Консультация психиатра /

Приступы агрессии у пожилой мамы — вопрос №1016100

5892 просмотра

Маме 84 года, у нее деменция. 3 года она пьет меманталь, но толку мало. У нее периодически бывают приступы агрессии - она жалуется, что ее не кормят, воруют ее вещи, в ее отсутствие приходят домой незнакомые люди и копаются в ее вещах и тд. Быстро успокаивается и ничего не помнит. У нее также бывают галлюцинации - она видит родных, которых в данный момент нет рядом. Каким не очень сильным препаратом можно ее успокоить? Жалко и ее, и нас.

Возраст: 84

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Анна! В таких случаях может рекомендоваться глицин как препарат с наименьшим числом побочных явлений. Дозу можно регулировать в зависимости от индивидуальной реакции и возраста.
Дозировку седативных препаратов в пожилом и старческом возрасте рекомендуют снижать. Можно начать с детской дозировки ( 50 мг 2 раза в день под язык до полного рассасывания) ) и посмотреть на реакцию. Если этого будет достаточно, значит, дозировку повышать не надо. Если на этом фоне появится вялость и повышенная сонливость, можно уменьшить до 50 мг 1 раз день. Выпускается глицин в таблетках по 100 мг. Соответственно, 50 мг это полтаблетки глицина.
Если с рассасыванием могут возникнуть проблемы, то растереть глицин в ложке до порошка и высыпать на язык.
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Глицин я неоднократно давала маме, но особой разницы не почувствовала. Может подольше надо давать?
Психолог, Терапевт, Кардиолог
В какой дозировке Вы давали? На него разная бывает реакция в таком возрасте, поэтому дозировка подбирается индивидуально в границах, допустимых инструкцией.
У Вашей мамы нет других заболеваний, кроме деменции? Других препаратов она не получает?
Клиент
Елена, я не помню дозировку. Это был глицин Эвалар. У мамы астма, она принимает Серетид.
Психолог, Терапевт, Кардиолог
Длительное применение серетида может усиливать приступы агрессии, возбуждения и другие изменения поведения у Вашей мамы. Поэтому и глицин форте эвалар мог быть неэффективным. К тому же он ещё содержит витамины группы В, что не всегда может быть целесообразно.
Психолог, Терапевт, Кардиолог
Учитывая наличие бронхиальной астмы и приëм серетида, а также то, что состояние носит всё-таки приступообразный характер, а не постоянный, что возможно связано с периодически ухудшающимся кроовоснабжением головного мозга на фоне астмы и серитида,, можно предполагать положительный эффект от Магне В6 по 1 т 3 раза в день или 2 т 2 раза в день. Он и течение бронхиальной астмы может смягчить, и ухудшение на её фоне мозгового кровообращения, и симптоматику возбуждения, которая может усиливаться серетидом, Бредовая симптоматика при улучшении кровотока головного мозга у больных с деменцией может уменьшаться.
Если Магне В6 будет недостаточно, можно думать о более сильных препаратах, но с осторожностью. Я бы так подошла к этому вопросу.
Клиент
Елена, спасибо!
Психиатр
Здравствуйте. Бред и галлюцинации лечатся антипсихотиками. Можно попробовать рисперидон 1 мг на ночь.

Мемантин в какой дозировке сейчас?
Клиент
Илья, спасибо, за ответ. Меманталь сейчас даем 20 мг один раз.
Клиент
Илья, у меня печальный опыт использования рисперидона. Папе его назначили. После первой дозы у него случился инсульт и через неделю папа умер.
Психиатр
Нужно учитывать сопутствующие заболевания и индивидуальную переносимость. К сожалению, такие случаи бывают, но крайне редко. Это не значит, что препарат плохой. Если же Вы настроены решительно против, то можно попробовать кветиапин.
Клиент
Илья, да, я бы не хотела рисковать еще раз. В какой дозировке кветиапин надо принимать?
Психиатр
Учитывая возраст, 25 мг на ночь.
Клиент
Илья, спасибо!
Клиент
Илья, как долго надо его принимать?
Психиатр
Если будет эффект, то пока что 2-3 месяца.
Клиент
Илья, а через какое время мы этот эффект можем увидеть?
Психиатр
2-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Илья, а через 3 мес его надо отменять?
Психиатр
Надо смотреть по состоянию.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, леч комплексное:фенибут по таб,2 р\с,на постоянной основе, курс Магний В6, 3 раза в год по мес,мексидол ,курс мес,3 р\год, кветиапин 25 мг,вечер. Рисперидон слишком сильный препарат для пожилых, я бы его не рекомендовала.
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ. Магний в какой дозировке?
Клиент
Анастасия, уточните, пожалуйста, дозировку фенибута.
Нарколог, Психиатр
фенибут по таб,2 раза в сутки.
Клиент
Анастасия, фенибут выпускается в одной дозировке?
Нарколог, Психиатр
фенибут вып в одной дозировке 250 мг,магний В6 по 2 таб,2 р\с.
Клиент
Анастасия, спасибо!
Психиатр
Здравствуйте. Если есть бредовые идеи, галлюцинации и агрессия, то необходим прием нейролептиков. Ноотропные препараты, к сожалению, такую симптоматику не уберут. Поэтому тут только Рисперидон или галоперидол в каплях в небольшой дозировке.
Клиент
Виолетта, уточните, пожалуйста, дозировку обоих препаратов.
Психиатр
Рисперидон 1 мг\сут, галоперидол начать можно с 5 капель, добавлять можно в пищу или воду, если на этой дозировке будут улучшения можно так и оставить. Если эффекта недостаточно можно увеличивать при хорошей переносимости вплоть до 20 капель.
Клиент
Виолетта, спасибо!
Клиент
Виолетта, а как вы относитесь к кветиапину? Он слабее?
Психиатр
Не скажу что слабее, препарат тоже хороший. Но у пожилых я предпочитаю начинать с рисперидона или галоперидола, а уже если они не помогают, то подбирать что-то другое.
Клиент
Виолетта, после приема рисперидона у папы случился инсульт и через неделю он умер, поэтому я с опаской к нему отношусь.
Психиатр
Не могу сказать действительно ли инсульт вызван рисперидоном.. Но понимаю ваш настрой. Тогда попробуйте галоперидол в каплях.
Клиент
Виолетта, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не переношу агрессию окружающих людей
25 ноября 2018
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Акатинол мемантин отменять?
21 января 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Галлюцинации
5 февраля 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Как справиться с агрессией?
26 мая
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
40 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
73 отзыва
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Виолетта Вячеславовна Тарабрина
36 отзывов
Психиатр
2018-2020, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 3 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
40 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Спасибо большое за консультацию! Очень понятно все объяснил доктор. Проблему решили. Благодарю!...
— Надя, г. Москва
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо Артёму Олеговичу за моментальную помощь. В трудную минуту, когда не знаешь, что...
— Виктор
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
Внимательный,грамотный и добродушный врач. Объясняет подробно и доходчиво. Нам НЕ ХВАТАЕТ таких...
— Марина, г. Ижевск
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Очень грамотный и компетентный специалист. Без преувеличения - один из лучших на этом сайте....
— Никита, г. Курск
фотография пользователя
Наркологу Евгений Белов
Однозначно рекомендую! Спасибо за консультацию!
— Елена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Врач ответила быстро, развёрнуто исходя из проблемы. Я довольна консультацией и уровнем...
— Алина
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Прекрасное отношение,я надоедала со своими вопросами 2 дня,мне на все ответили и я очень...
— София
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо большое за быстрый ответ !!!
— Нелли, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Врач вникает в суть проблемы Полезность консультации ощутима. Буду советовать и в следующий раз...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо врачу за ответ 😊 успокоилась
— Наташа, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Равнодушное, безразличное Консультация ни о чем. Никакого прояснения моей ситуации Нет и ещё...
— Ольга
фотография пользователя
Равнодушное, безразличное Бесполезная консультация, не получила ответ на мой развернутый вопрос...
— Ольга
фотография пользователя
Равнодушное,безразличное Так и не ответила на мой развернутый вопрос Нет и ещё раз нет
— Ольга
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо большое, ответ получила. Поняла, в какую сторону двигаться дальше🙂
— Эльвира, г. Красноярск
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Отличный врач. Врач своего дела. Очень грамотно проконсультировал и подкоректировал дозировку...
— Ирина