Онлайн консультация психиатра

Добрый день.
1. Можете отменить препарат.
Синдрома отмены не будет, после непродолжительного лечения небольшой дозой Рексетина.
2. Возобновить лечение можете сразу, после выздоровления.
А вообще, респираторная вирусная инфекция не является противопоказанием к лечению антидепрессантами.

Здравствуйте!
Коротким курсом можно.


С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Здравствуйте!
В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.

Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Здравствуйте!
За рецептом можно обратиться к невологу в поликлинике .

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Здравствуйте. Конечно нечестность перед самим собой в первую очередь и все стрессы привели к депрессивному расстройству. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Если говорить о лекарственной терапии,-то действительно мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин . Обратитесь к психиатру или психотерапевту обязательно!!!
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Здравствуйте, Елена, прежде всего хочется поддержать Вас. Сейчас сложный период для родителей и проблемное поведение ребёнка часто закрепляется через реагирование родителей. Смотрите, раньше был период, когда ребёнок учился взаимодействовать с предметами - трогает, берет, трясет, берет в рот, стучит, роняет, кидает, возит и т.д., так он учится именно взаимодействию между своим телом и предметами - открывает и познает мир, и тактильно и телесно и начинает понимать как устроены эти предметы, для чего они и как работают.
А сейчас период другой - он учиться взаимодействовать с другими детьми, с людьми, с Вами в том числе, сейчас он изучает и познает реакции, его действия аффективны и это нормально! Ребёнку тоже важно и нужно пройти и этот этап Эмоционального развития, чтобы понимать, как он взаимодействует с окружающими. А родитель в это время выступает цензором, направляя ребёнка в его действиях - быть рядом, сохранять спокойствие, если что-то происходит, то, отводить в сторонку тогда, когда его взаимодействие было неуместным, т.е. Вы учите его сейчас обращаться с детьми, НО, при этом и Вам самой важно быть спокойной, так как малыш видит и Ваши эмоции.
Когда Вы разговариваете с ним, не стоит задавать ребёнку вопрос - зачем ты это делаешь? почему ты это сделал? - потому что ребёнок на этот вопрос не ответит и это нормально, у него ещё НЕ развита саморефлексия и не развит словарный запас, чтобы объяснить это родителю. Сейчас именно Вам предстоит самой говорить и объяснять ребёнку, и задавать вопросы, на которые он может ответить - да или нет.
Например, если ребёнок играет и толкает ребёнка - то обратиться к нему, сказать, что не стоит так делать, что можно сказать, объясните сами ситуацию для него - что там такого произошло, может ребёнок забрал его игрушку или он был слишком близко, а ребёнок хотел быть один и не нашёл другого способа, кроме как толкнуть, например, он не знает, что можно сказать и не знает как сказать. Также, важно учить ребёнка и просить прощения за своё поведение, когда его действия причиняют вред или боль. Помогать и быть рядом, ведь Вы видите реагирование ребёнка и уже можете понимать, что ему нужно, можете помочь ему это озвучить и помочь взаимодействовать с другим ребёнком таким образом, чтобы это было и социально приемлемо и чтобы ребёнок и Ваш получил то, что хотел. Или помогать переживать сиутации, когда ему будет не очень хорошо - например, он играл чужой игрушкой, а ребёнок забрал её обратно, он будет злиться и это естественно, здесь стоит озвучить ребёнку его переживания, принять его злость и обиду и предложить ему другие варианты игры.
Говорит мало, нужно будет и играть в эти ситуации, т.е. Вы уже знаете какие именно ситуации проблемные - тогда дома, Вы их проигрываете, меняясь ролями - сначала ребёнок в своей роли, а Вы в роли ребёнка, потом меняетесь Вы в роли сына, а он - другой ребёнок и уже от его лица показываете то, как можно вести себя иначе.
Играйте в его игрушки, показывая и проигрывая проблемные сиутации в общении, через игру ребёнок познает мир и приобретает опыт. НО, работа с ребёнком очень кропотливая, требует времени, спокойствия и терпения, ведь это нужно делать постоянно, регулярно , так как опыт будет накапливаться постепенно.
Также, учить ребёнка понимать свои эмоции и выражать их - есть карточки эмоций, можно в них играть и показывать ребёнку как можно их выражать, учить его. Сам ребёнок опыт не приобретет.

Здравствуйте. Максимальный эффект от антидепрессанта развивается к 4-6 неделе. Если состояние не стабильное к этому сроку, то стоит рассмотреть вариант повышения дозировки. В какой дозе сейчас принимаете элицею?

Добрый вечер! Уточните, какая именно фобия у Вас и как давно?

Добрый вечер! Какая дозировка триттико и анвифена?

Здравствуйте!
Эсцитолопрам сколько пронимаете? Месяц?

Добрый вечер! В вашей ситуации выбор невелик, ламотриджин в более высокой дозировке представляется хорошей идеей, литий возможно хорошо перенесете, ене у всех проявляются побочки

Арина, здравствуйте! В теории да, такое возможно. Но здесь важно не пропустить манию, т.е. приступ избыточно повышенного настроения. При резком подъеме настроения лучше показаться своему доктору.

Галина, здравствуйте! Если Вы принимаете кветиапин три года, а сыпь появилась гораздо позже, то тогда маловероятно, что это реакция на кветиапин.

Здравствуйте!
Это очень маленькая дозировка, она не может вас помочь.
Стоит увеличить до 100 и ждать эффект


С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Здравствуйте!
Конечно снимают.