная аллергия, краснота и учащение сердцебиение после приёма некрепкого алкоголя по 30 мин держалась-прекратила приём-красоты не было больше
Альфира, вложила ещё анализы крови и мочи, оак на руках нет, но там точно нет скрытой крови, были непереваренные белок и углеводы(но сдавала на момент проблем со стулом), сейчас проблем нет.
Учитывая жалобы и анамнез надо Исключить подострый тиреоидит, он может давать повышение АТ К ТПО без увеличения основных гормонов.Развивается после перенесённых вирусов
Сдавайте кровь на токсоплазму методом ИФА igg м ,это самый достоверный анализ Когда будетg норма,тогда его нет Но он не будет,без лечения Или оставить хронику и сам снизится, Возможно
Добрый день. Можете приложить сканы общего анализа и коагулограммы? В связи с чем получали интерфероны? На что была аллергия - удалось установить? Какие получали антибиотики? Была ли какая-то медикаментозная подготовка к беременности? Какие препараты получаете сейчас?
Лариса, здравствуйте, вложила анализ крови и мочи, кал сдавала в период проблем со стулом, там есть непереваренные белки и углеводы, скрытой крови нет.
Лариса, у меня была сильная моментальная краснота всего тела и учащение сердцебиение после приёма небольшого кол-ва пива, держалась краснота около 30-40 мин, возможно после этого и началась сыпь. Может это быть геморраидальным васкулитом?
Это не васкулит. Вы не ответили на вопросы: В связи с чем получали интерфероны? На что была аллергия - удалось установить? Какие получали антибиотики? Была ли какая-то медикаментозная подготовка к беременности? Какие препараты получаете сейчас? Сдавали ли коагулограмму?
Лариса, интерфероны получала в связи с хроническим заболеванием с детства-папилломатозе гортани, аллергия(краснота тела) была на компонент пива, больше никогда ни на что не было её. Антибиотик принимала амоксиклав, потом противомикробные ципролет и фталазол (уже после аллергии и приёма интерферонов) - как раз тогда кал был с повышенными лейкоцитами и мицелием, скрытой крови не было. Вместе с антибиотиком пила сорбенты, хофитол, синбиотики, гепатопротекторы,
о каких именно маркерах аутоиммуных отклонений Вы написали вначале? Вы едите мяса достаточно? творга?фруктов, овощей? Вы не курите?Какие препараты принимали(ете) Какие установленные заболевания из сопутствующих? Надо предоставить доп анализы-коагулограмма,уровень вит С крови, серотонина.
Лариса, сейчас по беременности энтеросорбенты, витамины витрум пренаталь. Извиняюсь, перепутала коагулограмму с копррграммой) сегодня обязательно сдам её! Что она может рассказать?
Есть ли изменения в свертывающей системе крови. С коагулограммой показатель Д-димер еще. И постарайтесь сегодня при дневном свете перефотографировать высыпания в лучшем фокусе и приближении+ приложить фото высыпаний в других локализациях
Да, и какие признаки васкулита увидел зав КВД? И где лабораторные маркеры васкулита? Васкулит - это иммунное воспаление сосудов, всегда сопровождается изменениями картины крови: СРБ, СОЭ и тд. Волчаночный коагулянт ниже референса - это хорошо, главное, не выше. Коагулограмма у вас в норме.
Кроме того, ассиметрия поражения, т.е. васкулит избирательно поразил сосуды слева? Такого не бывает. То, на что более всего похожи ваши сосудистые пятна - сосудистый невус, бывают такие пороки развития. Для них как раз и характерна ассиметрия. Но они видны с рождения или появляются в первые месяцы жизни - а это расходится с данными вашего анамнеза.
Лариса, вложила фото-поражена только правая часть(лица, шеи,чуть-чуть груди и кисть руки, больше ничего.) выглядит действительно как лопнувшие со улики, не выпирают.
Да, помню. Еще момент, когда вставали на учет по беременности, сдавали кровь на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты? И еще были ли до беременности нарушения цикла? принимали ли оральные контрацептивы?
Лариса, на гепатит с и b сдавала, сифилис и ВИЧ тоже. Печень в норме по узи. До беременности месячные не регулярные всегда были с 15 лет, принимала кок мидиана.
Лариса,я по незнанию принимала мидиану в первый месяц беременности также, когда сделала тест сразу прекратила приём. Отправляли к генетику он сказал риск для плода не превышает 5%,после прошла 2 скрининга в первом и 2 триместра-все хорошо было.
Ок. С вероятностью, близкой к 100% можно предположить, что в вашем случае идет речь о капиллярных телеангиэктазиях, ассоциированных с беременностью. Из этой картины несколько "выбиваются" высыпания на шее, которые возникли, насколько я поняла, за 2 месяца до беременности, но это можно обосновать приемом ОК (мидианы) и имеющихся нарушений уровня и/или соотношения половых гормонов (нарушения цикла в анамнезе). Вы прошли достаточно расширенный спектр обследований, в плане того, что васкулит, иные системные заболевания, которые могут ассоциироваться с телеангиэктазиями - исключены. Также речь не идет о наследственных заболеваниях, т.к. дебют во взрослом возрасте. Теоретически, большая часть телеангиэктазий пройдет после родов, лактации , тогда, когда нормализуется гормональный фон. Оставшиеся можно удалить методом фото- или лазерной коагуляции. Также, после окончания курса лактации можно будет пропить курс Аскорутина по 2 табх3 раза в сутки в течение 1 мес
Эта ситуация никак не касается ваших высыпаний, просто хотела пояснить на будущее - этот эпизод, который вы описали называется эффект антабуса или дисульфирам-этаноловой реакцией. Возникает она на фоне взаимодействия лекарственных препаратов и этанола. Обязательно выдерживайте интервал несколько дней после приема некоторых препаратов: цефалоспорины (часто назначаются), левомицетин, нитрофураны (принимаются часто при циститах), метронидазол (трихопол), бисептол и др. Антабусный эффект при тяжелом течении может привести к летальному исходу. Внимательно изучайте инструкции к препаратам, после курсов терапии антибиотиками обязательно 1-2 недели перерыв до принятия алкоголя.
Будьте здоровы! Легкой вам беременности) PS обсудите с эндокринологом необходимость назначения препаратов йода (йодомарин) или л-тироксина, т.к. имеются повышенные антитела к ТПО и рекомендуемый уровень ТТГ в 3м триместре до 3, а у вас 3,57.
Дарья Кремер
2018-12-11 12:12:55
11 декабря 2018
Дарья Кремер, 11 декабря 2018
Спасибо большое! Как думаете, мне можно сейчас поехать отдыхать в тёплую страну?
Лариса Лукина
2018-12-11 12:12:37
11 декабря 2018
Лариса Лукина, 11 декабря 2018
Теоретически да, если ваш гинеколог не запретит. Обязательно покупайте страховку, чтобы включала помощь гинекологов (на всякий случай). На солнце бывайте минимально и используйте фотопротекцию (ЩЖ, телеангиэктазии). При перелете используйте компресионный трикотаж. Если нет варикоза - достаточно профилактического. Кроме того, перед покупкой билетов выясните, до какого срока беременности авиакомпания допускает к перелету.
Лариса Лукина
2018-12-11 12:12:20
11 декабря 2018
Лариса Лукина, 11 декабря 2018
Честно говоря, я бы в страны типа Египта, Таиланда и Турции (не знаю, куда планируете) беременной бы не рискнула. Уровень медицины там оставляет желать лучшего, увы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
